Что вас беспокоит?
Высокий уровень витамина Д
Ребёнку через 2 дня 4 месяца давали с рождения 3 капли аквадетрима,развивается по возрасту,но про этом отмечается гипотонус мышц сдали анализы и вот так такие результаты витамин Д очень высокий 198,7нг/мл, паратгормон 9,9 ТТГ1,1895 т4 11,99 т3 5,93 кальций общий 2,8 алт 45,9 аст 66,1 ферритин 206 креатинин и мочевина в норме…что делать? К кому обращаться? Насколько опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что умеет делать ребенок? Какие навыки появились за 4 месяца жизни?) Вы наблюдайтесь у специалистов?
Наталья Евгеньевна, да конечно наблюдаемся, улыбается,смеется,гулит, голову держит хорошо вертикально и на животе,на животе лежит подолгу но ручки все равно слабоватые,на вытянутые не опирается, переворачивается с 2,5 месяцев но до сих пор по настроению захочет два три раза подряд а иногда только если чуть помочь ,к погремушкам тянется и тащит в рот,но правой рукой хуже удерживает ,сосет руки,пальцы
Кальций повышен незначительно, за счет того, что повышен витамин Д
АЛТ у детей в норме до 60
АСТ норма до 84
Паратгормон у детей всегда ниже той нормы, что указывается в референсных значениях лаборатории
Ребенок не гипервозбудим с таким показателем витамина Д? Спит хорошо?
Наталья Евгеньевна, да ребёнок спит хорошо
Ночью 10 часов и днем около 5 часов 4 сна ,в сутки сна 14-15 часов,редко 13,5 но ребёнок с рождения набирает 500-550 гр в месяц родились 4135 сейчас 6200
А кто вам поставил такой диагноз? и кто назначил такую дозировку витамина Д?
Малышка развивается в соответствии с возрастом по тому, что вы описали!)
Опора на ручки будет будет с 5,5-6,5 месяцев. Движения могут быть пока некоординированные и это нормально!
Наталья Евгеньевна, педиатр,так как солнца немного сказали 3 капли…а тут у ребёнка вытерлись волосы и думали рахит в итоге вот так
Ребенок рождается с определённым запасом Витамина Д, который получил внутриутробно, поэтому лучше давать в профилактической дозировке. Но, в вашем случае пока отменить прием на 1-3 месяца и пересдать через 2 месяца. Показатель должен снизиться.
Волосы на затылке выпадают из-за того что дети лежат на спине и натираются головой. Так как волосы тонкие и плохо сформирована луковица, то со временем они все равно будут выпадать.
Вес у ребенка хороший, соответствует возрасту!
Наталья Евгеньевна, а насколько опасен гипотонус мышц,в интернете пишут про дцп и другие страшные диагнозы,как это исключить?
По приобретенным навыкам у малыша нет гипотонуса. Все приобретенные навыки могут быть ассиметричными. Сначала что-то научилась делать одной рукой, потом научится другой. ЭТо все физиологично и не страшно!
Занимайтесь дома самостоятельно с малышкой6 делайте гимнастику, массаж.
Сейчас такой возраст, что ребенка лучше переместить на пол и расположить по периметру игрушки, чтобы был стимул дотянуться до них и взять
Такой диагноз должен выставлять невролог! Не советую вам читать разные истории в интернете-это повышает вашу тревожность!)
Наталья Евгеньевна, невролог и гипотонус не ставит…
Обратитесь за вторым мнением к другому неврологу)
По описанию приобретенных навыков у ребенка все хорошо)
Мы все ассиметричные, движения левой рукой можем выполнять не с такой силой как правой!
Раньше времени вам не нужно переживать) Ребенок научится всему со временем! Главное делать массажи и гимнастику ежедневно, дома своими руками)
Наталья Евгеньевна, да массажи делаем и массажист и сами,ходим в бассейн, но очень смущает слабость рук и особенно кистей,странно их загибает даже…а еще скажите рефлекс опоры на полную стопу есть он не должен уже угаснуть? Шагов нет,но опора есть если держать под мышки..и иногда остался рефлекс отталкивания на животе если руку подставить
Сначала ребенок встает так неосознанно, что является физиологическим рефлексом, может угасать до 4 месяцев.
