Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь голеностопа
5 ответовБоль в колене и голеностопе, проходила год назад лечение. Сделала новое мрт, скажите пожалуйста как лечить, и стоит ли делать операцию. Если сделать операцию подвижность сустава будет не изменена? Какие побочные эффекты могут быть? Какие самые эффективные способы лечения ?...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ есть признаки рассекающего остеохондрита — таранной кости .Это заболевание при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости . Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» сустава . Одной из причин может быть чрезмерная физическая нагрузка ,травма . В таких случаях рекомендуют : Лечение: -уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта -непосредственно сама ЛФК; -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; -массаж -ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях если консервативное лечение не принесло результата ,то тогда рекомендуют оперативное лечение . - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-мозаичная хондропластика таранной кости Если сделать операцию подвижность сустава будет не изменена? Какие побочные эффекты могут быть? -эту операцию делают,чтобы сохранить подвижность сустава и предотвратить дальнейшее разрушение. Какие самые эффективные способы лечения ? -рекомендовал выше Врач сказал , что даже операция не будет эффективна. -если все правильно сделать,то будет эффект Всего самого наилучшего!
Микоплазма гениталиум.
15 ответовПри сдаче анализов выявлена микоплазма гениталиум. Пропил Доксициклин 100гр 10 дней. Через месяц сдал анализ повторно, микоплазма осталась. Хотел пропить Левофлоксацин, но прочитав про побочные эффекты, желание его пить пропало. Через месяц сдал посев микоплазмы гениталиум на...
Понятно. Если предыдущие курсы лечения микоплазмы гениталиум были короткие, в среднем десятидневный, то для хронической инфекции данный курс по продолжительности недостаточный. При хронизации инфекции затрагиваться может предстательная железа. Микроскопическое исследование секреты предстательной железы покажет, есть ли активный воспалительный процесс в простате. Лечение при этом более длительное 21-28 дней. Поэтому рекомендуется сдать: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком).
Пневмония и саркоидоз
5 ответовСделали КТ и случайно обнаружили пневмонию. Два дня назад. А сейчас немного появилась слабость но не сильная. Температуры нет . Была один раз 37. Пульмонолог сказала что пневмония есть и еще какой то саркоидоз 3 ст - он опасен ? Назначили лечение моксифлоксацин 400- стоит ли...
Здравствуйте. Выявленные изменения на компьютерной томографии не соответствует саркоидоза третьей стадии. Вероятнее всего с учётом кт картины и описание к ней , имеет место быть саркоидоз второй стадии, поражаются как легкие так и внутригрудные лимфатические узлы. Саркоидоз - это диагноз который устанавливается на основании данных гистологии которую получили при бронхоскопии, анализе АПФ и данных КТ. При саркоидозе характерные признаки (неказеозные гранулёмы), которые очень похожи на саркоидоз, но такие же гранулёмы могут (редко) встречаться и при других заболеваниях (например, при туберкулёзе, некоторых грибковых инфекциях, профессиональных болезнях). Прогноз при саркоидозе в большинстве случаев благоприятный. У значительной части пациентов болезнь либо проходит самостоятельно, либо протекает в малосимптомной форме, не требующей агрессивного лечения. при саркоидозе 3-й стадии происходит трансформация гранулем в лёгких и лимфоузлах в участки фиброза, или рубцовой ткани. Это конечная стадия заболевания, что у вас не выявлено. Также описывается бронхопневмония верхней доли правого лёгкого, также в анализе крови отмечается повышение соэ, что говорит о воспалительном процессе. В таком случае требуется проведение антибактериальной терапии 14 дней с обязательным последующим КТ контролем после лечения . Также с учётом того что изменения в лёгких выявлены впервые, требуется обследование консультация врача фтизиатра, для того чтобы исключить специфичность этих изменений. Для лечения пневмоний в амбулаторных условиях рекомендовано проводить препаратами другого ряда, к примеру цефтриаксон 2 г в день, по 1 г утром и вечером, или кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 р/д 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет назад во время респираторного заболевания увеличились несколько лимфоузлов на шее, воспаления уже давно нет, но врачи сказали, что лимфоузлы скорее всего останутся такими на всю жизнь. Вопрос, можно ли делать какой-то продолжительный массаж тела в такой...
Мария, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Мне необходимо задать несколько вопросов, чтобы лучше понимать ситуацию. Скажите, пожалуйста, пытались ли вы как-то обследоваться и выявить причину увеличения лимфоузлов? Сдавали анализы крови, делали УЗИ, рентген грудной клетки? Увеличенные лимфоузлы только на шее или есть в других областях? В принципе, сами по себе увеличенные лимфоузлы, при отсутствии клинически выраженных симптомов болезни, не являются противопоказанием к проведению массажа.
