Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спирометрии
16 ответовСпирометрия с бронхолитиком, пожалуйста, помогите расшифровать. Клиническая картина: у девочки (14 лет) 4й год с наступлением морозов ежедневно случаются приступы удушья, принимает серетид по 3-4 месяца (холодный период). В начале осени ежегодное обострение, сильные спазмы,...
Здравствуйте. Основные показатели на спмрометрии нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. Но показатели М EF 50, 25, отражающие проходимость бронхов различного калибра несколько прибавили от вдоха ингалятора, что может говорить о наличии скрытой обструкции,как реакция бронхов на холодный воздух. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на igEобщий, чтоб исключить общую аллергизацию организма. Тактика врача верная, при наличии жалоб на приступы удушья в холодный период назначают курс дозированного ингалятора (Серетид или Симбикорт) курсом на 3 месяца. С уважением!
Уважаемый доктор! Маму (возраст:54 г., климакс с 43 лет) беспокоят боли в пояснично-крестцовой зоне, коленях, лодыжках. Сделала кт, результат прикрепила. По рентгену коленей - гонартроз 2 степени. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза,...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза? Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) 2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз? Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз. Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия. Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты) Всего самого наилучшего!
Подозрение на бронхиальную астму
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года. Последний год каждый месяц начинается насморк,на след.сутки начинается лающий кашель , который облегчает только пульмикорт. В последующие дни опускается ниже , становится влажным. Врач поставил подозрение на астму, назначил серетид через спейсер...
Здравствуйте. Аллергия подтверждена? Какой общий ИГЕ, риноцитограмма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма у ребенка
6 ответовРебёнку 6 лет. С жалобами на свистящий глубокий выдох обратились к пульмоногу. В ноябре поставлен диагноз бронхиальная астма, назначена базисная терапия - серетид 25/125 2 раза в день пока на 3 месяца. Начали принимать препарат, все было хорошо. Где-то 2 недели назад я...
Здравствуйте. Добавьте к лечению реглисам по 1 пакетику 3 раза в день до 1 мес. Дополнительно ингаляции с новатроном 2.5 мл 2 р в день до 7и дней и через 15 минут 500 мг пульмикорта так же 2 р в день до 7и дней. Серетид продолжаете использовать в прежнем режиме.
Аллергия на клещей домашней пыли
10 ответовДобрый вечер. Ситуация такая. У меня сын 16 лет ДЦП. Три года назад,начался кашель приступообразный. Периодически чешется тело , особенно после ЛФК,когда вспотеет. На голове себорейный дерматит сильный(вавки на голове,расчесывает их). Обнаружили аллергию на клещей домашней...
https://rutube.ru/video/d35b6d4454cfbcb9507735726fbd66f7/?r=a Техника ингаляции через спейсер
Здравствуйте! Девочка, 6 лет. 2 года приступы кашля и хрипы и свист, симптомы уходили после пульмикорта и зодак. В октябре 2023 года пульмонолог поставил диагноз « вирусозависимая форма астмы», лечение на 3 месяца - фликсотид 50 мкг/ 2 р.д. На лечении приступов не было, но...
Здравствуйте, отмена и замена ингаляционных глюкокортикосиероидов должна проходить после осмотра ребененка пульмонологом. Сделайте свежую спирометрию с пробой с бронхолитиком, сдайте igE, эозинофильный катионный белок. Все эти обследования необходимо оценить пульмонологу, если покашливания сохраняются, возможно, дополгительно стоит проконсультировать у ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алт терапия
5 ответовЗдравствуйте! Мужу поставлен диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести трудно контролируемая кашлевый вариант. Кашель длится несколько месяцев, не поддается лечению. Сейчас пьет монтелукаст и принимает спириву и серетид (кашель все равно сохраняется). На аллергены...
Здравствуйте,Татьяна,поняла Вас) , аутолимфоцитотерапию лично пациентам не назначала,но слышала много положительной информации о данном методе лечения. Можно попробовать АСИТ(проверенный и эффективный метод),если выявлен причиннозначимый аллерген.
Малый двусторонний плевральный выпат
23 ответаХОБЛ, буллезная эмфизема 2 ст. Несколько дней отдышка (сильнее обычного), кашель. Боли нет. Параллельно лечим обострение атеросклероза и остеохондроза, принимала много лекарств за последние пару недель. Появился кашель и усилилась отдышка. Сделала рентген, поставили малый...
Меряйте на всех пальцах, выбирайте лучший результат.
Ребенок 8,5 лет. Астма. Сейчас принимает: ксизал, сингуляр и база Серетид 25/50., назонекс. Не гуляем. А сегодня вечером прошлись по улице. Думаю может на березу реакция. Ничего перекрестного не ест, соблюдаем диету по время цветения. Пришли домой и спустя минут 40 стал...
Здравствуйте, Екатерина. Подобная реакция возможна как проявление аллергии на пыльцу березы при попадании пыльцы в носоглотку при прогулке. Продолжайте назначенную терапию. В период цветения деревьев для защиты носа перед выходом на улицу возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов. В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки, эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос. В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
14 ответовДоброго времени суток! Два месяца назад мне была удалена верхняя доля правого легкого.Последние 15 лет стою на учете пульмонолога по заболеванию ХОБЛ. В послеоперационный период появилась одышка при нагрузке. Состояние ухудшилось. Продолжаю принимать Серетид Мультидиск...
Это лечение легочной гипертензии, какое у вас давление в легочной артерии по ЭХО-КГ? Прикрепите протокол, по возможности.