Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожит хроническая боль в пояснице, около 5 лет, может больше. Врач выписал Дулоксетин 30мг неделя, потом 60мг.
Принимаю препарат 8 дней (вчера перешел на дозировку 60мг) Из побочных эффектов - небольшая тошнота, апатия, потеря аппетита, но больше всего волнует потеря веса....
Здравствуйте.
Ситуация с потерей веса на старте приема Дулоксетина встречается довольно часто. Дулоксетин влияет на уровни серотонина и норадреналина, что в первые 2–4 недели приема часто подавляет аппетит и вызывает тошноту. Вы стали меньше есть — вес пошел вниз. Потеря 1,5 кг за неделю на этапе повышения дозировки до 60 мг обычно не считается критической. Часто это уходит лишняя жидкость и содержимое кишечника из-за изменения режима питания. У большинства пациентов аппетит возвращается к 3–4 неделе.
Что касается ваших анализов:
У вас наблюдается умеренное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Это частое явление, которое может указывать на синдром Жильбера (доброкачественная особенность печени). При этом синдроме голодание и стресс (а Дулоксетин сейчас снижает аппетит) провоцируют еще больший рост билирубина, что само по себе может усиливать тошноту.
Если беспокоитесь о потере веса: Не ждите чувства голода. Ешьте понемногу, но часто (5-6 раз в день). Выбирайте максимально калорийную, но легкую пищу (орехи, авокадо, сыр, белковые коктейли).
Контроль билирубина: На фоне приема Дулоксетина и повышенного билирубина стоит пересдать биохимию через 2 недели (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы убедиться, что показатели не растут дальше.
Неделю уже беспокоит потеря аппетита, тошнит, дискомфорт в кишечнике. С утра сильное чувство голода как будто три дня вообще не ела, тошнота, с позывами к рвоте. Кушаю немного ,так как нет аппетита. Имеется хронический гастрит. Принимала мидокалм, аркоксиа, мексидол. Уколы...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованием.
Учитывая прием достаточно агрессивных для слизистой желудка препаратов накануне, по ФГДС видны признаки НПВП-гастропатии - эрозивные дефекты.
Также любые лекарственные препараты могут провоцировать нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ, что может ощущаться как боли, дискомфорт, тошнота, нарушение стула
Терапия подобных состояний заключается в следующем:\
1. прием ИПП курсом (разо, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней (черный стул!)
3. мотилиум по 1 таб 2 р в день до еды 7-10 дней
Питание частое дробное небольшими порциями
также рекомендуется дополнительно выполнить клинический анализ крови, кровь на железо, СРБ, глюкозу
Здравствуйте,при повышении дозировки обычно происходит ухудшение общего состояния,носит временный характер.
Но на мой взгляд выбор препарата не оптимальный.
Обычно препаратами выбора для лечения хронического болевого синдрома,тревоги являются антидепрессанты группы СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин).
Вальдоксан не очень эффективно работает с тревогой,чаще всего назначается при депрессивных расстройств.
Поэтому я бы рекомендовал корректировать ваше лечение с заменой основного препарата.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, легкая тошнота без рвоты, нет аппетита. Болит и тянет под левыми ребрами, сходила на узи, результат прикрепила, есть взвесь, что вообще дальше делать? И насколько опасна эта взвесь.38 лет(58 кг)
Здравствуйте.
как правило снижение аппетита возникает при нарушении моторики.
для ее улучшения обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
может срк?
где были боли, что их спровоцировало?
загрузите выписку
какой стул?
В декабре месяце начали беспокоить следующие проблемы , чувство быстрого насыщения тяжесть в желудке, очень не хорошо себя чувствовал,делал фгдс все было в норме,это продлилось две недели и как то прошло само собой, симптомы вернулись, в апреле месяце, симптомы проблем с жкт...
Здравствуйте, Сергей.
