Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Частые приступы астмы
7 ответовПролемы с дыханием начались лет 8-9 назад. Сначала лечил терапевт кашель больше полугода, потом отправил к пульмонологу и он уже поставил астму и прописал симбикорт-турбухалер 160/4,5 до недавних пор я на нем и сидела. Также сдавала аллергены кровь - показало березу. Пять...
Здравствуйте. По спирометрии есть легкие обструктивные нарушения, проба с бронхолитиком положительная. В таких случаях рекомендуют продолжить подбирать ингалятор, например эффективен Фостер 200\6 мкг 1 вдох 2 раза в сутки, а также для снижения аллергофона Монтелукаст в таблетках 10 мг 1 таблетка в день на 1-3 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось состояние при приеме Золофт
18 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая: Принимаю:утро -телзап 40, омега 3, акваДтрим 2000ед. Астма- 1 вдох релвар элипта и 1-2 вспрыска в нос дитамал. Отменила фемостон конти с 17.02.(пила 4 года).В обед пью пиаскледин 300.Со 2.02 пью фенибут 3 раза в день.с 14.02 назначили золофт...
Здравствуйте! Золофт назначен в связи с тревожным расстройством и до этого повышения давления не было у вас?
Дилатация лёгочного ствола
24 ответаЗдравствуйте! Так как подобные вопросы решает и пульмонолог и кардиолог хочу задать вопрос. Мне 45 лет . Проблемы с дыханием начались 15 лет назад. с 2011 года инв 3 группа. Хобл, эмфизема. В этом году ко всем симптомам связанным с эмфиземой появились новые- легкое...
Хорошо , Михаил., обращайтесь, по результатам эхо кардиографии. Буду рада помочь!
Обострение хобл
1 ответЗдравствуйте! Дедушке 66 лет, диагноз 44.8 ХОБЛ III стадии, смешанный вариант, тяжелое лечение, обострение. Осл. - эмфизема легких. Пневмоскрероз. Пневмофиброз. ДН III ст. ХЛС, декомпенсация, ХСН IIА Большие метатуберкулезные изменения перенесенного туберкулеза легких 2000г...
Здравствуйте. Замените Треледжи на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Этот препарат сильнее. Остальное лечение+ кислородотерапия верное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осенью после лечения 4 антибиотиками от инфекции с диким кашлем (анализы не назначали, только меняли антибиотик, т.к. прослушивались хрипы и свисты) я сдала анализ. Оказалась перенесла микоплазменную пневмонию. Были повышены эозинофилы в том числе. На фоне антибиотиков...
Поняла. Хорошее КТ от какой даты? Купирование ночных приступов - это хороший прогностический критерий. Бывают ситуации, когда есть неизвестный аллерген, с которым вы контактируете постоянно, сами того не зная, что способствует прогрессирование симптомов. Рекомендовано сдать аллергопанели и проконсультироваться у аллерголога.
Добрый день! Мама (64 года) астматик, болеет неделю и 2 дня. Началось все во вторник (17.09), резкая сильная боль в горле, на след. день ломота в теле и боль лица и головы. Так как мама астматик, побоялась осложнений и решила пропить амоксиклав 5 дней по 1000 мг 2 таблетки...
Здравствуйте. Назначения врача корректные. Пневмонии по Рентгену нет. Спирометрия изменена согласно основному заболеванию. Продолжайте лечение.
Обострение астмы
7 ответовДобрый день. Мне 50 лет. Астму поставили в 2010 году. Применяла сальбутамол по необходимости. Больше приступы были связаны со страхами задохнуться, от страха бронхи еще больше сжимались, замкнутый круг. Лечилась 2 года от панических атак (2011-12гг). Курила на протяжении 30...
Надо принимать Беклометазон 250 мкг по 2 дозы 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле, ухе
26 ответовЗдравствуйте. Сначала заболел муж , типо бронхит,темп 37,сильный кашель,боль в горле, через 4 дня я , плоховато дышать, хрипов,свистоы нет, обструкции тоже, кашля, мокроты нет(бронх астма в,ремиссии), но принимаю басиз терапию от астмы (релвар элипта,и монтелукаст периодами)....
Здравствуйте Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован в подобных случаях как нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, что бывает характерно для проявлений бактериальной инфекции, а также есть косвенные признаки анемии о чем подобных случаях планово рекомендуют проконсультироваться с терапевтом В таких случаях учитывая наличии боли в ухе рекомендуют посетить лор -врача неотложно в ближайшее время для исключения признаков наличия гной за перепонкой, которые являются показанием для применения антибиотика внутрь. Также в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на с- реактивный белок- который также является маркером воспаления Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Уточните пожалуйста боль в ухе уменьшается после применения ибупрофена?