Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
5 ответовЗдравствуйте. В мае было экстренное прерывание беременности на сроке 22 недели, ПОНРП. назначили обследование на полиморфизмы.Показатели гемостаза все в норме. Планирую беременность, какие препараты мне нужно применять до беременности? Есть ли шанс выносить беременность при...
Здравствуйте! Гетерозигота в FV сама по себе не является прямым показанием к назначению дополнительной терапии. Но этот факт является отягощающим при расчете рисков тромбозов при беременности( плюс 1 балл). Если суммарный балл 4 и выше, то гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. Об том скажет лечащий врач ( гинеколог). Данных за антифосфолипидный сидром нет по анализам.
Тромбофилия
1 ответЗдравствуйте. Первое было КС, потом- замершая, потом выкидыш. По ген. паспорту- выявлены неблагоприятные варианты генов F13, PAI-1. Сейчас беременна. Нужно ли колоть фрагмин всю беременность? Или только первые 12 недель?
Можно начать фрагмин, после контроля д-димера и коагулограммы
Тромбофилия
7 ответовЗдравствуйте,помогите разобраться с результатами анализов.Беременность 14 недель через эко F2: G20210A Результат теста-G/A Выявлен аллельный вариант, предрасполагающий к повышению уровня тромбина в крови, венозным тромбозам, тромбоэмболии, в гетерозиготной форме F5: Factor V...
Ирина, здравствуйте. По приведенному исследованию выявлена гетерозиготная («половинная») мутация гена F2. Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют. Гетерозиготная мутация F2 является наследственной тромбофилией низкого риска. Сама по себе она никаких действий не требует, но учитывается при подсчета риска тромбозов при беременности, добавляя 1 балл. При сочетании нескольких факторов может быть рекомендовано применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО и мутацию F2. Для определения тактики действий в отношении назначение гепаринов важно уточнить, что за тромбоз имелся в детстве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день ! Две замершие беременности, инсулинорезистентность, помогите расшифровать анализы , есть ли критические риски ? и что лучше принимать ? Пью тромба асс, кардиомагнил, и витамины , беременности 3, одни роды .
Здравствуйте, Марьян, по мутациям у вас есть Елисейским значимая мутация - в гене F5, с учётом вашего анамнеза при наступлении беременности вам необходимо назначение антикоагулянтов - Клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) Приём Фолиевой кислоты по 400мкг за 8 недель до планирования беременности и затем на весь период беременности (с учётом наличия мутаций фолатного цикла)
Тромбофилия
9 ответовБеременность 30 недель и 6 дней. Сдала анализ на тромбофилию. По анализам три мутации обнаружены. Подскажите опасно ли это для ребенка? И какая терапия нужна.
Здравствуйте. Обнаруженные мутации считаются клинически незначимыми, проще говоря, в норме они обнаруживаются у многих людей в разных комбинациях. Было изучено и доказано, что такие мутации относятся к категории низкого риска и не увеличивают риски тромбозов. К тромбофилиям высокого риска относятся: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S. Вот в случае их обнаружения имело бы смысл обсудить терапию и риски с гематологом. В Вашем же случае риск считается низким, как и влияние на малыша и беременность.
Тромбофилия
8 ответовСейчас третья беременность, предыдущие две закончились замершей беременностью. Обследовалась, выявили Волчаночный антикоагулянт 1.30. Перед планированием пропила вессел дуэф. Забеременела в мае прописали уколы фраксипарина на тот момент волчаночный антикоагулянт был 1.32....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
22 ответаДобрый день. У меня пару месяцев назад была ЗБ. После чистки УЗИ хорошее, а вот кровь нет. По результатам анализа мне назначили Кардиомагнил 150 на ночь Клексан 0,2 до наступления беременности и во время Фемибион 1+муж Клексана нигде нет, подскажите можно ли заменить на...
Добрый день. Да, лечение верное. Можно заменить на фленокс, фраксипарин.
Тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами,в сентября ставили ТГВ,но реканализация произошла за 10 дней и д димер с коагулограммой были в норме.Есть высокий риск тромбозов ?с такими результатами нужно принимать антикоагулянты ?
Здравствуйте, Ольга, клинически значимых мутаций в плане развития тромбозов у вас нет Но с учётом мутаций в генах фолатного цикла, вам необходим контроль уровня гомоцистиена (при его уровне выше 8 мкмоль/л нужна будет коррекция) Но это неполное обследование доя исключения тромбофилии - необходимо определение уровня антитромбина 3, протеина С, протеина S в крови
Тромбофилия
53 ответаЗдравствуйте. В анамнезе два выкидыша на ранних сроках, сдала на тромбофилии и полиморфизм генов. Что -то результат не очень, у мужа плохая спермограмма , 4% нормальных сперматозоидов + плохая подвижность. Отправили ещё на кариотипирование супругов, это ещё сдадим.
Здравствуйте. По результатам генетических тромбофилий высокого риска нет. 2 и 5 факторы (самые опасные) - без мутаций. Обнаружены мутации в генах фолатного цикла, не в самом опасном участке, но требуется дополнительно сдать гомоцистеин и оценить его уровень. Дополнительно для полной диагностики наследственных тромбофилий нужно сдать протеин С, протеин S , антитромбин 3 , это естественные антикоагулянты, их значимое снижение приводит к тромбообразованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
27 ответовЗдравствуйте.В настоящий момент беременность(3) 34 недели.Первая беременность -внутриутробная задержка роста плода- вес при рождении ребенка в сроке 39 недель 2060 г. Вторая беременность замершая на сроке 8 недель.У меня гомозиготная мутация PAI-1.У бабушки по материнской...
Евгения, отменяется одномоментно, титровать и снижать дозу нет необходимости.
