Добрый день! Мучала бессонница, врач поставил диагноз тревожное расстройство, были назначены ципралекс утром и тритико вечером.
Про приеме тритико жутко закладывало нос, без сосудосуживающих невозможно было, отменили и начал миртазапин.
Уже четвертый месяц с утра пью...

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с побочным действием препаратов, но важно также исключить другие возможные причины, такие как синусит или аллергический ринит. Давайте разберем ситуацию подробно.
1. Побочные эффекты антидепрессантов
- Миртазапин иногда вызывает отек слизистой носа, заложенность и ощущение давления, особенно у пациентов, склонных к респираторным или аллергическим реакциям.
2. Возможные причины давления в голове
- Синусит:
- Если заложенность носа сохраняется длительное время, это может привести к скоплению жидкости в околоносовых пазухах и развитию синусита. Симптомы: ощущение давления в области носа, лба, висков, ушей, иногда усиливающееся при наклоне головы.
- Аллергическая реакция:
- Аллергия на определенные вещества (пыль, пыльца) может вызывать хроническое воспаление слизистой носа.
- Напряжение мышц и сосудов головы:
- Тревожное расстройство само по себе может вызывать мышечное напряжение и ощущение давления в области головы.
3. Рекомендации
- Обследование:
- Обратитесь к ЛОР-врачу:
- Проверьте состояние пазух носа (рентген или КТ околоносовых пазух) для исключения синусита.
- Если синусит подтвердится, может потребоваться курс антибиотиков, промывание носа или противовоспалительные препараты.
- Проконсультируйтесь с аллергологом:
- Если есть подозрение на аллергию, обсудите возможное лечение, например, антигистаминные препараты.
- Меры для снятия заложенности и давления
- Промывание носа:
- Используйте изотонический раствор морской воды (например, "Аквамарис", "Физиомер") или гипертонический раствор (если заложенность сильная).
- Сосудосуживающие капли:
- Используйте только в крайних случаях и не дольше 3-5 дней (например, "Ксилометазолин").
- Паровые ингаляции:
- Добавьте эфирные масла (эвкалипт, ментол) для облегчения дыхания.
- Увлажнение воздуха:
- Используйте увлажнитель, особенно если воздух в помещении сухой.
- Коррекция лечения:
- Сообщите вашему лечащему врачу о симптомах. Возможно, потребуется снижение дозы или замена препарата, вызывающего заложенность носа (миртазапина).
4. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если давление в голове сопровождается:
- Повышением температуры.
- Сильной головной болью.
- Гнойными выделениями из носа.
- Ухудшением слуха или головокружением.
Таким образом, скорее всего, заложенность носа и давление связаны с побочным эффектом миртазапина, но исключить синусит крайне важно. В первую очередь обратитесь к ЛОР-врачу для диагностики и начните промывание носа и увлажнение воздуха. Сообщите лечащему врачу о симптомах для возможной коррекции терапии. Важно продолжать лечение тревожного расстройства, чтобы стабилизировать общее состояние.