Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Постараюсь всё изложить кратко. Возраст: 26, вес 81, 172 рост. Жалобы: локализация боли, полторы недели назад с двух сторон под реберными дугами и в ребре, сейчас локализация с двух сторон с боках. от пупка 4 пальца если поставить - 2 стороны ( с двух сторон)....
Здравствуйте! Больше данных за Джвп или кишечную колику Стоит принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки или тримедат 100 мг 3 раза в сутки Креон 10000 ед 3 раза в сутки Попробуйте работу с психотерапевтом или клиническим психологом, это существенно облегчит Ваше самочувствие.
Тошнота, сухость во рту, ком в горле.
10 ответовЗдравствуйте, мучаюсь тошнотой 5.5 месяцев, сухость во рту . Состояние как при токсикозе. Не беременна обследовалась у гинеколога. Прошла фгдс заброс желчи в желудок, УЗИ - застой желчи и камень 0.5 см. С этими вещами я живу уже 6 лет, однако раньше не тошнило. Недавно...
Здравствуйте, Оксана если при проведении Кт органов брюшной полости определена плотность конкремента менее 100-150Hu , то подобный конкремент можно попробовать растворить препаратами УДХК, так как допускается растворение единичного конкремента размером менее 1 см, холестеринового типа. Используются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца минимально, с последующим узи контролем для оценки эффективности проводимой терапии, далее терапия может быть продолжена еще на 3-6 месяцев до полного растворения камня. Важно также соблюдение средиземноморской диеты. По поводу вздутия живота, такой симптом может быть в рамках СИБР, который развивается на фоне ЖКБ довольно часто, для доп. диагностики рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки. Тошнота может возникать на фоне ЖКБ, но это довольно нетипичный симптом, если после лечения тошнота сохраняется, то наиболее вероятно она носит функциональный характер, то есть не ассоциирована с какой-либо органической патологии, а обусловлена изменением моторики, перистальтики верхних отделов ЖКТ, в таком случае длительно назначаются нормокинетики (тримедат, необутин) + антидепрессанты, действие которых в данном случае обусловлено регулированием и восстановлением моторики органов
Боль в правой подвздошной области
42 ответаДобрый день, уважаемые врачи. У меня уже долгое время болит в правой подвздошной области, боль не постоянная, периодически поболит и проходит, по типу колики. Температура держится 37.6, прошла узи органов малого таза( аденомиоз, спаечный процесс, варикозное расширение вен...
Да посмотрел анализы в принципе нормальные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет самостоятельного стула
6 ответовДобрый день.У отца-72 года начались проблемы с декабря 2021 года. До этого ничего от запоров не принимал,стул был самостоятельный,проблем не было..С декабря практически нет сам-го стула-или ЛС или спринцовка.Боли не было,сейчас появляется в ниж.части живота.Прошел...
Здравствуйте. Для профилактики запора: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3. Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Курсами экспортал или лавакол 1пак 2р\сут 1мес 5. Курсами гутталакс 1-2таб\сут 1р\нед.
Низкая температура и жар
21 ответДоброй ночи ! У меня такой вопрос , уже месяц боли в животе . Весь кишечник , как спазмы, сильнее слева ниже ребра и отдает в спину как в почку . На узи брюшной пневматоз. Назначили антибактериальное лечение , плюс нексиум , креон , тримедат . Не помогает . После ребагит ,...
Здравствуйте! Данные общего анализа крови в пределах нормы, данных за острое воспаление нет. Измерять температуру нужно в сухой подмышечной впадине, иначе могут искажаться показатели. Уточните, часто Вы ощущаете тревогу? Стул какой?
Перегиб желчного пузыря тела
10 ответовЗдравствуйте , недавно сделал узи-брюшной полости и в заключений было написано следующее : Деформация желчного пузыря. Участковый терапевт сказала, что всё хорошо и лечить это не нужно. До этого пол года назад делал УЗИ и всё было в норме , сейчас пью тримедат, поскольку у...
Здравствуйте! Проблемы желчеоттока и кишечника конечно связаны. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии по возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Терапию тримедатом можете пока продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6 лет назад мне провели холецистэктомию. Первое время после удаления желчного было всё нормально. Мне казалось как-будто и не было операции. Ела всё как и до. Но начала не значительно терять в весе, хотя и до операции была худая. Никаких желчегонных препаратов...
