Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический спондилит l5-s1, МРТ
10 ответовДобрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ произошло обострение в поясничном отделе, боль была очень острая,невыносимая при любом движении , вызвала невролога на дом, он сделал блокаду Дипроспаном, далее МРТ показало : признаки переходного позвонка IIIa ст по Castellvi....
Добрый день! Асептический спондилит может дебютировать на фоне перенесенного ОРВИ. Но как правило напрямую с этим не связан. То есть ОРВИ может запустить цепь аутоиммунных механизмов и вызвать не инфекционное воспаление. Если описан вариант асептического поражения то в первую очередь исключают Неинфекционные спондилопатии Обязательно консультация профильного специалиста- это врач -ревматолог ( для того чтобы исключить септический спондилит (бактериальный) Нормальные анализы крови и уровень СРБ- изначально могут не повышаться, поскольку это не инфекционное воспаление, а во вторых могут быстро снижаться на фоне инъекций дексаметазона, как мощного противоспалительного препарата На текущий момент рекомендуется продолжить прием Аркоксия 60 мг в сутки до 14 дней ( после еды), при необходимости увеличить дозировку до 90 мг в сутки + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Дополнительно можно продолжить терапию Дексаметазон по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3-5 дней
Гемангиома позвонка
8 ответовЗдравствуйте. Сделали пэт кт ( показаний нет, просто решили проверить весь организм) , которое нашло в правой половине тела позвонка Th6 очаг 11 мм со склеротическим ободком без накопления РФП. В заключении- это может соответствовать гемангиоме позвонка. Скажите пожалуйста...
Здравствуйте Это совершенно доброкачественная сосудистая опухоль позвонка Если жалоб нет - то она не требует лечения Встречается она очень часто При болях в спине показана консультация вертебролога
Здравствуйте! Пожалуйста, разъясните данное заключение. И если возможно, то какие-то рекомендации. Благодарю заранее! Остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Аномалия развития L5 позвонка(спондилолиз на уровне дужки). «Истинный» антелистиез L5 позвонка -...
Есть смещение позвонка по описанию и грыжа умеренного размера с воздействием на нервные корешки. Что беспокоит Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Что означает заключение МРТ
3 ответамрт картина распространенных дегенеративно-дистрофических изменений тел и дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненны протрузией диск L3-L4, дифузным грыжеобразованием дисков L2-L3, L5-S1 с признаками компресси левых корешков L5-S1, S1-S2. Напушение статики -...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) Так же выявлены протрузии(выпячивания диска) и грыжа с влияние на нервные корешки. Гемангиома-это сосудистая доброкачественная опухоль. Требует только динамического наблюдения. Стоит избегать физиолечения,посещения бань и саун. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Кисты тарлова
3 ответаУвеличены кисты тарлова. Зажимают корешки позвоночника с обеих сторон. Возможно ли операцию по их удалению? Еще поставили диагноз ретролистез позвонка л1 смещение на 0.3см. Возможно ли поправить этот позвонок?
Здравствуйте Прикрепите протокол МРТ, пожалуйста Какие жалобы имеются ? Относительно листеза необходимо выполнить рентгенографию с функциональными пробами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила ответ ИГХ:ER-0 баллов:PS-0(0%), IS-0.PR-0 баллов, PS-0(0%), IS-0.Her\2neo:2+. Ki67:24%. Назначили операцию, сказали что это трипл негативный рак. Правильно ли это, без проведения FISH?
Здравствуйте! Для выявления истинного статуса при HER2 «2+» строго показано проведение FISH (или CISH) для подсчета количества копий гена HER2, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения. Начинать с операции с таких случаях не рекомендуют.
30 мая упала на «попу/спину» В травмпункте на рентгене сказали все нормально, просто ушиб. Первые два дня прикладывала холод, лежала. Пила обезболивающие. Сегодня 10-й день, боль сохраняется. Лежать и сидеть - болит. Стоять и ходить - не болит. Чихать и кашлять - болит. В...
Могла ли я за эти 10 дней усугубить ситуацию? Судя по МРТ не очень усугубили. Может ли это повлиять на стабильность позвоночника или процесс заживления? Судя по МРТ, не повлияет. И прям совсем не сидеть 10 дней? Даже за рулём? - По протоколам 3 мес сидеть не рекомендуется.
Поясничный отдел позвоночника
10 ответовСтаростина Нина Выикторрвна, 83 г., обследование выявило: МР-картина остеохандроза, спондилеза и деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника с нарушением статики.Грыжа Шморля в теле L2 позвонка. Антелистез тела L4 позвонка, секвестрированные грыжи...
Здравствуйте. По МРТ заключению - данные за остеохондроз, в целом возрастные изменения позвоночника, есть смещение 4 поясничного позвонка на 5 мм довольно значительное. На уровне L4-L5 образование предположительно секвестр грыжи - это кусочек отделившейся грыжи, а грыжа это выпячивание диска с его повреждением и выходом вещества диска наружу, и вот кусочек этой грыжи отделился от грыжи. Это не хорошая ситуация , потому что секвестры подлежат исключительно оперативному лечению. И к сожалению описывают еще один секвестр на уровне L3-L4 ещё бОльших размеров, секвестр сдавливает оболочку спинного мозга и нервные корешки. Так же есть протрузии - это менее значимые выпячивания. Скажите какие жалобы, как давно, какое лечение получала или получает? И какие имеются хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
3 ответаБолит поясница, промежность к усиление боли при сидении на стеле, жжение стопе правой ноги. Сделал МРТ поясницы протрузии дисков L1-L4, L5- S1, выбухание диска L4-L5.. Ретролистез L5. Могут эти изменения вызавать боли в кочике, промежнести, и жжение в стопе? Если да то,...
Здравствуйте! Необходимо обратиться на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшем лечении. На данный момент по лечению рекомендую: Ограничение тяжелых физических нагрузок . НПВС(либо в таблетках (кетопрофен 100 мг 2 раза в день 5-7 дней или диклофенак 1 т 2 раза в день 5-7 дней или ксефокам 1 т 2 раза в день 5-7 дней ) либо в уколах(кетопрофен 1 амп в/м 1 раз в день 5 дней через день или ксефокам 1 амп в/м 1 раз в день 5 дней через день) Чередовать можно с Мильгаммой(или комбилипеном) 1 амп в/м 5 дней через день или чередовать с анальгином( или дексалгином) 1 амп в/м 5 дней через день +Сирдалуд по 2 мг на ночь (или мидокалм 1 т 3 раза в день) +Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды +Мазь местно ортофен или долгит Затем после снятия острых болей Электрофорез ,магнитотерапия и массаж,ЛФК