Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Окклюзия внутренней сонной артерии
5 ответовПациент 71 год,атеросклероз.Делали справа операцию на сонной артерии в 2022 году.Сейчас по узи окклюзия слева,какое лечение или операция?
Здравствуйте! В таких случаях необходима консультация сосудистого хирурга. Медикаментозной терапии, к сожалению, не существует
Прошу посмотреть материалы и дать рекомендации. Пациент женщина 65л, уже плохо ходит, проживает в Оренбурге. Куда идти что делать, пошагово.
Здравствуйте По результатам пункции костного мозга увеличено количество плазматических клеток, что бывает при миеломе. Для подтверждения диагноза также необходимо обратиться к гематологу Врач направит на электрофорез с иммунофиксацией сыворотки крови и мочи (если не выполнялся этот анализ), низкодозное КТ скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий упадок сил
23 ответаПациент принимает назначенные врачом таблетки и в обед резко становится плохо,упадок сил и тремор.Через три часа проходит это состояние
Да, пока все остальное оставьте, как есть
Повышен пролактин
7 ответовСдавала анализы для квоты на эко , повышен пролактин что нужно делать , как лечится ? Нужно ли делать МРТ головы ? Пациент женщина
Айнур, здравствуйте! Пролактин 1354 мкЕд/мл это существенное повышение, которое может стать препятствием для получения квоты на ЭКО, так как гиперпролактинемия часто блокирует овуляцию или мешает имплантации плода. Пролактин состоит из двух фракций активной (маленький пролактин) и неактивной (большой или макропролактин). Если повышение идет за счет макропролактина, это считается индивидуальной особенностью, лечение не требуется, и для ЭКО это не является противопоказанием. В таких случаях могут рекомендовать сдать макропролактин. Сдавать строго через 2-3 часа после пробуждения За сутки исключить: секс, занятия спортом, посещение бани/сауны, осмотр гинеколога или пальпацию молочных желез. Утром не курить и посидеть в покое 15 минут перед забором крови. При уровне пролактина 1354 мкЕд/мл и условии, что повышение идет за счет активной фракции, МРТ гипофиза с контрастом обычно назначается. Если подтверждена истинная гиперпролактинемия назначаются препараты из группы агонистов дофамина (чаще всего Каберголин, торговое название Достинекс). Дозировка подбирается индивидуально обычно начинают с 1/2 таблетки 1-2 раза в неделю. Пролактин на этих препаратах обычно снижается очень быстро (за 2-4 недели). Далее после сдачи дополнительного анализа проконсультироваться с эндокринологом.
Показатели печени
8 ответовДобрый день! Прошу посмотреть результат УЗИ и выписки за ноябрь и декабрь, и дать рекомендации. Пациент моя мама 66 лет.
Здравствуйте, Вероника. Исходя из выписок, понимаю, что вы прошли курс гепатопротекторов, при контроле биохимии крови печеночные показатели в норме. УЗИ органов брюшной полости, в том числе печени без особенности. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефект межпредсердный перегородки
15 ответовУважаемые доктора! Прошу вас прокомментировать результаты эхо. Пациент: мальчик, 10 лет, рост 142, вес 41,5 кг. Жалобы по кардиологии отсутствуют.
Крепкого здоровья Вашей семье !
Образование в сигмовидной кишке
28 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы прокомментировать данное УЗИ. Особенно по поводу образования в сигмовидной кишке. Пациент мужского пола 1954 г.р.
Здравствуйте. К сожалению, вероятнее всего, имеет место опухоль сигмовидной кишки. Опухоли этого отдела толстой кишки очень часто сопровождаются обтурационной кишечной непроходимостью, поэтому как можно быстрее нужно выполнить колоноскопию для проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием. Все остальные обнаруженные патологические изменения сейчас не важны.
Геморогический инсульт
83 ответаКакие препараты можно использовать при лечении геморогического инсульта с прорывом в желудочки. Есть ли шанс на выздоровление? Если пациент в сознании
Здравствуйте! Пациент находится в условиях стационара? Стандартная терапия обычно антигипертензивные препараты+в стационарах назначают ноотропную и сосудистую терапию по стандартам оказания мед. помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Храп и остановка дыхания во сне
5 ответовЗдравствуйте! Пациент - мужчина 38 лет. Беспокоит храп, во сне тяжело дышит и временами останавливается дыхание. Подскажите, пожалуйста, как решить эту проблему.
Виктория здравствуйте! Проблема храпа и остановок дыхания во сне у вашего мужа требует внимательного подхода, эти симптомы могут быть признаками серьезного нарушения, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, дневной сонливости и других проблем со здоровьем. В первую очередь, рекомендую обратиться к врачу сомнологу или пульмонологу. Для точной диагностики необходимо провести полисомнографию, это исследование сна, которое регистрирует различные параметры (дыхание, сердечный ритм, уровень кислорода в крови и т.д.) во время сна. На основе результатов обследования врач сможет определить степень тяжести апноэ и подобрать оптимальное лечение. Варианты лечения могут включать CPAP-терапию, это использование специального аппарата, который создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, предотвращая их спадение во время сна. Внутриротовые устройства, специальные капы, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, расширяя дыхательные пути. В некоторых случаях может быть рекомендована операция для устранения анатомических причин апноэ, например, искривления носовой перегородки или увеличения небных миндалин. До консультации со специалистом можно предпринять следующее: следите за весом, избегайте ожирения. Не употребляйте алкоголь и снотворные препараты перед сном. Спите на боку, а не на спине. Поддерживайте регулярный режим сна и бодрствования. Не откладывайте визит к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение помогут вашему мужу улучшить качество сна и общее состояние здоровья.