Что вас беспокоит?
Дисплазия. Помогите с конусультацией
Ребенку 7 мес. (девочка). На приеме врач "нагнал жути" вплоть до "инвалидизации". Сегодня сделали рентген, описательная часть: на рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции- ядра окостенения головок бедренных костей прослеживаются с обеих сторон. АИ справа - 31,4град, слева - 28,8град. Высота h слева 11мм, справа - 10мм. Расстояние d справа 16мм, слева 15мм. Вертикаль Омбредана проходит по средней поверхности метафизарной площадки бедренных костей справа и слева. ШДУ справа - 154град, слева 152град. Линия Шентона уступчивая с обеих сторон. Возможна, укладка была неверной, т.к. на рентгене супруге не оказывали помощи и она держала ребенка одна. Очень прошу совета! Очень переживаем. Прием послезавтра только... на этот раз у другого специалиста. Фото УЗИ (от 20.11.2021г.) прикладываю. Описательная часть рентгена от 17.01.2022 выше Ранее (наблюдаемся и два раза уже были у "топового" остеопата нашего города) ничего подобного никто не выявлял. После УЗИ не могли попасть к доктору - запись была плотная и потом болели + новогодние праздники.
Принятый ответ
Здравствуйте, у детей в восрасте 7 мес норма ацетаб. угла 20 (+5) °
У вашего ребенка углы 31 и 28
По УЗИ тоже описана дисплазия.
Оба метода исследования говорят что у ребенка есть дисплазия.
Хотелось бы посмотреть сам рентген.
На данный момент показан комплекс лечения:
* Стремена Павлика ❗ носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
* Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
* Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
* ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
* Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
* Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
* Контрольная рентгенография в динамике (через 1,5 мес).
Жду фото рентген снимка
Виталий, добрый день! Приложил уже.
углы перемерял, получилось с обоих сторон по 29 °
снимок можете посмотреть здесь - https://doclvs.ru/1vrach/kons2.php
от себя скажу, что страшного ничего нет, головки полностью порыты крышей вертлужной впадины, ядра окостенения есть, ситуация требует внимания, но не критичная.
Следуйте курса лечения и суставы сформируются правильно
Принятый ответ
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Я измерил 32 и 29. Погрешности возможны, но не настолько и укладкой это не объяснить. Линия Шентона уступчива. Дисплазия есть. "Жути" нет. Нужно срочно лечить, потому что возраст подбирается к критическому. Отнеситесь серьезно.
Показано
1. Стремена Павлика носятся 24\7 с перерывами на процедуры и купание. Можно вместо стремян шину Кошля, но я не рекомендую. Без ортопедического пособия не обойтись. Будет тяжело, но ничего не поделаешь.
2. Электрофорез с кальцием и эуфилином на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.
Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, исходя из вашего опыта, какой шанс на благоприятный исход без всяких последствий, я так понял, у нас не самая страшная степень, однако, Вы рекомендуете именно стремена Павлика, хотя на вашем сайте они в поз. Лоренц 1 идут?
и, подскажите еще, стремена Павлика и др. подобные ортопедические приспособления как влияют в дальнейшем на развитие ребенка? Она уже сидеть начала у нас, не скажется ли это на дальнейшем развитии? Не представляю, как дети это переносят....на месте не уседится же...очень активный ребенок.
И вы назвали возраст "критическим", в чем это заключается?
Заранее благодарю!
"Она уже сидеть начала у нас" - вот это и есть критический возраст.
Скоро пешком захочет пойти, а нужно бандаж носить.
как влияют в дальнейшем на развитие ребенка?
Вы имеете в виду психическое развитие? - это к психологам.
Я могу только сказать, что нелеченная дисплазия ничем хорошим не заканчивается. Нужно отдавать себе в этом отчет.
Но выбор, понятное дело, за Вами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дисплазия тазобедренных суставов имеется не критичная. Недоразвитие тазобедренных суставов отмечается только в увеличенных ацетобулярных углах. Дислокации головок бедер нет. показано ношение стремян Павлика, снимать только на период купания и массажа. Массаж ягодиц курсами, ЛФК тазобедренных суставов, электрофорез с кальцием № 10. Рентгеноконтроль через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20236 ответов
- 10 Июля 20237 ответов