Длительный приём Тадалафила
2 ответаЗдравствуйте! У меня диагноз эректильная дисфункция, был прописан Тадалафил на месяц курсом 5 мг. Пил по 2.5 мг т.к появились побочные эффекты, спустя месяц заметил улучшение. Возник вопрос можно ли принимать Тадалафил перед половым актом на постоянной основе? В случае если...
День добрый. Да, Тадалафил можно принимать «по требованию» перед половым актом хоть длительно, вплоть до многих лет - у молодых пациентов он считается достаточно безопасным при отсутствии противопоказаний. Серьёзного «накопительного вреда» не доказано, зависимости не вызывает. Главное - не сочетать с нитратами, и аккуратно при гипертонии, особенно если принимаете препараты от давления, т.к. сам по себе тоже может немного снижать давление - за счёт расширения сосудов, обычно это небольшое падение (примерно на 5–10 мм рт. ст.) и у здоровых людей почти не ощущается. Но если есть гипертония и вы принимаете гипотензивные препараты - эффект может усиливаться. Ну и нужно учитывать возможные побочные эффекты (головная боль, заложенность носа, покраснение, а у "дженериков"/ т.е. официальных аналогов др. производителей он могут быть чаще из-за того, что могут отличаться вспомогательные вещества (по цене и качеству), что влияет на скорость всасывания и биодоступность (иногда выше пик концентрации - больше побочек). Если на 2.5–5 мг эффект есть, но слабый - допустим приём 5-10 мг перед актом. Так что в целом: можно, безопасно при контроле давления и самочувствия. Считается, что привыкание (физическое/химическое) к Тадалафилу в том смысле, как оно может возникнуть при употреблении некоторых сильнодействующих веществ, не происходит. Однако стоит отметить, что психологическая зависимость от препарата может возникнуть у некоторых людей, особенно если они становятся эмоционально зависимыми от его использования и не придерживаються рекомендаций относительно дозировки (используют максимальные дозы) и частоты применения.
Здравствуйте, было назначено лечение при обострении гастрита и рефлюкса-эзофагита. Нексус и Тримедат, Энтеролактис и Урсосан и Тримедат. Первое время от приёма Тримедата появлялись головные боли, потом постепенно спосле каждого приёма начала ощущать что что то с головой...
Алена, здравствуйте! От тримедата, действительно, некоторые пациенты жалуются на проявления со стороны нервной системы (затуманенность, головокружение, головная боль и прочее), в таких случаях препарат заменяют на иной из той же группы, но с другим составом, например, метеоспазмил или дюспаталин. От урсосана жидкий/кашицеобразный светлый стул -частая побочная реакция, как правило, не проходит, пока не завершится прием, по какой схеме принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эррадикация хеликобактер пилори
15 ответовЗдравствуйте. Начала схему лечения хеликобактер пилори. Результаты обследований прикрепляю. После приёма кларитромицина через 2 часа начались побочные эффекты: тошнота, слабость, тяжесть в желудке, горечь во рту. Принимала после еды. Можно ли чем то заменить данный...
Доброе утро А как принимаете данный антибиотик до еды ? Попробуйте принимать этот препарат во время еды . Если же симптомы будут сохраняться, то замените на Вильпрофен 500 мг 2 раза в день . Также можно подключить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза за 15 минут до приема пищи 14 дней
Реакция на метилпреднизолон
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня мне впервые капали метилпреднизолон (пульс-терапия при рассеяном склерозе). Проявились побочные эффекты- тошнота, головокружение, . Самое страшное, что ближе к вечеру начались более неприятные проявления. Икроножные мышцы, и мышцы в руках скручивает и...
Да скорее всего, дексаметазон может давать приливы жара и понижать температуру тела не сильно.
Кодировка и сопутствующие заболевания
13 ответовДобрый день уважаемые врачи! Возник такой вопрос. У человека есть проблемы с употреблением алкоголя. Он пьет пиво на протяжении 8 месяцев каждый день по несколько литров. Была предложена кодировка но у него есть ряд сопутствующих заболеваний гипертония 2 степени, гастрит или...
Добрый день. А какой именно вариант кодировки предлагают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2023г приняла 8 капсул аденурика. На начало приёма лекарства содержание мочевой кислоты было 545 ммоль / л. Лекарство действует, но были побочные эффекты - уменьшение количества мочи и запоры. По рекомендации врачей приём лекарства прекратила. После приёма лекарства...
Была рада помочь.