Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
9 ответовДобрый день! Мне 27 лет. В моем желчном пузыре живут два камня уже около 6-ти лет. Появились они тогда, когда я совершала попытки похудения диетами и впервые на УЗИ камни нашлись в 2018 году, когда я весила 90 кг. С 2020 по 2021 год я активно сбрасывала вес, теперь мой вес...
Альбина, камни у вас крупные. Камни бывают нескольких видов: К одним из которых относят пигментные, которые состоят из кальция билирубината, это плотные и кальцинированные камни,такие мы не растворим. Тактика определяется с хирургом. Возможна выжидательная тактика и контроль по УЗИ ОБП (контроль 6-12 месяцев). + биохимия крови + с-реактивный белок + общий анализ крови + СОЭ.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Камни в желчном пузыре
7 ответовЗдравствуйте. На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре 5-6 штук. Сказали надо удалять. У меня болит то где печень, то где поджелудочная, то желудок, то почки как будто. Везде моментами спазмы какие то. На приём к хирургу только 25го декабря. До кучи у меня с того года ещё...
Повезло , что Вы родились на 30 лет позже, сейчас лечат по другому. А горло связано с рефлюкс-эзофагитом однозначно, начнете лечиться и все пройдет, точно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
11 ответовУ матери 61 год в желчном пузыре обнаружены камни размером 6-7 мм. Бывают периодически тянущие боли в подреберье, температура больше 37 держится несколько дней периодами, ещё она говорит, что когда была температура у неё моча была жёлтого цвета (якобы с желчью) несколько...
Здравствуйте! Когда камни большие, то риска закупорить проток нет, что является положительным в данной ситуации. С диетой конечно нужно поработать. Приложите узи пожалуйста На анализы бы взглянуть ещё
Камни в желчном пузыре
15 ответовЗдравствуйте, родила 3 недели назад (кесарево) боли были во время беременности в эпигастрии и отдавало в лопатки, в сентябре по узи брюшной полости был полип в желчном. Сейчас сходила на узи и по узи камни в желчном, подскажите пожалуйста на сколько это опасно, к хирургу...
Здравствуйте. ✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке. Сейчас экстренности у Вам нет, все проводится в плановом порядке Как восстановитесь и будете готовы - рекомендую обратиться к хирургу Сейчас рекомендуется диета ( исключение жирного и жареного) Если есть вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!
Камни в желчном пузыре
1 ответОбнаружили второй камень в желчном пузыре 26,7 мм, первый был обнаружен в 2017 19.6 мм, сейчас он 27 мм Стоит удалять или пропить какие нибудь лекарства, болей нет и ничего не беспокоит , заранее спасибо
Здравствуйте. Сейчас тактика такая - если у Вас менее 3х приступов острого холецистита в год, живите с камнем долго и счастливо, соблюдая диету. Камни в желчном растворять нельзя!!!! Даже если кусочек отколется, с током желчи его вынесет в проток, где он застрянет и Вас будет ждать механическая желтуха, далее операция и куча дренажей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
1 ответЗдравствуйте. Обнаружили камни в желчном на узи от 5.11.2024 На узи 30.04.24 камней еще не было. Можно ли пить урсосан?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, заключение. Решение о приеме урсосана зависит от количества и размеров камней и состояния желчного пузыря.
Камни в желчном пузыре
20 ответовЗдравствуйте, у меня случайно обнаружили в желчном пузыре два камня 9×5. Болевые симптомов нет, биохимия в пределах нормы. Была на приёме у гастроэнтеролога по месту жительства, она советует лучше удалить, так как она опасается за последствия, если применять препараты...
Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение. Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика. Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%. Растворение камней желчегонными препаратами не показало большого эффекта. Кроме того, это может быть опасно ( ток камней, закупорка протоков).
Камни в желчном пузыре
10 ответовДочь родила 4 месяца, случился приступ сделали узи поставили камни в желчном, как можно пролечится только операция?
Ксения, ЖКБ ведет себе непредсказуемо.Никто не даст никаких гарантий.Часть людей ходит и контролит из по узи каждый 4-6 месяцев и живет с ними год, три, пять...а часть получает осложнения .Кто-то сразу принимает решение удалять, а кто-то "считает" количество обострений.Тут все очень индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
какие исследования сделать, чтобы понять, можно ли растворить камни в желчном пузыре? УЗИ - гиперэхогенные образования размером до 10,6 на 8,1 мм, подвижные с акустической тенью. надо делать КТ или другие анализы ? Возраст: 56
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, КТ брюшной полости для определения истинных размеров и плотности камней с цель принятия решения о возможности их растворения.