Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в животе
4 ответаТяжесть в животе постоянная! При том, что питаюсь нормально, стараюсь употреблять много белка, клетчатки, совсем не пью газировки, не ем сладости (иногда только мармелад, остальное готовлю сама - пп), практически не ем мучное, не ем жирное, копченое и слишком соленое. Со...
Здравствуйте. В таком случае эффективно применение прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа. Сохраняйте соответствующее питание, рассмотреть возможность средиземноморского типа питания. Возможно также замедление или нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту при наличии стресса и тревоги.
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на гастропанель: Пепсиноген I - 100 (реф значения 30-160) Пепсиноген II - 9,2 (реф значения 3-15) Гастрин 17 базальный - 0,8 (реф значения 1-7) Антитела к HP - 24 (реф значения до 29,9) Говорит ли моя...
Здравствуйте. Поводов для такого беспокойства я не вижу. Гастропанель у вас неплохая. Нужно дождаться биопсии
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз.
17 ответовДобрый день! Анализы: Гастрин 17 - 14.88+ Гастрин 17 стимулированный - 89.28++ Пепсиноген 1 - 334.3++ Пепсиноген 2- 60.4++ Хеликтобактер пилори lgG 123.3++ (лечилась. Hp- тест - отрицательный) Пепсиногне1/2 соотношение 5.5 В12 в норме АТ к внутреннему фактору ( кол.) в...
Здравствуйте! Что вас беспокоит? В связи с чем проводили исследование? Фэгдс выполняли?
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте. Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать. У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты. Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ. НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!! При костных болях рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно. По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно
Хеликобактер пилори
10 ответовДобрый вечер. Жалоб нет. Лечение не проводилось На гастроскопии эритематозная гастропатия.недостаточность кардии. Рефлекс-эзофагит В по LA. Гастропанель: Гастрин 17 -8,76 пмоль/л Пепсиноген 1-138 мкг/л Пепсиноген 2-40,5 мкг/л Соотношение 3,4 Хеликобактер пилори...
Добрый день, а раньше Вы не лечили инфекцию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла ЭКГ. На писали в заключении, что все хорошо, но в самом ЭКГ увидела отклонение ЭОС влево, смещение ST вниз, отклонение параметров QRS (II). Опасно ли это? Действительно ли я здорова? Преследуют сжимающие боли в районе груди слева.
Покажите данные
Плохая копрограмма у ребёнка
11 ответовдравствуйте. Мальчик, 9 лет занимается спортом, стал очень уставать от физических нагрузок, хотя спортивный диспансер прошёл без проблем. При обследовании (я по своей инициативе начала искать проблему) нашёлся низкий ферритин 14,9 и низкий общий белок, держится на уровне...
начните клебсиелезный бактериофаг 10 дней линекс месяц
МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра
3 ответаМРТ показало следующие диагнозы: МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра. Беспокоят сильные боли в тазобедренном суставе правой стороны, больно наступать на правую ногу, обезболивающие не помогают. Какое требуется...
Здравствуйте. По результатам МРТ показаний для оперативного лечения нет. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней на заднюю поверхность бедра в области ягодичной складки. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параазртикурярно. Не в полость сустава, а рядом. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на заднюю поверхность бедра, там, где повреждены сухожилия.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит или рак
3 ответаДобрый вечер. Обратилась в феврале к гастроэнтерологу по поводу кома в горле, который возник остро и ощущение не проходило 4 дня. Сделали фгдс, увидели выраженную гиперемию желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и дурденогастральный рефлюкс. Отправили на гастропанель и антитела...
Здравствуйте. По анализам картина больше соответствует аутоиммунному гастриту. Снижение пепсиногена-1 и соотношения ПГ1/ПГ2 < 3 вместе с положительными антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору - это профиль аутоиммунного поражения слизистой желудка. Такие изменения формируются постепенно и не связаны с быстрым развитием опухоли. За 2 месяца рак не формируется и не проявляется только изменениями гастропанели. Для онкологии решающим является не гастропанель, а ФГДС с биопсией. Небольшое ухудшение показателей возможно. Кишечная инфекция, воспаление, стресс для организма могут влиять на гастрин и пепсиногены, поэтому анализ в период острого заболевания считается менее информативным. При аутоиммунном гастрите обычно контролируют В12, ферритин и наблюдают слизистую желудка по ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года. Важно подтвердить морфологию слизистой и вести наблюдение. На данный момент по представленным данным признаков, характерных для онкологического процесса, нет