Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку год и 11 месяцев, мальчик. В прошлую среду капали вакцину от полиомиелита, в понедельник пошёл первый раз в сад - адаптация, на 2 часа. В понедельник вечером заметили, что прихрамывает иногда на одну ножку, беспокойства не проявляет. Была чуть натерта...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 "Тащить" или нет - это Вам решать. Без очного осмотра и обследований диагноз не поставить. Моё мнение, если симптомы прогрессируют, то уже хватит наблюдать и пора, что-то делать. Коррекция рекомендаций после обследования.
Рост рфмк в беременность
14 ответовБеременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Длительно повышен В12 без приема добавок
12 ответовС октября 2024 года повышен В12 в крови: 762 пг/мл, в ноябре 2025 был уже 972,9 пг/мл, холотранскобаламин 256 моль/л (при норме до 165). Я не принимала никакие БАДы и витаминные комплексы: ни таблетки, ни уколы. Последний раз в 2022-2023 году спирулину в табл. Единственное,...
Здравствуйте.Повышенный витамин B12 без приёма добавок встречается и не всегда означает серьёзную патологию.Значения 760–970 пг/мл относятся к умеренному повышению.Чаще всего такое бывает при повышении транспортных белков B12, особенностях обмена или лабораторной вариабельности.Если общий анализ крови, биохимия печени, УЗИ органов брюшной полости и рентген лёгких нормальные, вероятность серьёзного заболевания значительно ниже.Уровень холотранскобаламина также может повышаться без клинического значения.Онкологические заболевания обычно сопровождаются другими отклонениями в анализах крови, изменениями печени или симптомами, чего у вас по описанию нет.В такой ситуации чаще рекомендуют динамическое наблюдение: повторить В12 через 3–6 месяцев и контролировать общий анализ крови, печёночные ферменты и креатинин.Колоноскопия в 30 лет без симптомов и без семейного риска обычно не является обязательным обследованием.Основной врач для наблюдения — терапевт или гематолог.Отдельно стоит продолжить обследование по поводу гиперхолестеринемии, так как это более значимый фактор долгосрочного риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я в протоколе криопереноса в естественном цикле без гормонов. На начало цикла все анализы в норме кроме д-димера (470 нг/мл) на верхней границе нормы, средний объем тромбоцита 12.5 при норме 12, тромбоциты при этом в норме 220. У меня за год несколько раз отмечался повышенный...
Здравствуйте, Виктория. Кардиомагнил сейчас Вам не нужен, тем более он противопоказан в первом триместре беременности. Повышенный объем тромбоцитов в анализе крови говорит лишь о выбросе из костного мозга молодых тромбоцитов (вполне возможно это произошло и-за снижения общего числа тромбоцитов). Это не патология и в медикаментозной коррекции данное отклонение не нуждается, не переживайте.
Патологоанатомическое заключение после антинатальной гибели плода, причины и дальнейшие действия
9 ответовЗдравствуйте! В 30 недель беременности произошла антенатальная гибель плода. Зафиксировали отсутствие сердцебиения при плановом УЗИ. Роды индуцированные, через естественные родовые пути. Беременность первая, наступила спонтанно. При постановке на учёт по беременности была...
Я искренне была рада помочь🍀
Ксарелто, вопрос отмены.
15 ответовДобрый день. Переболел ковид19 год ровно год назад. 11.2021. Осложнение тэла мелких ветвей. Выписка прикреплена. Рекомедация принимать ксарелто. Сразу после выписки начал принимать. Первые 2 месяца после болезни сдавал коагулограмму и д диммер. Коагулограмма все значения были...
Да, все верно, создадите новый вопрос и прикрепите старый ссылкой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон у ребенка 1,4
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоит проблема долгого засыпания и тревожного ночного сна ребенка в 1,4. Засыпает почти всегда больше часа, и редко когда менее 40 минут, долго верится, не может уснуть и начинает хныкать. Ночью сон так же прерывается каждые 1-3 часа, потом подолгу...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Еще может Батт регресс, но по возможности нужен очный осмотр для того чтобы исключить что ребенка что то беспокоит.
Анализ крови беременной
8 ответовЗдравствуйте Хотелось бы оценить серьезность ситуации. Возможно, все в норме. Беременность 27-28 недель .Носитель генов наследственной тромбофилии : Hom :MTR ; Hom: MTR; Het: ITGA2 ; F11 ;PLAT GP1BA Hom: prot C Данных за тромбофилию не выявлено (D68.8 Другие уточненные...
Здравствуйте, анализы спокойные и физиологичные. По ним претензий нет и сами по себе не являются показанием к терапии. Возраст, носительство генов тромбофилии низкого риска, ЭКО - могут быть показанием к началу приема профилактических доз низкомолекулярных гепаринов с 28 недели. Необходимо знать ваши вес, рост, были ли тромбозы ранее, имеется ли отягощенная наследственность, курите ли вы, сколько родов было в прошлом?
Добрый день! Были жалобы на кровомазания коричневого цвета за 4 дня до менструаций. Сами менструации безболезненные, не обильные. По результатам пайпель-биопсии эндометрия выявились разрозненные фрагменты эндометрия с простой железистой гиперплазией без атипии, фибрин. При...
Здравствуйте, варикоз не противопоказание для приема КОК. Препараты диосмина можно, обычно назначают курс на три месяца. Адаптационный период к КОК также длится три месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластометрия печени и ФГДС
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер! Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения. Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств. Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания. Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки. Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии. Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.