Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У женщины 55 лет высокое давление. Давление утром бывает 140/175 верхнее, нижнее нормальное. Вечером давление 140/150. В течение дня пьет моксонидин 0,2. Принимала вечером лизиноприл 20 мг, а утром лористу НД 25мг+100мг, бисопролол 5 мг. Хотелось бы поменять препараты, чтобы...
Татьяна, здравствуйте! Вы абсолютно правы, одновременный прием Лизиноприла и Лористы НД категорически запрещен. Это грубейшая медицинская ошибка. Оба препарата блокируют одну и ту же систему, но на разных уровнях. Их совместное применение не усиливает снижение давления, но резко увеличивает риск отказа почек, критического скачка калия в крови и опасных аритмий. По описанию присутствует изолированная систолическая гипертензия, что очень характерно для возраста 55 лет. Текущая схема не работает, так как Лориста -это самый слабый и короткодействующий препарат в своем классе, которого физически не хватает для контроля утреннего давления. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом, он скорее всего порекомендует: 1. Полную отмену Лористы НД и Лизиноприла Вместо них назначается один мощный сартан длительного действия (например, Телмисартан или Олмесартан) 2. Вместо гидрохлоротиазида (который в Лористе НД) лучше использовать Индапамид (1,5 мг). 3. Замена Амлодипином при необходимости Поскольку верхнее давление высокое (175), к схеме часто добавляют третий компонент Амлодипин (5 мг). Комбинация «Телмисартан + Амлодипин + Индапамид» (например, оригинальный препарат Трипликсам или Татзилка) считается золотым стандартом для трудноконтролируемой гипертонии. 4. Бисопролол (5 мг) обычно продолжают утром, если есть склонность к тахикардии, так как он защищает сердце от перегрузки. Поскольку Лористу и Лизиноприл вместе пить нельзя, уже завтра утром могут рекомендовать принять только Лористу НД + Бисопролол, а вечерний Лизиноприл не принимать.
Высокое давление
3 ответаЗдравствуйте, мне 61 г. На постоянной основе принимаю утром бисопролол 5мг, периндоприл 4 мг, вечером Амлодипин 10 мг. К вечеру и ночью поднимается давление 160/80/80. . Подскажите может нужно поменять схему лечения
Здравствуйте, Светлана. Описываемая Вами ситуация скорее всего связана с недостаточной дозой гипотензивного средства на протяжении суток, препараты в целом Вам подобраны хорошо, патогенетически обоснованно. Можно воспользоваться таким моментом, вечерний прием амлодипина заменить на лерканидипин 20 мг. Продолжать проводить измерение АД утро\вечер и по дневнику самоконтроля будет через неделю понятно достаточно ли такого изменения.
Лечить или нет
5 ответовЗдравствуйте! У меня тревожное расстройство, расстройсва сна. Дома всегда давление 120/80, пульс 80 утром, 66 вечером. Делала ЭКГ, волновалась, пульс стал 96. Заключение синусовая тахикардия. теперь волнуюсь опасно ли это, что предпринять?
Здравствуйте! По ЭКГ ритм синусовый, пульс немного выше нормы (тахикардия) Все интервалы и зубцы в допустимых значениях Нарушений проводимости, ишемических изменений нет Если обычно пульс менее 90-100, и вы волновались во время снятия ЭКГ, то дообследование и лечение не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, нарушение координации, слабость в ногах, трудно передвигаться, нарушение баланса, анализы хорошие, давление 116/74, пульс 76, лекарства принимает: пирацезин, везикар, пентоксифиллин, нарушение речи у пожилого 80-ти лет.
Добрый день. Это возрастные изменения. Многие из них будут усугубляться с возрастом, становиться все более выраженными и явными. С частью нужно будет смириться, а с частью - работать под контролем невролога, ЛОР-врача и, возможно, кардиолога, если будет необходимость
Днем давление опускается до 100/80,ночью поднимается 180/100. Возраст 81 год. Менингиома не растущая.Как лечить? Что делать?Днем пьет кофе ,ночью сбавает всевозможными лекарствами: битоптик больше помогает.
здравствуйте! Есть ли постоянный прием лекарств?
Женщина 80 лет отказывается от еды,тошнит когда начинаешь кормить,постоянно спит.Резь и боли при мочеиспускании уже несколько лет.Какие препараты можно давать?
Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 30.12-потеря обоняния. темп-37.2. С 31.12-02.01.темп.нет. было покраснение горла, боль в груди. 02.01- вечером темп.37.8, в ночь озноб, жар. Утром темп.36.8. Это Ковид? Как лечиться. Вызывать врача?
Добрый день! Да, в данном случае необходимо вызвать доктора на дом. Он сможет осмотреть вас очно и также назначить анализ ПЦР на новую коронавирусную инфекцию. В настоящее время, желательно соблюдать домашний режим, обильное теплое питье, препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами и витамин С, не менее 1000 мг в сутки. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Можно ли пить мемонтин вечером?
2 ответаУ свекрови деменция . Ей назначили препараты, один из них мемантин. 0.5 таблетки утром, с последующим увеличением до целой таблетки. Так как я рано ухожу на работу, мне удрбно было бы давать ей вечером
Здравствуйте, согласно инструкции данный препарат рекомендовано использовать иименно утром, желательно до 10:00, что бы минимизировать побочный эффект в виде нарушения сна, а так же спутанность сознания вечером.
Подскажите пожалуйста, поставили диагноз ребенку обструктивный бронхоспазм, сначала лечили 2 недели беродуал (5 дней) и пульмикорт (14 дней) дули в трубку, стало лучше, но похеркивания еще остались. теперь назначили препорат симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5, скажите...
Здравствуйте! Симбикорт Рапихалер до 6 лет противопоказан, но думаю в зависимости от веса ребенка можно и младше, но вопрос насколько целесообразно его назначать. И возможно стоит только будесонид или монтелукаст в минимальной дозировке. Симбикорт назначили из-за кашля? Что беспокоит ребенка сейчас ? И какая сейчас терапия у ребенка? Так же беродуал и пульмикорт через небулайзер? Если есть обследования подкрепите, посмотрю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю периндоприл 8 мг утром ,а вечером леркамен 10 мг но давление держится в пределах 150-140 /90-100. Периндоприл больше дозу принимать нельзя чем можно заменить или что-то увеличить. Также принимаю метопролол 25мг утром и вечером. Спасибо
Здравствуйте. В названной схеме попробуйте увеличить дозу леркамена до 20 мг.