Стоит на полусогнутых ногах или прямых? Ножки не скрещивает?
Отталкивание на животе от вашей ладони (рефлекс ползания или Бауэра) может угасать до 5-6 месяцев
Наталья Евгеньевна, на прямых не скрещивает,опирается просто на полную стопу,невролог написала что опора получена
Рефлекс постепенно угасает. Все происходит постепенно!)
К сожалению, не бывает так, что проснулись и ребенок в 4 месяца уже выполняет все то, что написано в книге и в таблицах по нормам.
Все малыши развиваются индивидуально, какой-то навык появляется позже, какой-то раньше
Наталья Евгеньевна, а почему неврологи наоборот стараются получить эту опору и говорят что если ребёнок подгибает ноги и прочее это плохо…то есть по описанию бить тревогу не стоит? Делали узи шоп там все норма,по нсг есть одна киста сосудистого сплетения и одна субэпенжимальная,но невролог и узист сказали не обращать внимания на них
Наталья Евгеньевна, еще малышка не вертится на животе
До 4, максимум 6 месяцев есть рефлекс опоры. Сначала малыш неосознанно встает на ножки и делает шаги, стоит на стопе. Потом угасает рефлекс автоматической ходьбы. Далее дети начинают подгибать ножки и это тоже вариант нормы!
Далее малыш снова начинает вставать на стопу, но это уже ближе к году, когда будет ходьбы у опоры.
При дцп у дети часто скрещивают ножки при рефлексе опоры+ должно быть еще очень много тревожных знаков!
Кисты в головном мозге являются вариантом нормы, рассасываются к году.
Если вам невролог говорит, что все хорошо, вам довериться врачу. Если вы хотите что-то перепроверить и удостовериться в его назначениях и рекомендациях, можно обратиться к другому врачу, за вторым мнением! Опираться только на слова частного массажиста-не стоит, так как чем больше "патологий развития" она найдет, тем больше курсов массажа будет у ребенка
Поворот на живот будет к 5-6 месяцам!
Из того что я перечисляю, ребенок это умеет:
Удержание головы в положении на животе – 1-1,5 мес; Контакт рука-рука -1,5-2,5 мес.
; Поворот головы вниз в положении на боку – с 1-2 мес.; Контакт рука-рука, рука-рот – 3 мес.;Подъем ног над поверхностью и их удержание – 3 мес.; Поворот на бок + удержание головы – 3 мес., с длительным удержанием позы
– к 3,5 мес.
; Пересечение рукой средний линии тела – 4,5 мес.?
Наталья Евгеньевна, что такое поворот головы вниз в положении на боку? Она так делает когда делает переворот, и что такое пересечение средней линии рукой?
Например, когда тянется правой ручкой к тому, что лежит слева
Поворот головы вниз, когда есть попытки к перевороту, сначала голову повернула вниз на пеленку, а потом "тянет" за собой тело
Наталья Евгеньевна, головы есть так как перевороты делает
А вот первого нет
Наталья Евгеньевна, и еще когда просто лежит на спине ноги чаще согнуты в коленях и бывает что ступни перекрещены
Значит скоро начнет пересекать ручкой среднюю линию, так как перевороты есть. То, что ножки скрещены-это нормально. Это предстартовая поза, когда ребенок готовится к переворотам. появляется от 3 до 4,5 месяцев.
Потом малыш переворачивается на живот, и опирается на локти. Далее начинает пересекать среднюю линию тела и потом могут быть амссиметичные позы, когда ребенок тлеет половину тела начнет переворачивать и опираться на один локоть.
А в 5,5-6,5 месяцев может начать опираться на вытянутые ручки
Все крупные моторные навыки могут отдавать от норм, которые указаны в книгах на 6 недель и это вариант нормы!)
