Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Добрый день! Мне 39л., сейчас беременность 11 недель. На 7-8 неделе были коричневые выделения. Видимо, по этой причине врач порекомендовала сдать анализ на наслед тромбофилии и д-димер. Анализы сдавала на 9 неделе , д-димер 301 при норме <243, обнаружены мутации: MTHFR...
Всех благ!
Отмена клексана
14 ответовДобрый день,в прошлом 2 Зб на сроке 5-6 недель,сейчас беременность 37 недель,колю клексан 0.4 с 5 недель беременности,сказали в 37 недель отменять.очень боюсь ,что кровь станет густой.С 35 недель перешла на клексан 0.2,сдала тромбодинамику,коуголограмму,все норме.по...
Здравствуйте, отмена строго под наблюдением врача наблюдающего вас. Вы на сохранении уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаболизм фолатов
7 ответовДобрый день. Планируем беременность. У супруги провели генетические исследования 1. Тромбофилия MTHFR: C677T (Ala222Val) - C/T выявлен полиморфизм, предполагающий к тромбозам, а гетерозиготной форме. 2. Метаболизм фолатов MTHFR: C677T (Ala222Val) - C/T Выявлен полиморфизм в...
Добрый день, Федор! Вашей супруге было проведено исследование на наличие полиморфизмов в генах, кодирующих метаболизм фолатов в организме. Полиморфизмы - это не патогенные мутации,при наличии которых мы говорим о развитии заболевания у человека,а лишь предрасположенность к определенным состояниям. У вашей супруги были обнаружены полиморфизмы в генах MTHFR, MTR, MTRR. Это говорит о том,что у нее есть врождённая тенденции к плохому усваиванию фолатов. Возможно она у нее никогда за жизнь не реализуется,но предрасположенность есть. Для того,чтобы оценить состояние фолатного обмена у женщин берут венозную кровь и определяют в ней содержание гомоцистеина. Если этот параметр до 12 мкмоль/ л - все в порядке, предрасположенность не реализуется. В таких случаях рекомендован прием фолатов за 2-3 месяца до зачатия и вплоть до 12 недель беременности в дозе 800 мкг/сут. Если гомоцистеин выше, женщине рекомендуется соблюдать диету,снижающую этот параметр, и дозу фолатов увеличивают до 1200 мкг/сут. Удачи вам с беременностью!💖
Беременна ди ди двойней 9 недель, прошлые две беременности замирали на ранних сроках 5-6 недель. Имеются мутации генов фолатного цикла MTHFR: 677_C>T MTR: 2756_A>G MTRR: 66_A>G Гинеколог рекомендовала прием метилфолата, а не простой фолиевой в дозировке 2мг. Принимала и во...
Здравствуйте При подобной мутации обычная фолиевая кислота не превращается в активную форму совсем и соответственно не усваивается. Врач правильно и абсолютно обоснованно назначил Вам метилфолат. Максимальная суточная доза фолатов при беременности может быть до 5 мг, поэтому доза 2 мг безопасная и рабочая. Продолжайте принимать так же весь первый триместр. Вы все делаете правильно и никак не вредите малышам🤲🏼
Антикоагулянты
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, подтвержден диагноз ковид. 3 дня температура 37.4-37.6. Первые два дня болела голова. Есть небольшой насморк, немного болит горло. Сегодня пока 37,приглушенные запахи. Из сопутствующих заболеваний тахикардия, аневризма мпп, пролапс...
Здравствуйте. Не нужно принимать антикоагулянты бесконтрольно. Вреда от их приема может быть гораздо больше чем пользы. А в Вашем случае вообще показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста разобраться
5 ответовПомогите пожалуйста расшифровать анализы, Результат генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушением фолатного цикла у Ген Полиморфизмы Результат 1 MTHFR(метилентетрагидро- фолатредуктаза). MTHFR:677 C>T. C/C C/T C/TСнижение функциональной активности фермента...
F 13 G/T – активность белка F13 умеренно снижена. В связи с чем фибриновые сгустки, которые образуются при тромбе получаются более тонкими, и повышается риск отсроченного кровотечения. FGB G/A – концентрация фибриногена умеренно повышена. Это риск инсультов. ITGA2 С/T риск тромбообразования : инфаркт, тромбоэмболы. тут нужна будет консультация Гематолога.
Растет фибриноген при беременности
5 ответовЗдравствуйте, беременность32 недели, являюсь носителем мутантных генов тромбофилии:PAI-1и MTRR-гомозигота, MTHFR-гетерозигота. Ставлю клексан 0.6( по 0.3два раза в день), ангиовит 1т в день, но фибриноген растет, 18.02был 6.9, а 20.02уже 7.2 Ддимер 0.85мкг/мл Волчаночный...
Ольга, здравствуйте! Повышение фибриногена во время беременности физиологично, это не требует коррекции, таким образом организм готовится к родам. Ангиовит содержит фолиевую кислоту в огромных дозах, этот препарат нельзя принимать длительно без наличия на то показаний, иначе это может иметь отдаленные негативные последствия. Перечисленные вами полиморфизмы тромбофилиями не являются, лечения никакого не требуют. Остальные анализы у вас тоже в норме. В связи с чем вам назначен клексан? Какой у вас вес? Рост? Нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Беременность
7 ответовДобрый день. Подскажите, была ЗБ. Решила сдать кровь, чтобы выявить афс. В итоге у меня выявлен полиморфизм генов гемостаза и фолатного цикла PAI-1 675 4G-4G MTRR 66 G/G. Генетик сказала делать клексан при планировании 0.4. Сказала дополнительно сдать анализ на антитела к...
Здравствуйте, Оксана, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не требуют назначения антикоагулянтов при наступлении беременности Прикрепите ваш анализ на антитела, вы их сдавали впервые?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 36 лет, есть двое детей, беременности без патологий и проблем. После второго ребенка было две замерших. Проходила обследование, обнаружен синдром жильбера, тромбофилия f7, itga2, pal1, mthfr , mtr, mtrr Были дефициты по витаминам и микроэлементам- сейчас все в...
Здравствуйте! А какой у Вас вес и доза тромбо асс?