Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция.
1 ответЗдравствуйте. Я получил травму пальца на руке - открытый оскольчатый перелом фаланги с повреждением сухожилия сгибателя и сосудисто- нервного пучка. Была проведена операция : открытый остеосинтез фаланги спицей. После реабилитации через 4 месяца необходимо провести повторную...
Спросите на форуме юристов. Травматологи вопросами оплаты не занимаются.
Открытый перелом лодыжек
11 ответов18.08.24 Получил тяжёлый многооскольчатый перелом лодыжек, произведен остеосинтез титановыми пластинами, нога фиксирована в лонгете, один врач мне советует оставаться в лонгете для спокойного сращивания костей(3-4 месяца) при этом говорит надежды на работу сустава нет из за...
Скачал, посмотрел. Моё мнение - можно ортез, но ещё месяц до заживления ран ничего не разрабатывать. В основном лежать, проводить лечение перевязками. К разработке можно приступать после снятия швов и заживления ран. Раньше нельзя.
Операция голеностоп остеосинтез
21 ответДобрый день. 14.08.26 я сломал голеностоп правая нога на ружу. Поступил в травмпункт. Сделали рентген. Что успел сфотографировал.S82.70 — множественные переломы голени закрытые диагноз. В этот же вечер сделали операцию(артродез) я так понимаю называется. С ним я пролежал...
Доброй ночи, Дмитрий. По фото и описанию наиболее вероятно послеоперационное инфекционное осложнение нагноение раны с расхождением ее краев. Гной через столько времени после операции уже нельзя считать нормальным заживлением. Это не означает что пластина, винты или спицы не прижились. Металл не должен приживаться как ткань, задача конструкции удерживать перелом до сращения. Главный вопрос сейчас, инфекция только в мягких тканях или уже дошла до металлоконструкции и кости Бакпосев взяли правильно, но при такой ране одного мазка иногда недостаточно. Рекомендуется также сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, контрольный рентген голеностопа в 2 проекциях. По снимкам оценивается положение отломков, стабильность конструкции, нет ли расшатывания винтов и изменений кости В таких случаях нужно не просто продолжать перевязки неделями, если сохраняется гной. Травматолог должен решить вопрос о ревизии раны раскрыть проблемный участок, удалить нежизнеспособные ткани, промыть, обеспечить нормальный отток. Если конструкция стабильна и перелом еще не сросся, металл могут оставить и лечить инфекцию с сохранением фиксации. Если инфекцию невозможно подавить, конструкцию меняют и иногда временно возвращаются к наружной фиксации. Нитки тоже способны поддерживать небольшое нагноение, но по Вашему фото процесс выглядит серьезнее простой реакции на нитку Антибиотик лучше выбирать по результату посева и чувствительности. Лечение подобных осложнений занимает несколько недель. Желаю Вам хорошо восстановить ногу! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.04 ребёнок 1,4 года упала, сделали снимок, наложили гипс. Сказали 4 недели ходить в гипсе, есть ли какая то замена гипсу? Возможно ли заменить хотя бы через пару недель гипс на ортез? Или нужно ходить в гипсе до конца? Ребёнка конечно гипс беспокоит, пальчики полностью...
Здравствуйте. Перелом со смещением, нестабильный. Через неделю на приеме нужно делать контрольный снимок и убедиться, что вторичного смещения отломков не произошло. Возможно, будет необходимо заменить гипсовую повязку, если текущий гипс придет в негодность. Пока ничего заменять нельзя и альтернативы нет. Перелом не простой. Если через неделю на контрольных снимках вторичного смещения не будет, то через 2 недели по согласованию с лечащим врачом, может быть, будет возможно заменить обычный гипс пластиковым. Ортез я бы не рассматривал даже. Вообще, я бы своему внуку ничего не менял. Приоритет - правильное сращение костей, а не комфорт.
