Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови беременной
8 ответовЗдравствуйте Хотелось бы оценить серьезность ситуации. Возможно, все в норме. Беременность 27-28 недель .Носитель генов наследственной тромбофилии : Hom :MTR ; Hom: MTR; Het: ITGA2 ; F11 ;PLAT GP1BA Hom: prot C Данных за тромбофилию не выявлено (D68.8 Другие уточненные...
Здравствуйте, анализы спокойные и физиологичные. По ним претензий нет и сами по себе не являются показанием к терапии. Возраст, носительство генов тромбофилии низкого риска, ЭКО - могут быть показанием к началу приема профилактических доз низкомолекулярных гепаринов с 28 недели. Необходимо знать ваши вес, рост, были ли тромбозы ранее, имеется ли отягощенная наследственность, курите ли вы, сколько родов было в прошлом?
Назначение Клексана
4 ответадобрый день. Интересует целесообразность назначение клексана в беременность. История болезни: стоит диагноз привычное невынашивание беременности, за 2 года было 2 беременности. 1 Первая: отошли воды в 21 недель, Вторая: краевая отслойка плаценты в 18 недель, через 2 недели...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбоза ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Патологоанатомическое заключение после антинатальной гибели плода, причины и дальнейшие действия
9 ответовЗдравствуйте! В 30 недель беременности произошла антенатальная гибель плода. Зафиксировали отсутствие сердцебиения при плановом УЗИ. Роды индуцированные, через естественные родовые пути. Беременность первая, наступила спонтанно. При постановке на учёт по беременности была...
Я искренне была рада помочь🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Были жалобы на кровомазания коричневого цвета за 4 дня до менструаций. Сами менструации безболезненные, не обильные. По результатам пайпель-биопсии эндометрия выявились разрозненные фрагменты эндометрия с простой железистой гиперплазией без атипии, фибрин. При...
Здравствуйте, варикоз не противопоказание для приема КОК. Препараты диосмина можно, обычно назначают курс на три месяца. Адаптационный период к КОК также длится три месяца
Ксарелто, вопрос отмены.
15 ответовДобрый день. Переболел ковид19 год ровно год назад. 11.2021. Осложнение тэла мелких ветвей. Выписка прикреплена. Рекомедация принимать ксарелто. Сразу после выписки начал принимать. Первые 2 месяца после болезни сдавал коагулограмму и д диммер. Коагулограмма все значения были...
Да, все верно, создадите новый вопрос и прикрепите старый ссылкой
Прыщи на лице, груди и спине
10 ответовС подросткового возраста болел акне, диеты, мази (зинериты, базироны, клинзит и прочее) не помогало, имело только временный эффект и чувствовалось что проблема «внутри». Примерно в 20 летнем возрасте, тк проблема усугублялась был назначен Сотрет, пропив курс проблема с акне...
Спасибо большое за информацию и извините пожалуйста, за поздний ответ. Курс по Сотрет был очень маленький и очень хороший он дал результат на 10 лет при нарушениях приёма и даже при правильном приёме к сожалению, сейчас есть регистрация повторных акне. По питанию все достаточно спокойно. Конечно, очаги могут хром инфекции провоцировать, но не всегда, по возможности проверить асло, срб, если есть беспокойство с горлом. Характер высыпаний небольшойи можно попробовать Наружное лечение, или вернуться к приёму ретиноидов, но уже полноценно набрать КД по весу. При данном состоянии рекомендуется использовать Для кожи гель Эффаклар для умывания или Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день. На воспалительные элементы гель Зеркалин интенсив или Клиндовит комбо 2 р в день до разрешения. Для спины гель Циновит и гель с ана кислотами чередовать для душа ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия печени и ФГДС
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер! Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения. Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств. Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания. Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки. Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии. Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.
Плохой сон у ребенка 1,4
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоит проблема долгого засыпания и тревожного ночного сна ребенка в 1,4. Засыпает почти всегда больше часа, и редко когда менее 40 минут, долго верится, не может уснуть и начинает хныкать. Ночью сон так же прерывается каждые 1-3 часа, потом подолгу...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Еще может Батт регресс, но по возможности нужен очный осмотр для того чтобы исключить что ребенка что то беспокоит.
Давление и ГВ
2 ответаЗдравствуйте, мне 38 лет, с первой беременности с 2013 года страдаю наследственной артериальной гипертензией, лечилась в 2024-2025 г лозартаном- помогал. Летом 2025 года забеременела и перевели на допегит. К сентябрю АД на нем стабилизировалось и не беспокоило меня до Нового...
Здравствуйте, Елена. Я внимательно изучила ваш анамнез. Поздравляю вас с родами, с такими гипертоническими кризами представляю, как было тяжело в беременность. Смотрите, препараты допегит и нифедипин выводятся из организма более чем через 24 часа, то есть в любом случае они будут обнаруживаться в грудном молоке (максимальная концентрация через 2 часа после приема таблетки, потом идет на спад). Правильнее было бы в похожей ситуации обратиться очно к врачу терапевту, провести холтеровское мониторирование, чтобы отследить почему и когда повышается давление, как реагирует давление на прием таблеток и тд, то есть необходимо дообследоваться и подобрать другое лечение. К допегиту спустя 2-3 месяца непрерывного приема может развиваться «привыкание» и эффекта как раньше может уже не быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги в икрах.
24 ответаДобрый вечер! Уже несколько лет у меня варикоз. Раньше никаких болей не было. Но сейчас начали болеть ноги периодически. 13 числа вечером у меня был отек и тяжесть в левой ноге. Я намазал ее Вольтарен гелем и легла спать. На утром отек спал. Я пошла в этот же день на УЗИ...
Здравствуйте! Если судить по тому, что на УЗИ вен патологии не выявлено, тогда вероятнее всего это неврологические симптомы и требуется очный осмотр врача невролога, для исключения неврологических проблем