Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан в 3 триместре
16 ответовБеременность 32 недели, с 13 недели принимаю тромбо асс 100 мг через день, так как имеются поломки генов F13A1 (G/T), ITGA2 (C/T), ITGB3 (T/C), также поломки генов фолатного цикла, коагулограмма в норме но гематолог сейчас назначил клексан 1р/д 0.4 мг до начала схваток,...
Здравствуйте, Екатерина, выявленные у вас мутации не имеют отношения к тромбофилии и не являются показанием ни к назначению тромбоасс, ни клексана Показаний для назначения клексана у вас нет, тромбоасс можно продолжить до 36 недели беременности
Анализ на тромбофилию.
1 ответЗдравствуйте .7 нед беременности,эко,лежу дома на сохранении,нет возможности съездить к врачу.Гемостаз в норме,д димер тоже,но есть 3 гетерозиготные мутации.Нужно ли мне применять клексан?Пью кардиомагнил
Здравствуйте , гепарина пока не показаны, только при нарастании д-димера
Здравствуйте,спасибо за внимание.В первом триместре беременности анализы крови все были в норме: д-димер 530 нг/мл, фибриноген 3.1, затем брали анализ крови уже в 32 недели 12.01.18, он показал д-димер 1160,а фибриноген 5.2.Дополнительные анализы: 15.01.18 фибриноген 4.18,...
Здравствуйте ! Показатели не сильно завышены, д димер не имеет диагностичской ценности сегодня и уже давно. Фибиноген повыше это да, я бы рекомендовала сдать генетический анализ на склонность к тромбофилиям и уже оттуда решать вопросе о клексана который вводится подкожно в клетчатки кожи живота. Просто там удобней. Если вам удобней в бедро ставить сможете и туда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан
25 ответовЗдравствуйте В анамнезе одна зб. Вторая беременность - роды , маловесный плод 2700/49 см на 38,5 неделе . Преждевременное старение плаценты , сзрп 1-2. Отставание на несколько дней началось со второго скрининга. Много лежала на сохранении, кровотечение было , шейка немного...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности. Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Криоперенос и клексан
14 ответовЗдравствуйте, мне сделали криоперенос 22 марта, и думала что мне назначат Клексан, но врач сказала что он вам не нужен, типо зачем? У меня есть варикозное расширение вен, когда то очень давно я вылечила тромб клексаном-вот мой анамнез, мне ставили венозную недостаточность ,...
Здравствуйте, что за тромб был и на фоне чего? Имеется выписка, можно приложить? Возраст старше 35лет, варикоз, ЭКО - это 3 балла по шкале ВТЭО. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств ( курение, ожирение многоплодная беременность, тяжёлые сопутствующие патологии, тромбофилии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства и пр )
Здравствуйте! Маме 82 года, в начале декабря 2023 перенесла ковид без кашля и осложнений, в начале января заболела орви без температуры, но с сильным кашлем. Два дня назад сдала анализы крови, ОАК в норме, очень повышены показатели свертываемости. Д-димер 2025, СРБ...
Добрый день. Да, нужно начать Эликвис по 2.5 мг 2 раза/сут на 1 мес (под контролем коагулограммы и Д-димера). Параллельно обычные профилактические мероприятия: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и тромбо асс
4 ответаДобрый день, на 29 неделе выявлена мутация гена mtrf c677t TT, выписан клексан 0,4 фемибион 2, тромбо асс 150 вопрос можно вместе клексан и тромбо асс??? Спасибо заранее за ответ, буду благодарна за ответ
Здравствуйте, мутация клинически не значимая. Исключительно по этому полиморфизмы не назначаются антикоагулянты. Врач должен оценить риски по шкале ВТЭО и шкале риска преэклампсии и назначить либо отменить антикогулянты и аспирин
По поводу клексан 0,4
11 ответовУ меня генетическая тромбофилия низкого уровня Беременна 3 недели Д-димир -137 держится на одном уровне пока Нужно ли колоть Клексан 0.4 У меня был криоперенос Первый криоперенос был выкидыш на 6 недели
Да, конечно, в таком случае Вам необходима антикоагулянтная тромбопрофилактика низкомолекулярными гепаринами, например, клексаном в дозе 0,6 (это доза в расчете на ваш вес) в течение всей беременности и после родов не менее 6 недель. При необходимости во время беременности может потребоваться увеличение дозы.
Повышен фибриноген
10 ответовБеременность 34 недели, фибриоген повышен 760мг Д-димер 1,41 мкг/мл Колю клексан 0,6 и пью ввысел дуэф 2 т 2 раза в день, гинеколог говорит сменить дозировку 0,4 2 раза в день
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, в связи с этим повышается фибриноген и д-димер, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Гепаринопрофилактика по коагулограмме не назначается. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
5 ответовДобрый день фибриноген был 5,53 через 10 дней 6,63, беременность двойней. Принимаю кардиомагнил 150 и клексан 0,4 , просьба уточнить критичны ли показатели для двойни ? Д димер 416 , ачтв 26,7 , есть какие то нормы?
Ксения, здравствуйте! Повышение Д-димера и фибриногена физиологично для периода беременности, верхних норм нет.