Камни в желточном пузыре

Марина Логинова27 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены множественные мелкие в желчном пузыре.

Медикаментозная терапия эффективна лишь для камней размером до 1 см.
При множественных мелких камнях применение препаратов УДХК (урсосан) высокий риск движения камней с током желчи, что вызовет закупорку желчевыводящих путей

В подобной ситуации оптимальным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Тем не менее операция не требует срочного проведения, если:
отсутствуют приступы желчной колики
биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.

Дарья Спиридонова27 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , в связи с тем , что в желчном пузыре множество фрагментов с акустической тенью , прием препарато урсосана бесполезен и даже опасен , но по узи сложно определить плотность камней, поэтому
можно сделать КТ и посмотреть плотность камней и тогда уже окончательно решить вопрос о возможность приема урсосана. В таких случаях если из жалоб не будет ничего беспокоить ( приступы боли ), то разрешается наблюдательная тактика .

Елена Худякова27 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Камни размером менее 1 см обычно можно растворить путем приема Урсосана, но в тех случаях, еогда описывают большое количество камней - растворение препаратами не рекомендуют проводить, так как высок риск закупорки протоков камнем с дальнейшим развитием Острого холецистита.
Если не беспокоит желчная колика - выбирают выжидательную тактику и соблбдение диетических рекомендаций:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
При появлении желчной колики рекомендуют получить консультацию хирурга для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии.
Также для оценки работы желчного пузыря рекомендуют сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции) + Общий анализ крови.