Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костультация после КТ грудного отдела
15 ответовДобрый день! Вынуждена была сделать КТ грудного отдела, так как после перенесённого полтора года назад Ковида болит в грудине, боль иногда утихает, то снова появляется. По результатом КТ: в периферических отделах сформированы многочисленные Y и V образные структуры, бронхи в...
Да, это в компетенции невролога. Подтверждается осмотром и проведением ЭНМГ.
Добрый день. Около года беспокоят некомфортные тянущие ощущения в грудном отделе позвоночника в спине - как будто что-то мешает разогнуться, тяжело долго стоять, ходить, все время хочется растянуться. Месяц назад стали беспокоить точечные боли под лопатками со стороны...
Здравствуйте. Грыжи в грудном отделе небольшие. У вас не было травм позвоночника? Боль скорее всего вызвана воспалением фасеточных суставов и миофасциальными нарушениями с мышечно-тоемческим синдромом. Учитывая, что появилась боль по упражнений, имеются изменения осанки, вощмодно сколиотические изменения. Если боль остра, то оечение медикаментощное+физиотерапия, рефлексотерапия, массаж спины. Если боль ноющая, тогда ЛФК, важны правильно подобранные упражнения, также физиотерапия, массаж или мануальная терапия.
Выпирают позвонки
7 ответовРебенку 4 года 7мес Несколько месяцев назад заметили, что выпирают позвонки в поясничном отделе! Когда стоит не видно! А когда наклоняется или сидит-очень сильно выпирает! Жалоб на боль нет! Что это может быть? Опасно ли это? Через месяц вернемся в Россию и сможем обратиться...
Здравствуйте. На фото под кожу выстоят остистые отростки поясничных позвонков. Это полная норма для детей 5-ти лет. В лечении не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят боли в шее и ниже в течение 1,5 месяцев. На картинке примерно отметила особенно болезненные ноющие точки. Бывают отдают прострелами в плечевой сустав, зону плеча и немного предплечья. Пальцы не немеют и не теряют чувствительности, если только совсем...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также в шейном отделе есть протрузии без влияния на нервный корешок (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом При обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж прием габапентина возможно увеличить по 1 капсуле в день до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит занятия ЛФК Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Выпирают позвонки на спине
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года, выпирают позвонки. Это нормально или нет? Фото приложила.
Здравствуйте. Когда согнут позвоночник, когда ребёнок худощавый, могут выбирать отростки позвонков. Но меня смущает округление образование, которое чётко видно при выпрямлении. Пальпаторно крепкое как кость?
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: пошла на массаж шейно-воротниковой зоны, грудного отдела и спины, примерно на 3-4 сеансе побаливала шея немного (как будто крутить было тяжеловато в разные стороны) и в какой-то день болела голова. Массажист помассировала хорошо и голова...
Здравствуйте Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю Массаж на период обострения лучше отменить
Перелом грудного отдела позвоночника
15 ответовЗдравсвуйте . 24 .09.25 ребенок упал ,вечером заболела грудная клетка поехали в травмпункт.сказали сломано 2 позвонка грудного отдела позвоночника 1 степени. От госпитализации отказались, врач не настаивал. Сделали мрт через 3 дня и получилась такая картина. обращалась за...
Здравствуйте. Хотелось узнать механизм травмы По снимкам не очень похоже изменения позвонков травматического происхождения . На МРТ это можно лучше увидеть , но не на экране планшета. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента . Перепечатайте полностью описание МРТ с его заключением и пришлите . Посмотрим, посоветуем.
4 месяца беспокоят умеренные боли в левом плече и шее, сделал МРТ шейного и грудного отдела позвоночника обнаружили грыжи и протрузии шейных позвонков, а также гемангиомы грудных позвонков (результаты прилагаю). Какое лечение необходимо при таких результатах МРТ?
Можно в таких случаях добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. В остальном серьёзных изменений по МРТ нет. Грыжи Шморля доброкачественные, они не дают боли. По гемангиомам необходим только контроль роста через 1-2 года. Большие гамангиомы,занимающие все тело позвонка, - это риск перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня прошёл рентген грудного отдела, а именно рёбер. Есть подозрение на перелом. В городе всего лишь два травматолога один на больничном, другой в отпуске
Здравствуйте. На фото рентгенограмм достоверных признаков переломов не определяется. Может быть, что-то есть без смещения по типу трещины, этого на фото не видно. Для лечения значения не имеет. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Через 10 дней рекомендуют сделать контрольный рентген, чтобы ещё раз исключить легочные осложнения.