Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в работе сердца
7 ответовЗдравствуйте. Я нахожусь на гемодиализе, заболела в 2017 году. Беспокоят экстрасистолы, ощущаю толчки в грудной клетке, чувствую когда сердце замирает и кажется, что оно встанет. На гемодиализе ощущаю , что сердце кувыркается, потому-то через два удара идёт систола. Страдаю...
Здравствуйте. Ваше ощущение экстрасистол связано с анемией и поражением лёгких, что является провокаторами экстрасистол. Плюс сама процедура гемодиализа тоже может провоцировать данные состояния, так как возникают нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса. Необходима коррекция анемии. Так же ваш случай требует очного осмотра врача кардиолога и определения дальнейшей тактики. К сожалению при сочетании патологий не так много препаратов для коррекции аритмии и в вашем случае необходим приём препаратов под строгим контролем. Возможно вам стоит обсудить очно с лечащим кардиологом назначение соталола, вне диализа.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Разжижала кровь
11 ответовДобрый вечер, даже не знаю какому врачу обратиться. Я являются гемодиализным пациентом пол года. На фоне болезни у меня пропал слух и врач назначил терапию поддерживающую: кавитон, нейробион. Так вот проконсультировалась с нефрологом дали добро, но ни кто не учел что мне...
Здравствуйте :) Да, кавинтон Вы можете отменить сразу, одним днем. А до приема кавинтона менструации не были такими обильными на фоне гепарина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА и МБА с обеих сторон. Гемодинамические значимые стенозы правой ПБА и...
Здравствуйте! Всему свое время, которое к сожалению у вас упущено. Если бы вы по поводу операции обратились намного раньше, то все прошло успешно. Сейчас очень высок риск гибели на операционном столе и послеоперационных осложнений. Шунтирование сосудов не экстренная операция. Постарайтесь стабилизировать состояние, подкорректировать коагулограмму, липидограмму, глюкозу. Возможно после стабилизации возможно что-то сделать.
Подсказать по ЭКГ
14 ответовДобрый день. Мой отец , 67 лет , онкологически больной ( рак почки с 2013 г) . Проходит лечение - раз в месяц иммунотерапию и 2 раза в неделю делает диализ ( креатинин 240, калий и натрий в норме , все анализы раз в месяц сдает) у него сахарный диабет 2 типа , гипертония ....
Дефицитов нет, отлично! Да, через месяц самое оптимальное
Поражение почек
10 ответовЖенщина, 65 лет. Примерно 5 месяцев назад появилась слабость и недомогание, стало повышаться давление, хотя до этого было нормальное давление. Других симптомов не было. Сдали анализы:креатинин 230, сое 120, гемоглобин понижен, и повышенная мочевина и белок в моче большой. ...
Это самый лучший вариант. Нефробиопсия-золотой стандарт диагностики. Решайтесь, это очень важный вопрос в вашем случае. Бояться не надо. Лучше бояться недиагностированную болезнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересадили почку 21 октября. По узи говорят все ок, но продолжается температура 38+, 14 кг отеков. Лечащий врач говорит пить не больше 300 мл в день, что странно потому что оперировавший хирург говорил пить побольше, собираются делать повторно подключичный диализ, чтобы...
Добрый день. Ранний посттрансплантационный период - это самое тяжелое время после пересадки почки, тк организм исходно не принимает чужой орган, может произойти отторжение трансплантата. Учитывая развитие массивных отеков, пересаженный орган недостаточно выполняет свою функцию. Если постоянно делать диализ и колоть фуросемид, новая почка не будет работать полноценно и может полностью отказать. Проводимая терапия позволяет постепенно ее "запустить" и тем самым стимулирует ее работу. Стоит переговорить с лечащим врачом и траснплантологом одновременно, чтобы сопоставить их рекомендации. В какой больнице Санкт-Петербурга произведена трансплантация?
Повышен креатинин
5 ответовДобрый день! Мужчина, 71 год . Имеет заболевание - онкология 4 ст кишечник. Проходил лечение химиотерапии в течение 10 месяцев ( 2 раза в месяц) . Сейчас лечение преостановлено в связи с плохими анализами - повышен креатинин. За месяц креатинин повысился до 800. ( принимал...
Здравствуйте. Учитывая резкий прирост уровня креатинина с прогрессирующим увеличением, в первую очередь исключается острое нарушение функции почек. С учетом основного заболевания, надо смотреть почки, мочеточники, мочевой пузырь, простату. Опухоль или метастазы могут прорастать или сдавливать мочеточники или почки и вызывать такое состояние. Значительное превышение уровня мочевины и креатинина является показанием для решения вопроса о начале сеансов гемодиализа.
Повышение креатинина
4 ответаЗдравствуйте, в феврале попала в больницу, с интоксикацией, не очень понятно какой, то ли от лекарств, то ли от чего еще, все как бы неуточненное, месяц пролежала в реанимации, сначала, гепатит токсически, потом отказали почки делали диализ раз 6, пролежала в итоге 3 месяца ,...
Здравствуйте. По представленным данным признаков необходимости в препаратах «для восстановления почек» нет. После тяжелого острого повреждения почек с проведением гемодиализа восстановление функции может продолжаться несколько месяцев, а иногда формируется хроническая болезнь почек. Креатинин 145 мкмоль/л требует динамического наблюдения, но сам по себе не является основанием для назначения специальных «почечных» препаратов. Повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. требует более ранней консультации терапевта или нефролога для подбора постоянной гипотензивной терапии, так как контроль давления является одним из главных факторов сохранения функции почек. Самостоятельно начинать нефропротективные препараты не рекомендуется, поскольку их выбор зависит от уровня калия, наличия альбуминурии мочи и сопутствующих заболеваний. Также обращает на себя внимание анемия (гемоглобин 98 г/л), которая нередко сохраняется после тяжелого ОПП и требует дообследования (ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин B12, фолиевая кислота) и определения дальнейшей тактики лечения. Желательно выполнить общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин мочи, контроль креатинина и СКФ, калия и натрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок после ГУС
2 ответаДочка (7 лет) 2,5 года назад перенесла ГУС Д тяжелой степени Б с тубулярным некрозом второй степени. Был гемодиализ, перитониальный диализ, переливание крови 5 раз. 27 дней в реанимации в тяжелом состоянии. Справились, восстановление шло хорошо все это время, анализы...
Здравствуйте! Данное заболевание характеризуется очень тяжёлым течением, и в ряде случаев у детей наблюдаются в последующем мочевые изменения, гипертония, ХБП. Предикторами этого служит как раз перенесённый некроз, анурия более 10 дней. Нужно уточнить функцию почек-сдать альбумин/креатининовое соотношение, оценить УЗИ почек, контролировать ребёнку давление. При необходимости назначаются нефропротекторы.