Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
18 ответовМесяц назад как заболело колено, сбоку появилось красное пятно, появилась отёчность и опухоль вокруг, имеется хруст при ходьбе, решила сделать МРТ , подскажите пожалуйста , на сколько страшно заболевание, и какое можно принимать лечение
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В данном случае есть разрыв мениска последней степени и из за этого его смещение. В связи с этим разрушается и суставная поверхность. Рекомендую выполнение артроскопии коленного сустава ( это малоинвазивное вмешательство через два прокола), для удаления поврежденного мениска, это необходимо, чтобы избежать дальнейшего разрушения сустава (сейчас артроз 2 степени, 3 степень последняя, далее только замена сустава). Восстановление обычно занимает 4-6 недель. После разработки сустава рекомендуется введение препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения и питания хряща. До операции рекомендую носить ортез на коленный сустав средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе. Возможно применение НПВС (аркоксиа, целебрекс) коротким курсом при обострении болевого синдрома. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Коленный сустав
11 ответовВ середине августа травмировала колено во время бега, но ещё полтора месяца продолжала сильно нагружать его другими тренировками (не бегом), несмотря на боль. Сейчас есть боль во время ходьбы, но уже не такая сильная, как была раньше. Также боль в суставе может появляться и в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
8 ответовПо МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска 2 по Stoller,застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки ,небольшое количество выпота в полости сустава ,начальное проявление деформирующего артроза ,высокое расположение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаПосле игры футбол появилась отечность левого коленного сустава Стало больно садиться на корточки Решил сделать по МРТ Подскажите на сколько все страшно и можно ли продолжить играть в футбол? И какое может быть лечение ?
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава в виде отёка мыщелка и хондромаляции латеральной фасеты надколенника 2 ст.. Дальнейшие перегрузки приведут к разрушению суставного хряща надколенника. Играть в футбол можно, но не каждый день и не по 4 часа подряд. Желательно играть в ортезе. Но это всё после курса лечения. Обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома на 3-4 недели. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение мрт. Была травма колена год назад - резкий поворот корпуса при фиксированной стопе. На данный момент есть блокировка коленного сустава в положении поворота, сидя на корточках. Нужна ли операция? Как избавиться от блокировки?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, описанная вами клиническая картина и механизм травмы соответствует критичному повреждению мениска, фрагменты мениска блокируют сустав при определенном положении конечности. Так же есть риск разрыва передней крестообразной связки. На представленном МРТ исследования данные изменения не описаны, да и в общем по описательной части серьезных проблем в суставе нет. Скорее всего это связаны с малым разрешением МРТ аппарата, так как золотым стандартом диагностики коленного сустава является МРТ с разрешением 1,5 тесла. В данном случае я бы рекомендовал вам передать МРТ с большим разрешением и очно обратится к врачу травматологу артроскописту, для оценки стабильности сустава и проведения нагрузочных тестов на сустав в живую + врач самостоятельно ознакомится с МРТ исследованием на диске
Коленный сустав
32 ответаДобрый день был перелом голени правой ноги 5 июня сняли аппарат Илизарова При сгибании коленного сустава появились боли сделали МРТ коленного сустава . Хожу без опор . Нога сгибается 90 % но потихоньку идет. Посмотри пожалуйста по выписке серьезная проблема
Здравствуйте! Наличие сросшегося (или срастающегося) внутрисуставного перелома мыщелков большеберцовой кости вполне объясняет боли и ограничение движений в коленном суставе. Если аппарат Илизарова фиксировал коленный сустав (полагаю, что это так) - это еще одна причина болей и ограничений движений. Хорошей новостью является то, что объем движений постепенно увеличивается. Также хорошая новость в том, что МРТ не выявило критических повреждений мягко-тканных внутрисуставных структур - менисков (степень 2 не требует хирургического лечения), связочного аппарата; повреждение передней крестообразной связки частичное, неполнослойное). Что нужно сделаить в такой ситуации? КТ коленного сустава -позволяет уточнить степень заживления перелома, оценить костные изменения. консультация реабилитолога - ЛФК в коленном суставе - упражнения не должны причинять боль. Уделите время пассивному сгибанию/разгибанию в коленном суставе Можно использовать мягкие бандажи (Genumedi), кинезиотейпирование. Избегайте инъекций глюкокортикоидов в коленный сустав (дипроспан). Инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы - после КТ и очной консультации. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
1 ответЗдравствуйте. Любовь 43г. Упала коленкой на лед (каталась на коньках) месяц назад, была боль и припухлость. Сейчас болит коленный сустав при ходьбе, есть припухлость, не могу стать на коленку даже на мягкое. Рентген показал: гонартроз 1-2 ст. До этого бсуставы не беспокоили....
МРТ обязательно.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какое нужно лечение и нужна ли операция,сделала мрт ,заключение МР признаки дегенеративных изменений заднего и переднего рогов медиального мениска 1 и 3 степень,дегенеративных изменений передней кресстообразной связки,в виде...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии будет выполнена ревизия ПКС и выполнена ее пластика при необходимости. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте. Заключение МРТ: Мр повреждение заднего медиального мениска - картина (Stoller 2 стадия). Умеренный синовит, МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава 2 степени. Нестероидные нельзя (одна почка). Физ.терапия (лазер, ультарзвук)...
Плановые операции лучше делать зимой из-за меньшего риска нагноения. Это не критично, но факт.