Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультации
1 ответРентгенография тазобедренных суставов На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции: В проекции паракостальных мягких тканей рентгенконтрастные патологические тени не выявлены. Тазовое кольцо и запирательные отверстия симметричные. Контуры костей таза и...
Здравствуйте, прикрепите фото снимка, посмотрим суставы ребенка
Ребенку 2 года, есть проблема что ребенок не ходит сам. Были у невролога, сделали электроэнцефалографию - все отлично, сделали электромиографию - все отлично. По НСГ тоже ничего не нашли. Ну единственное тонус есть в теле, в ногах вот. Назначили уколы по 1мг 10 дней,...
Добрый день. По описанию рентгенографии есть выраженная дисплазия, больше справа, ацетабулярный угол в 2-2,6лет 18+-4 (т.е. от 14 до 22).крыши должны быть сформированы, линия Щентона не должна быть прервана. Для более точного ответа о состоянии суставов нужно увидеть сам рентген снимок, прикрепите его к вопросу т.к. есть признаки предвывиха правого тбс, что может быть причиной нарушения ходьбы.
Дисплазия ТБС у ребенка
1 ответДобрый день! Были на осмотре у детского ортопеда-травматолога и врачу не понравилась асимметрия складочек на ножках сына, направили на рентген ТБС. Рентген травматических и деструктивных изменений не выявил. Справа поправка на отведение 3 град. Ось шейки центрируется на...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос прикрепите фото самого рентгена 2 снимка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Дисплазия ТБС,мальчик 5 месяцев
8 ответовДобрый день!Помогите пожалуйста,разобраться в диагнозе и понять что делать и на сколько у нас все серьездно? Мальчику 5 месяцев.В 1мес.узи ТБС норма,но при осмотре неврологом,массажистом,реабилитологом в пол-ке по месту жительства,отмечалось не полное отведение левой ножки.К...
Добрый день. По описанию у ребенка двусторонняя дисплазия (справа легче),по снимку крыши вертлужных впадин глубокие но скошены с краев,ядра окостенения могут еще отсутствовать и это нормально. Увеличена высота H (в норме 9-12). По данным снимкам лучше использовать шину Тюбинберга или стремена Павлика. Также требуется массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область плюс парафиновые шортики и электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс по 10 процедур каждого, ежедневно зарядка с упором на тбс 4-5 раз в день. Рентген повторить через 2 мес. Исходя из наличия генетического заболевания, ребенок будет очень эластичным, поэтому ему сейчас нужно сделать все по максимуму чтобы суставы сфорировались правильно. Тянуть и оставлять на потом нельзя. Нужно по максимуму увеличить питания суставов, а стремена обеспечат правильное положение.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте, родилась девочка , в срок , в 1 мес по узи углы альфа правый 55гр, левый 56гр, ядер окостенения нет. В 2 мес по узи углы альфа правый 58, левый 62 , ставят дтбс под вопросом . В 3 мес без узи , рентгена ставят дтбс по осмотру и назначили курс массажа с...
Здравствуйте. Дисплазии нет. Норма углов для девочки в 8,5 мес 22 +\- 5 градусов. Крыши слегка скошены. Это не совсем норма, но допускается. Шентона не сегментирована - норма. Сегментирована - это не норма. Опасного ничего нет, дисплазии нет, суставы здоровы и развиваются соответственно возрасту. Профилактически рекомендовано: - Массаж повторить через месяц. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3-4 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, ребенку 3 месяца
6 ответовЗдравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение. Делали рентген. Говорят что не критичная ситуация, просто сустав недоразвит, пограничное состояние. Нам 3 месяца. Снимок узи ТБС в 1 месяц хороший. Сказали обязательно 2 недели ходить с подушкой Фрейка, потом 2.5 месяца с шиной...
Здравствуйте! Диагноз ТБС не только рентгенологический, но и клинический. То есть он выставляется на основании осмотра ортопеда и рентген его подтверждает или исключает. На осмотре врача в документе, указано ограничение подвижности сустава справа, это может быть признаком возможной дисплазии ТБС, и единственный способ коррекции ее у младенцев - отводящие шины. Без шины массаж и ЛФК могут быть неэффективны, так как благодаря шине сустав будет стоять центровано. Однако, если все таки врач подозревает незрелость, то можно использовать обычное широкое пеленание ребёнка ( поза «лягушки») на регулярной основе
Здравствуйте. Недавно у ребенка заподозрили варусную деформацию коленных суставов. Сделали рентген, выявили угол отклонения между осями бедренных и большеьерцовых костей 15-16 градусов. Далее отправили на снимок тазобедренных суставов с за хватом коленных. Тут уже, тот же...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Варус до 5 градусов - это норма. 5-15 градусов - это консервативное лечение. Более 15 градусов рассматривается вопрос оперативного лечения. Консультация в центре Илизарова назначена обосновано. Не думаю, что сразу оперировать будут. Возьмут на учёт, будут наблюдать. При увеличении деформации возможно оперативное лечение. Пока диагноз окончательно не ясен. Нужно исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта, прежде всего. До консультации консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день! Ребенку с 2 месяцев ставили незрелость ТБС суставов по УЗИ, в 3 месяца ортопед назначил подушку Фрейка, массажи и электрофорез, после процедур в 4 месяца сделали рентген. По результатам рентгена - Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов,...
Здравствуйте! с учетом рентгенкартины, ношение шины может быть всего 2 мес. Такие изменения в возрасте 4 мес очень хорошо поддаются коррекции при строгом соблюдении режима ношения шины. По снимку осталось чуть-чуть добрать структуру крыши. Ядрышко окостенения уже прослеживается, а это хороший признак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что...
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер. 2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму. В 4 мес Справа 24, слева 22 В 6 мес Справа 23, слева 26 То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?! Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов. Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов. Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже. Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают. 3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...