Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нахожусь на 25-26 неделе беременности. Беременность первая, плод 1, выкидышей не было. Мой рост 158, вес на данном сроке 73 кг. По результатам анализов назначили уколы в живот клексана 0.4 на протяжении 90 дней (закончить за 2 дня до ПДР). Прошу уточнить...
Все верно, мутации только FV, FII засчитываем
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Доброго времени суток. Была экстренно прооперирована 13.06 по поводу острого катарального аппендицита. Эндотрахеальный наркоз. Сопутствующий диагноз: первичная тромбофилия. ПЦР Полиморфизм PAI-1:675 (5G 4G) (серпин-1) Повышение уровня протромбина в плазме на 30%....
Добрый вечер! По результатам генетического у Вас есть гетерозиготная мутация Протромбина . В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Антикоагулянтая профилактика выполняете до активизации пациента после операции на срок 7-10 дней Учитывая, что уже 7 дней прошло , Вы уже ходите и обслуживаете себя или пока нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика инфекций
14 ответовПожалуйста объясните мне, как мне защищать свою дочь (возраст 1.5-2 месяца, ребенок с момента выписки из роддома исключительно на гв) от инфекций в случаях: - вынужденного пребывания в замкнутом пространстве (возраст будет 2 месяца, нам предстоит перелет через 2 недели,...
Здравствуйте! Ваши волнения понятны. Природа позаботилась о том, что пока иммунная система активно знакомится с различными чужеродными агентами ребенок защищен материнскими антителами от инфекций, секреторный IgA и др. антитела из грудного молочка защищают ребенка. Заражение ОРВИ без контакта с ребенком маловероятно, но возможно. Если вы привиты от коклюша и др. инфекций, то ребенку тоже достанутся антитела. Если не привиты, привейтесь. В силу Виферона не верю. Больше эффект плацебо. Нет исследований на этот счет. Но промывания после контакта входят в профилактику. Старайтесь гулять не менее 2-3 ч/сут. Проветривайте и увлажняйте воздух. Отгонять только больных людей. Здоровых не нужно. Пока ребенок защищен, он без вреда для себя знакомится с различными вирусами и бактериями. В полете избегайте мест большой скученности. Не болейте!
Постконтактная профилактика ВИЧ
9 ответовЗдравствуйте! Выносила мусор на помойку, затем поняла, что не могу найти свою сумочку с телефоном. Показалось, что я положила её в пакет с мусором.. Я сразу же побежала к помойке, начала искать пакет, который уже был кем-то унесён, а я в результате нашла свой телефон в...
Софья, здравствуйте! Сомнительно, что это был укол иглой (Вы бы почувствовали боль) и у Вас есть реальная необходимость в постконтактной профилактике. От однократного приёма двойной дозы устойчивость не сформируется, устойчивости следует ожидать при нерегулярном приёме и пропуске препаратов, более того, современные препараты обладают высоким порогом устойчивости, то есть, устойчивость к ним формируется очень редко. Постконтактная профилактика, если начата вовремя и человек всё регулярно принимал, в достаточной дозе и достаточным курсом, эффективна примерно в 80% случаев.
На первом скриниге поставили умеренный риск развития преэклампсии и задержки развития плода. Нужна ли профилактика. В первую беременность в пять месяцев лежала в больнице с пиелонефритом. Возраст сейчас 40 лет. Беременность третья. Вторая была внематочная. Первая родилась...
Добрый день. Какие цифры у вас по рискам по 1 скринингу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность, 34,5. Периодически хожу на узи в перинатальный центр и вот была 30.01 на узи, по результатам понижен ПИ в мозговой артерии (1,37) и показатель ЦПО (1,171), повышен средний ПИ в маточных (1,17). 31.01 повторно там же сделали узи - всё пришло в...
Профилактируются тромбозы глубоких вен у самой беременной женщины, маточные кровотоки клексан не восстанавливает, то не тромбоз. Да, доза 0.6 профилактическая на вес 90-130 кг. Как и доза 0.4 для 50-90 кг
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне необходима профессиональная консультация по следующему вопросу: я ношу вторую свою беременность, сейчас 28 недель. Первая беременность была от другого мужчины и на 8 неделе замерла, был проведен медицинский аборт, после которого была...
Дополнительные анализы не нужны, если анамнез не отягощен (не было тромбозов у беременной и её ближайших родственников. Коагулограмму сдавать во время беременности не требуется, так как она изменяется естественным образом и её результаты не влияют на тактику ведения беременности
Здравствуйте. Беременность 26-27 нед, самостоятельная. Возраст 44 года. В прошлом 2 родов и затем 3 замершие Б ( в период с 2019 по 2022гг) на раннем сроке (7–8нед). Новый гинеколог ( до этого была другая) назначила сдать анализы на протеины C иS, на АТ к кардиолипину и АТ к...
Здравствуйте, уточню, протеин S сдавали уже на фоне беременности? В этом случае значение никакой информационной значимости не несёт и не определяет показания к гепаринопрофилактике. Наследственных тромбофилий высокого риска по генетике не выявлено. Имею значение возраст, ИМТ, вредные привычки, многократные роды, тромбозы в прошлом, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли повышать дозу клексана?
4 ответаЗдравствуйте, беременность 24 недели. Наследственная тромбофилия (pai1 гомо, f13a1 и itg a2 гетеро, мутации фолатного цикла. С 6 недель беременности клексан 0.4, кардиомагнил 75,с 12 недель клексан в той же дозировке, кардиомагнил 150 (риск преэклампсии по скринингу 1:192). ...
Здравствуйте У Вас отличная поддержка ,клексан + Кардиомагнил Вес нормальный У малыша тоже вес отличный, только нарушение самой лёгкой степени Я считаю, что не нужно повышать дозу