Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленных суставах
2 ответаПодскажите какая категория годности для военной службы с моим диагнозом? С зимы начало болеть левое колено, сделали мрт, поставили гонартроз 1 степени и сужение межсуставной щели, в августе начали колоть в госпитале флексотрон соло 2,2. Начало болеть правое колено, сделали...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 24.03.2026) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б. Смотреть по 3 колонке для контрактников и офицеров. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. ----------------------------------------------------------- Ваш вопрос помню в марте был и я давал рекомендации. С тех пор ничего не изменилось. Лечение рекомендуют повторить. Ввести Флексотрон во второе колено не противопоказано, но и обязательной такая процедура не является. Если помогло с одним суставом, может помочь со вторым. Если не сохранились мартовские рекомендации, напишите - я повторю. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
После замены тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу. Если ещё не достигли, то рано. В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит. Нет никакой необходимости её вводить. Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют: - не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза. - не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести. - ЛФК ежедневно. - рентгенография раз в год Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3. Например, кальцемин адванс. Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др. Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС". Без костылей вернётесь. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек коленного сустава
28 ответовЗдравствуйте. Год назад была травма колена.Долгое время на больничном.Уколы и физиопроцедуры. Но боль тянущая под коленом не прошла.Отек в зоне миниска.Колено до конца больно сгибать тоже в зоне миниска. Последний шанс был сделать уколы флексотрон соло и дипроспан.Врач сделал...
Так как сделал Ваш доктор, ни в одной инструкции не описано. Более того с гормонами (дипроспаном) сочетать одновременное введение гиалуроновой к-ты не рекомендуется. По фото сустав отечный, не исключается внутрисуставной выпот (скопление жидкости). Если процесс асептический (без инфекции) то страшного ничего не будет, кроме как отсуствие желаемого эффекта от дорогого укола гиалуроноаой к-ты. Главное чтобы небыло повышения температуры тела и покраснения сустава.
Припухлость в колене, боли, образовалось уплотнение, МРТ показало выпот, повреждение мениска 2 степени. лечила по совету врача НПВП, мази, физиотерапия(фонофорез, магнит), боли ушли, припухлость в над коленной чашечке осталась. Пошла к другому ортопеду, сделал блокаду...
Александр Александрович, спасибо за ответ, после блокады когда я могу приступить к ЛФК? ➡️ На следующей день ▪️ Стоит ли продолжить физиотерапию? ➡️ Да ▪️ и я правильно поняла, что укол гиалурона сейчас не обязателен? ➡️ Верно ▪️ и можно будет сделать его если ЛФК не поможет? ➡️ В яблочко
Сильная боль в плечевом суставе
3 ответаДобрый день! Мужчина,69 лет. Постоянные сильные боли в плечевом суставе, рука уже не поднимается. В 2024 году сделали МРТ( файл 2024), на Вашем сайте получили много рекомендаций, делал внутрисуставные инъекции, сначала Дипроспан, затем Флексотрон Соло и через неделю...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром с повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интервал между введением инъекции
5 ответовЗдравствуйте. Диагноз ДОА 2 степени застарелое внутрисуставное повреждение правого коленного сустава. Назначение : Кеналог 40 внутри сустав 3 инъекции, интервал между введением 4 дня, Флексотрон Соло 2мл 2 инъекции, интервал между введением 7 дней. Вопрсос по интервалам...
Здравствуйте. Скажите, сильно ли вас беспокоит болевой симптом?
Чихание у кошки
5 ответовЗдравствуйте. Кошка (2,5 года) стерилизована, на улицу не ходит последнее время каждый день чихает с кровью. Корм и наполнитель не меняли. В детстве были коричневые выделения на глазах и сухой нос. Врач сказал, что у нее было внутриутробное заражение герпесом и с рождения...
С сухостью слизистой - вполне возможно, пересыхание будет способствовать першению, раздражению. Это провоцирует акт чихания. Напряжение во время чихания провоцирует повреждение капилляров пересушенной слизистой оболочки носовой полости, вследствии чего появляются выжеления крови из носовой полости. Попробуйте сначала провести санацию носа и и расположенной вблизи входа в носовую полость слизистой оболочки изотоническим раствором натрия хлорида, а после применить увлажняющие капли или спреи для носа (олифрин, отривин увлажняющий) 1-3 раза в день. Если причина в пересыхании слизистой оболочки носовой полости - это должно помочь. При подозрении на респираторную инфекцию - для обработки носа можно применить спрей моревин.
Аллергия на Дорзоламид
4 ответаПосле первой операции по замене хрусталика назначили Дорзолан, от которого у меня аллергия в виде сильнейшего насморка. Перепробовал все возможные аналоги (Дорзолан-соло, Дорзолан-экстра, Трусопт различных производителей...), аллергия не проходит. Вынужден принимать...
Здравствуйте) данные препараты назначают при глаукоме ? Она у вас есть ? Какое давление в глазах ? Просто это очень важный вопрос. От глаукомы есть очень хороший препарат тимолол или ксалатан, но онлайн их не назначить. Сначала измерение давление, проверка поля зрения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации при травме колена
5 ответовПолучил травму коленного сустава во время езды на внедорожном мотоцикле. За 2 недели боль ушла практически полностью, нарушений в подвижности нет. Боль появляется только при нагрузках. Сделал рентген, МРТ. Прикладываю текст заключений. Возраст 23 года Вес 100кг Ссылка на...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -признаки субхондрального перелома латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей +повреждение медиального мениска 2 ст . В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 недель с момента травмы ; ношение ортеза до 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -МРТ контроль через 8 недель Всего наилучшего!