Причиной подобных симптомов могут быть органические заболевания (нарушение функции печени, поджелудочной железы) или заболевания оси «мозг-кишечник» (когда из-за выраженной тревоги и эмоционального компонента возникают симптомы со стороны кишечника, снижается аппетит, возникает тошнота).
Возможно требуется дообследование - анализы крови:
- общий анализ крови с лейкоформулой - состав клеток иммунитета , косвенные признаки дефицитов;
- ферритин, сывороточное железо - дефицит железа ;
- СРБ - оценка хронического воспаления;
- общий белок, альбумин - белковый обмен;
- АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ - функция печени и желчевыводящих путей;
- креатинин, мочевина - функция почек;
- натрий, калий, кальций, магний - изменение работы сердца, электролитные нарушения (ощущения толчков в груди);
- глюкоза, липаза, гликированный гемоглобин - функция поджелудочной;
- ТТГ - функция щитовидной железы.
Из исследований ЖКТ:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - риски заболеваний кишечника ;
- КТ с контрастированием (если нет аллергии на йод) органов брюшной полости - лимфоузлы, отношения внутренних органов друг другу.
Также вполне возможно избыточное следование диете и списку разрешенных продуктов (из диеты-отрывашки). Здесь необходимо регулярное питание небольшими порциями 4-5 раз в день без переедания, расширение рациона - основное блюдо вареное/тушеное/запеченое, в качестве закуски возможно небольшая порция сырых овощей или фруктов 1 раз в день. На фоне значимого ограничения питания часто возникают симптомы со стороны ЖКТ и снижение веса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в шее и голове .
Тошнота, потеря аппетита , усталость. Первый день острых болей была температура. Сделала рентген шейного отдела , прикладываю. Просьба дать рекомендации по лечению ………….
Добрый день! Мне 42 года. Мучаюсь с потерей аппетита, тошнотой уже 3 месяца. Все началось внезапно через пару часов после обычного завтрака. Делал фгдс 2 раза . Первый раз была гиперемия и эрозии. Три месяца пил ИПП. Становилось только хуже. Не мог есть вообще. На второй фгдс...
Атрофический гастрит, особенно с очагами атрофии, может вызывать значительные симптомы, такие как потеря аппетита и тошнота. Однако, важно учитывать, что такие симптомы могут быть связаны и с другими состояниями, включая функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта или системные заболевания.
1. Атрофический гастрит:
- Атрофия слизистой оболочки желудка может развиваться постепенно, но значительные изменения за короткий период, как правило, маловероятны. Однако, стресс и другие факторы могут усугублять симптомы.
- Лечение обычно включает продолжение приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности и защиты слизистой, а также возможное назначение препаратов, улучшающих моторику желудка.
2. Кальпротектин:
- Повышенный уровень кальпротектина может указывать на воспаление в кишечнике. Это может быть связано с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) или другими воспалительными заболеваниями кишечника.
- Рекомендуется дальнейшее обследование для исключения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
3. Прогноз:
- Атрофический гастрит требует регулярного наблюдения и контроля. Своевременное лечение и изменение образа жизни могут помочь уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Неделю назад проснулась с тошнотой. И так уже неделю. Плохой аппетит, похудела на 3 кг. Иногда гудит голова. В первый день была температура 37.3, сейчас нету. Стараюсь есть небольшими порциями через силу. Ничего не болит. Стул утром, мягкий но пахнет как жидкий....
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, можно предположить гастрит + синдром избыточного бактериального роста, рекомендуется выполнить ФГДС с тестом на хеликобактер пилори и водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста. По результатам исследования рекомендуется консультация терапевта/гастроэнтеролога, для назначения соответствующей терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Проблемы начали появляться примерно3 месяца назад. Пропал аппетит с утра, но ближе к обеду все нормализовалось и аппетит появлялся обратно. Потом проблема возвращалась циклично, а именно перебои с аппетитом. Так же после застолий и принятия небольшой дозы...