Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 лет. На фоне не стабильности колена. Проведена пластика мпфс. Латеральный релиз. Операция 25.05.26, 4 недели в туторе. Начали разработку активно с 29.06.26 тк был свищ и швы плохо зарастали= лфк с инструктором 30 минут в день+ физио фонорез с гидрокортизоном. Дома тоже...
Здравствуйте. 1. Какая динамика должна быть по разработке сгиба? У каждого пациента динамика индивидуальна, но в среднем через месяц п\о сгибание до 45 градусов - это замедленная динамика. Отстаёте. Это нормально, что так сложно идет? - сложно, потому что поздно начали. О нормальности здесь сложно говорить. Хочется понимать +|- на сколько должен увеличиваться угол в неделю? Не менее 15 градусов за неделю нужно стараться добавлять. 10 - уже не достаточно. Чем больше проходит времени, тем тяжелее будет разработка идти. 2. Что можно использовать ( препараты, процедуры) для разработки колена? Разработку лучше проводить в отделении реабилитации по контролем врача-реабилитолога. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Только после заживления свища! - Массаж. - После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. - Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Попробуйте аппарат механотерапии типа Артромот. 3. почему нельзя раньше? - не знаю. Я бы уже работал больше с реабилитологом. 4. Можно ли ходить в бассейн? - со свищом нельзя. Если есть свищ, то греть сустав и делать массаж - то же нельзя. 5. Какие действия предпринять? Сделать мрт и пойти в стороннему ортопеду? Можно сделать и пойти, но на текущий момент никто кроме разработки ничего не предложит. 6. Сколько разрабатывать? сколько времени надо, чтобы понять, что что то не то или все в порядке? Обычно считают, что через 3 мес после операции консервативно увеличить амплитуду уже не реально. Скорейшего восстановления.
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением? Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте. Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Мужу 29 лет, жалобы на боли в спине, пояснице. Боль отдает сильно в ногу. Больно долго сидеть, ездить в авто, резко вставать и нагибаться. Делали МРТ 3 года назад, диагностировали грыжу. В этом году снова начались сильные боли, невролог выписала целебрекс,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала. В условиях такого стеноза нервные корешки, инервирующие ноги, сдавлены, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжение 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если сейчас нет слабости в ноге, если боль в ноге продолжается меньше 3 месяцев, то возможно продолжение консервативного лечения. Однако, массаж спины и мануальная терапия в таких случаях строго противопоказаны. Препаратом выбора в данном случае является препарат от нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) - Габапентин, который возможно принимать непрерывно до 3 месяцев. Лечение возможно дополнить препаратами Тиоктовой кислоты, витаминами гр.В, миорелаксантами, а также физиолечением. Если боль в ноге длится ~3 месяца, и в целом, по результатам МРТ ПОП консультация нейрохирурга показана и оправдана. Нейрохирург оценит сами снимки МРТ и сможет определить лучшую дальнейшую тактику. Также при оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В быту также рекомендация применение полужёсткого ортопедического корсета на поясницу; рекомендуется избегать наклонов, поднятия тяжести, особенно с пола, длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубы когда проверять
2 ответасыну 3 и 10 мес когда идти к стоматологу и можно ли это сделать не по месту прописки?
Здравствуйте. Уже пора записаться на очный осмотр. Обычно можно не по прописке, но чтобы не было недоразумений, обратитесь лично в поликлинику и узнайте все нюансы до посещения доктора.
Сердце, операция
25 ответовЗдравствуйте! Моей тёте 66 лет. У неё был инфаркт, но она ничего не почувствовала. То есть точно никто не знает когда он был. Но врачи по анализам и осмотру сказали ей это. В больнице ей делали коронографию. Предложили делать операцию в Пензе, тк у нас в городе её не делают....
Здравствуйте Что касается кроворазжижающего препарата, то если принимаете варфарин, то необходимо тщательный контроль мно (доза зависит от показателя мно) и как написано в выписке рекомендуют контроль эхо (если тромб рассосется возможен переход на другие антикоагулянты) Учитывая, что выявлены значимые бляшки в нескольких артериях, есть участок истончения миокарда (аневризма, как следствие инфаркта) , снижение насосной функции, то рекомендуется в таких случаях выполнение операции (при своевременно выполненной операции риски осложнений невысокие) , если не оперировать, то высокая вероятность развития в будущем тяжёлой сердечной недостаточности (отеки, одышка и тд)
Когда произошло зачатие
3 ответаЗдравствуйте.срок 4 Нед и 4 дня.Последние месячные были с 23.02 по 26.02.Когда произошло зачатие……….:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Добрый вечер! Какая продолжительность цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил травму колена 3 июля, услышал шелчек. Наложили лангет. Боли в колене нет, сам дошёл до трампунка. Опять же хочу узнать нужна ли мне будет операция
Здравствуйте. Очень мало данных. Что делали в травмпункте? Жидкость или кровь из суставе убирали? Вообще диагностика коленного сустава нужна. Нужно делать МРТ, аппарат не менее 1.5 тесла
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 29 лет. Получила травму 19.09-закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края правой большеберцовой кости правой голени со смещением. Подвывих стопы снаружи. 16.09 была закрытая репозиция. 26.09 операция МОС лодыжек правой голени...
Здравствуйте, перелом считается 3х лодыжечным, поэтому период иммобилизации и безнагрузки нужен 3 мес. И это не «хотелки травматологов» это физиология нашего организма, если начинать нагрузку раньше срока, чревато последствиями (хронические боли, воспаление). На снимке все хорошо, никаких смещений нет, поэтому не стоит рисковать и терять уже достигнутый прогресс ранней нагрузкой. При этом, соглашусь по снимку, можно начинать пассивно-активную разработку сустава, но ненаступать и не давать осевую нагрузку. - Для профилактики артроза проколите хондропротекторы курсом или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Бинтуйте сустав эластичным бинтом, на день. - Втирайте противовоспалительный гель, где отек и болезненность (Кетопрофен гель). - Делайте ЛФК для коленного сустава, после контрольного снимка и для голеностопного сустава, массаж мышц голени и бедра. А с нагрузкой не спешите, даже при идеальной рентген картине, не стоит пренебрегать правилами.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, необходима ли в данном случае операция или достаточно медикаментозного лечения? Буду очень благодарна за помощь.
Здравствуйте, по поводу вопроса обычная киста правой почки небольших размеров УЗИ контроль через 6 месяцев в динамике показание к операции более 6 см. Просто назначают наблюдение в этой ситуации. Но по предоставленным УЗИ простаты большой объём простаты, с остаточной мочей и пограничным значением пса. Назначают МРТ простаты с контрастированием. Контроль пса общий свободный и процентное соотношение пересдать через 3 недели после трузи или пальпации простаты. Ректальный осмотр простаты. И по исследованием решение о тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар в область тазобедренного сустава, боль, не передвигается. Есть снимки, есть ли перелом? какое лечение? Нужна ли операция?
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентген снимок