Принятый ответ
Здравствуйте
На месяц прекратите прием витамина Д, далее начните в профилактической дозе 500 МЕ, и показатели придут в норму.
Мария Андреевна, а какие у этого последствия ? И почему так снижен паратгормон при таком высоком д?
Принятый ответ
Здравствуйте, алт, аст у ребёнка в норме, витамин Д высокий. Необходимо на данный момент не принимать витамин Д, через месяц сдать контрольные анализы ( показатель должен уменьшится). Кроме гипотонуса, на ребёнка есть жалобы?
Оксана Михайловна, ребёнок первый,поэтому очень тревожно воспринимаю все, мне кажется что правой рукой хуже удерживает игрушки и что кисти слабые как-то странно их иногда выворачивает плюс маленькие прибавки ежемесячно 500-550 гр
Оксана Михайловна, также беспокоит низкий уровень паратгормона и высокий кальция по этому анализу ..
Кальций из-за витамина Д повышен, паратгормон требует наблюдения. По поводу тонуса обязательно с неврологом консультироваться нужно, массаж, физиотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте
Витамин Д высокий, следовательно кальций тоже. Потому что Витамин Д влияет на усвоение кальция. Если витамин д высокий, то и кальций усваивается так же быстро и поэтому показатели высокие.
Сейчас надо на 1 месяц отменить витамин Д, затем снова контроль показателей, они должны снизятся, а паратгормон повыситься, через месяц после отмены и сдачи показателей витамин д надо будет принимать 500 ед в профилактической дозе, затем снова через 1 месяц после принятия контроль витамина Д, паратгормона и кальция.
Паратгормон повышается при дефиците витамина Д, понижается при его избытки. Поэтому не переживайте, это все связано с избытком ВитаминаД. Как отмените на 1 месяц, показатели будут приходить в норму.
Наталья Юрьевна, а насколько опасны последствия такого высокого уровня?
Последствия высокого витамина Д связаны с кальцией. Если он нормальный, то переживать не стоит, у вас он повышен совсем незначительно, поэтому не переживайте.
Отменять витамин д, и обильное теплое питье 40мл на кг
Остальные показатели в норме
Как себя чувствует малыш?
Наталья Юрьевна, чувствуют нормально..но есть другие моменты которые вызывают тревогу маленький набор веса каждый месяц 500-550 гр и слабость мышц особенно ручек и кистей ..
Как проявляется слабость?
Наталья Юрьевна, массажист который делает массаж говорит что гипотонический тип мышц,плюс когда лежит на животе может лежать подолгу но как будто опора именно руки слабые,как будто они просто так подставлены ,плюс в кистях рук слабость
Тут сейчас главное делать массаж и плавание
Что Невролог говорит?
Наталья Юрьевна, неврологи ставят только последствия асфиксии без клинических проявлений на моменты осмотра, невролог месяц назад написала тонус рук ближе к удовлетворительному,но они видят ребёнка один раз и быстро..по узи шоп все в норме,по нсг есть только киста сосудистого сплетения справа и субэпендимальная слева,говорят это вариант нормы и требует просто наблюдения
Да, кисты требуют наблюдения
Тогда не переживайте, я думаю, что все в норме, тем более все детишки развиваются индивидуально
Просто по описанию все в норме, и опора на ручки млжнт быть а 6-7 месяцев только
Все дети развиваются индивидуально, не всегда так, как написано в книжках
По описанию все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока отменить витамин Д на месяц, через месяц контроль анализа крови.
Когда витамин д придет в норму, продолжите прием, но в меньшей дозе. Нужно помнить, что если ребёнок на ИВ, то в смесях тоже часто есть какое-то количество витамина Д. Поэтому не стоит превышать дозировку у младенцев более 1000ме.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20231 ответ
- 27 Сентября 20231 ответ
- 30 Декабря 202311 ответов
- 23 Января 202410 ответов