Здравствуйте! По представленым лабораторным обследованиям все очень даже не плохо, показатели в рефференсных значениях. Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента. Касательно пневматоза, то скорее это не диагноз, а симптом, который указывает на избыток газа в кишечнике. Желчный пузырь вместе с желчью, это такой универсальный кишечный антисептик, который санирует и удаляет всю плохую микрофлору кишечника. Соответственно когда желчный пузырь удаляется, то выделение желчи меняется, её становится меньше, как и её антисептических свойств, а на этом фоне начинает активно размножаться условно патогенная флора. Эта флора выделяет два вида газа, метан и сероводород, которые собственно и дают избыток газа в кишечнике. Называется эта проблема СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
1 Августа обратился к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие (пневматоз по результатам узи), жидкий стул. Сдали несколько анализов, в том числе на панкреатическую эластазу, по результатам оказалась 181. Врач выписал креон 25000 и сказать сдать анализы через месяц, а лучше...
Да, конечно!
Повторное вздутие живота
7 ответовДобрый день! Прошлым летом впервые начались проблемы: вздутие, тяжесть, боли и рези в животе, диарея. Картина тогда была: Анализ на СИБР - положительный, фекальный кальпротектин - 46,1, кал на скрытую кровь - отриц., УЗИ ОБП - перегиб желчного пузыря, дифоузные изменения...
Добрый день, к сожалению, сибр может часто рецедивировать. Нужно придерживаться диеты FODMAP. В ней запрещены следующие продукты:Пшеница, ячмень, рожь, лук, лук-порей, белая часть зеленого лука, чеснок, лук-шалот, артишоки, свекла, фенхель, горох, цикорий, фисташки, кешью, бобовые, чечевица и нут. Молоко, мороженое, йогурт. Яблоко, груша, манго, вишня, арбуз, спаржа, сладкий горошек, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, грибы, цветная капуста, искусственно подслащенная жевательная резинка, конфеты и кондитерские изделия. Разрешено: Овощи – баклажаны, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, картофель, кабачки, огурцы, помидоры, листовые салаты, редис, китайская капуста, шпинат, тыква, цуккини; Фрукты – апельсины, мандарины, грейпфрут, лимоны, ананас, дыня, киви Ягоды – клубника, черника, малина Мясо – говядина, курица, баранина, свинина, индейка Рыба и морепродукты Яйца Злаки – изделия из киноа, риса, кукурузы, гречки, лебеды, овса; Молочные продукты и их аналоги – сыры бри, камамбер, чеддер, моцарелла, фета, рисовое, миндальное, безлактозное молоко; Орехи и семена – грецкие, кедровые орехи, макадамия, миндаль, пекан, арахис, семена тыквы, кунжута, льна, подсолнуха; Жиры и масла – сливочное масло, масло гхи, разные растительные масла; Натуральные травы и специи – имбирь, перец, тмин, шафран, корица, паприка, кориандр, кардамон, куркума, семена горчицы. - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - при вздутии эспумизан экстра 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 14 дней. - энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней. По возможности вновь повторить водородно- метановый тест,при положительном результате- санация кишечника альфа нормиксом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном
2 ответаЗдравствуйте! Я четвертый месяц на уколах Седжаро по показаниям эндокринолога вследствие нерегулярного цикла и мультифолликулярных яичников. Во вторник сделала второй укол дозировки 10 мг и мне прихватило живот- сильная боль по всему животу, схваткообразная. В основном после...
Алёна, здравствуйте. По результатам предоставленного заключения диагностированы признаки нарушения реологии и состава желчи (взвесь). Данное нарушение вероятнее всего возникло на фоне препарата Седжаро, так как механизм действия лекарственного средства направлен на замедление моторики органов ЖКТ, в частности и желчного пузыря,что могло поспособствовать снижению своевременной эвакуации желчи. Для нормализации состояния обычно рекомендуется: - частое дробное питание до 5-6 раз в сутки (для учащенного сокращения желчного пузыря и профилактики "застоя" желчи) - достаточный питьевой режим до 2-2,5 л в сутки - курсовой прием препарата урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк из расчета по указанному весу рекомендуется схема: по 500 мг 2 раза в сутки 14 дней, затем при хорошей переносимости по 1000 мг (2 капсулы по 500 мг) вечером после крайнего приема пищи 3 месяца. Затем рекомендуется контроль УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.