Делать ли остеосинтез или нет
5 ответовДобрый день. Сломала пятую пястную кисть со смещением. Перелом вправили, но спустя два дня рука опухла настолько, что посинели пальцы, травматолог снял гипс и наложил новый. Ренгтен не был сделан. Спустя неделю после перелома был сделан ренгтен, на снимке видно, что кость...
Изначально можно было и пару спиц, думаю, поставить. Сейчас, наверное, пластина предпочтительнее. Я выше написал, куда Вам следует обратиться. Там снимут гипс и сделают нормальные снимки. После чего примут обоснованное решение о предпочтительном способе остеосинтеза. По снимку в гипсе в 1 проекции, на котором 5 плюсневую кость, вообще, с трудом можно разглядеть, никто решение не принимает. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
29.10.24 получил оскольчатый перелом пяточной кости, был проведён остеосинтез К-спицами. Сегодня 30.01.25 Спицы достали и сняли гипсовую лангету (т.е. голеностоп в полной подвижности) . На мой вопрос врачу есть ли твëрдая костная мозоль,он ответил что нету,но спицы с гипсом...
Ничего не делать. Пусть живёт. После ВОВ с осколками в сердце и голове жили до глубокой старости. Сейчас то же на СВО такое не редкость. Если начнёт болеть и воспаляться (вряд ли), то придётся удалить. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневых костей, остеосинтез
11 ответов12 ноября остеосинтез МОС спицами 4 и 5 плюсневой кости. Месяц проходила в лангетка, затем перешла на обувь барука. Через 4 недели рентген р-граммах правой стопы . В гипсе: Состояние после оперативного вмешательства, МОС 3 спицами по поводу оскольчатого перелома 4- 5...
Спицы могут немного развернуться.такое бывает
Перелом шейки бедра(остеосинтез)
8 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас посмотрите пожалуйста, на снимки, спустя 3 месяца после операции маме на шейке бедра (остеосинтез).Что можете сказать, начинается ли процесс сращения перелома или все плохо? Мама все три месяца не вставала на ноги,травматолог увидев снимки сказал,...
Здравствуйте. Если быть объективным и не фантазировать, то достоверно, как идёт сращение, по этим снимкам сказать нельзя. Можно только сказать, что стоит всё не плохо, диастаза между отломками нет. Чтобы объективно оценить, как идёт сращение, нужно КТ. Я бы пока не спешил и сделал КТ примерно через месяц, потому что за 3 мес в 70 лет вряд ли срастётся. Зачем зря облучать? На костылях ходить давно пора, только если на ногу не наступать. Может быть, пациентке тяжело или она не умеет7 Но не опираясь на ногу с костылями или ходунками ходить можно. Пусть хотя бы стоит возле кровати на костылях. Иначе ослабеет совсем.
Остеосинтез большой берцовой кости.
7 ответов5 мая сломал большую и малую берцовые кости со смещением. 14 мая сделали остеосинтез большой берцовой кости. Малая сказали срастаеться сама. 11 июня сделал ренген. И есть подозрение что сделали операцию плохо. Был у своего врача который производил операцию. Посмотрел снимки...
Я бы переставил штифт, возможно взял бы другой, потолще и с возможностью провести винты в оазных направлениях. Чем чревато? Нога срастется неправильно, да и срастется ли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Перелом пятой плюсневой кости со вторичным смещением. Прооперирована 15.08. Не сместились ли отломки? Перелом 5й плюсневой кости от 25.07.24, вторичное смещение, операция проведена 15.08.24. Остеосинтез 2мя спицами и проволками. Снимки прикреплены от 16.08.24...
Здравствуйте. Среди прикреплённых "снимков" ни одной боковой проекции нет. По второму "снимку" ничего не понятно - не читабелен. Если сравнивать 1 и 3 "снимки", то на 3 "снимке" есть проксимальное смещение мелкого краевого отломка. Но я не уверен, что он был зафиксирован на операции. Основной перелом на месте, никуда не сместился, срастается. Всё это весьма приблизительно и условно, потому что снимков нет, а есть фото бумажек, которые для диагностики не пригодны. Их по другому используют. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.