Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Прошу все поделиться мнением. На данный момент нахожусь в больнице после ДТП(лобовое), имеется перелом голени (больше берцовая и малоберцовая кость со смещением) на вытяжке, еще 3 недели затем гипс. Так же имеется компрессионный перелом l5 2 ст ,...
здравствуйте! Решение вопроса об операции принимают нейрохирурги или вертебрологи. Как травматолог, скажу, что меня смущвет (как на КТ, так и в описании) смешение отломка задних отделов тела позвонка в сторону спинно-мозгового канала. Я считаю, что подобное смещение является показанием к операции, но подробности операции и возможные риски лучше решать с вертебрологом/нейрохирургом. также хотел бы попросить Вас выложить рентгенограммы костей голени - судя по описанию, я полагаю, что перелом находится в зоне коленного сустава - если перелом внутрисуставной, то смещение должно быть устранено. Также непонятно, зачем скелетное вытяжение на 3 недели - странно это как-то. По современной практике от длительного вытяжения уже повсеместно отказались... короче, нужно уточнение.
Здравствуйте, доктор! Ребенку 13 лет. Спортивного телосложения. Занимается футболом, ходит в тренажерный зал. 31 августа в батутном центре прыгнул на надувную подушку спиной назад. В результате компрессионный перелом позвоночника L3. На кровать уже сделали жёсткую...
Здравствуйте. При первой степени компрессии обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Принимать СаД3 в возрастных дозировках. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3 мес после перелома. Занятия по 2 группе здоровья до конца учебного года. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год. Подскажите пожалуйста, в каком положении можно лежать на кровати? - выше написал. Можно ли на боку, не сгибая спины? - можно, но не долго. Можно ли его уже делать? - можно, если без фанатизма. Когда можно передвигаться по дому более долгий период? - будет можно через 4 недели после травмы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребёнок упал с двух метровой высоты головой вниз, сознание не потерял, но был шок и боль в грудном отделе. Поехали в приёмный покой, сделали рентген, хирург сказал, что перелома нет, ушиб мягких тканей головы и шеи. Но ребёнку через девять дней нужно было ехать на сборы по...
Здравствуйте! По результатам рутинной рентгенографии могут быть трудности в установки диагноза компрессионного перелома позвонков, но МРТ считается достоверным методом диагностики за счет визуализации отека костного мозга сломанных позвонков. Вы можете загрузить снимки МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а в ответном сообщении прислать ссылку на хранилище, чтобы была возможность оценить снимки. Сейчас возможна вертикализация и недлительное присаживание в жёстком грудном корсете. Нежелательно именно длительное сидячее положение, а также глубокие наклоны, поднятие тяжестей, особенно с пола, резкие движения и скрутки. Вопрос о продолжении занятий спортом необходимо решать в индивидуальном порядке после полного заращения позвонков. Обычно рекомендуется МРТ-контроль через 3 и 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на тренировке по футболу, сыну (12 лет )прилетел мяч в голову, почувствовал боль в спине. Это случилось 2 недели назад. Про этот случай он нам сказал спустя неделю, когда понял что чувствует боль в спине при катании на самокате. Сделали МРТ, где обнаружили...
Здравтсвуйте!При таком компрессионном переломы дают следующие стандартные рекомендации: Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корстете -иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
У ребёнка компрессионный перелом 1й степени 2,3 и 4,5 позвонок, (15-20%)постельный режим на 2 недели,а также физио,озокерит,лфк,массаж, ношение корсета. Сказали можно сразу все начинать.вопрос начинать физио и массаж по истечении 2х недель или с первых дней уже можно? Также в...
Добрый день. Перелом 4х позвонков это постельный режим на 4 недели. Корсет одевается при любом вставании. В дальнейшем он нужен на период ходьбы. Лфк начинается со 2го дня по комплексу Древинг и Гориневской, выполняется по периодам ежедневно в течении года. Сижеть не разрешео у месяца. Вставание с постели из положегия на четвереньках (переворот на живот, затем спускание одной ноги, затем второй и подъем корпуса), массаж сейчас не нужен так же как и физиотерапия. Сейчас нужен покой и зарядка чтобы не атрофировались мышцы. Через 3 месяца делается кт грудного отдела позвоночника с решением вопроса о возможности присаживания. Плаванье возможно через 1 мес после травмы.
Здравствуйте. Ребенок 12 лет, получила компрессионный перелом грудного позвонка Th12 1степени. По рекомендации врача травмпункта 1,5 недели постельный режим. 3 недели ограничение вертикального положения 8 часов в ортезе. По рекомендации местного детского ортопеда исключить...
Здравствуйте. В таких случаях самостоятельно посещать бассейн (спустя всего 1,5 нед) не рекомендуется без прямого разрешения лечащего врача.Несмотря наотсутствие боли костная мозоль еще не сформирована и существуют критические риски,в общественном бассейне легко поскользнуться,сделать резкое движение что опасно при неокрепшем позвонке.Первые занятия должны быть строго лечебными (гидрореабилитация)а не любительским плаванием.Часто рекомендуют плавание в ластах для исключения скручиваний,избегают стилей с прогибом в пояснице (напримеер, брасс с поднятой головой)На счет болей в руках и плече.Это может быть связано с мышечным перенапряжением изза непривычного положения тела или ношения ортеза. Обязательно сообщите об этом ортопеду на следующем приеме.Дождитесь окончания 3-недельного строгого периода и уточните у ортопеда, в какой именно бассейн (желательно специализированный для ЛФК можно будет пойти. Скорейшего выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад тётя упала на спину. 76 лет. Неделю отказывалась от посещения врача . После ,обращения к врачу и проведения МРТ грудного отдела, диагностировали компрессионный перелом грудного отдела . Неделю провела в частной клинике. После выписки лежит дома - лечение ...
Здравствуйте ! Имеем дело с компрессионным переломом тела 5 и 6 грудных позвонков.,по причине остеопороза В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) - консультация остепоролога для назначения правильного лечения остеопороза Всего самого наилучшего!
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 11 лет, крепкий, активный, занимается спортом( бассейн, футбол, каратэ) второй раз получет травму позвоночника, а точнее компрессионный перелом. Первый случай был в 2021 году, сделал сальто, упал на спину, грудной отдел 8 позвонок, 1 степень,...
Здравствуйте. Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков. При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации: По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Симптоматическое обезболивание. Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год. -------------------------------------------------------------------- Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д. Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок. Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.
Лимфостаз руки из-за рака
1 ответДоброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза...
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с тарзанки маты , упал спиной , сделали ркт Поставили компрессионный перелом позвоночника 5,6 отдела под вопросом, сказали , что это может быть возрастное изменение, отпустили домой , сказали не бегать , не прыгать , стоит ли переживать и делать мрт ?
Я бы сделал МРТ и успокоился, если перелома нет. Уследить все равно невозможно. Но и больно ребенок себе делать не будет.