Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я молодой человек, мне 30 лет. У меня проблемы с дефекацией. Важные факты о моем организме: 1. Первые проявления геморроя у меня были уже в 19-20 лет. 2. Есть антитела на хеликобактере в крови, курс лечения не проходил. 3. Последние годы процесс дефекации стал...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство дефекации (диссинергию мышц тазового дна или снижение чувствительности ампулы прямой кишки), а не долихосигму. Из-за привычки осознанно подавлять позывы в детстве прямая кишка часто перестает реагировать на нормальный объем кала, что приводит к его застою в ампуле до 12-24 часов (в норме позыв должен возникать сразу при поступлении каловых масс). Ранний геморрой в таких ситуациях выступает лишь следствием хронического нарушения дефекации. Выпячивание слева под ребрами сразу после еды у людей астенического телосложения (рост 184 см, вес 63 кг) это нормальное визуальное отображение наполненного пищей желудка или газа в изгибе толстой кишки, а не признак опухоли. Вероятность онкологии при описанной картине минимальна. Обычно рекомендуют дообследование: - Аноректальная манометрия и тест экспульсии баллона для точного подтверждения диссинергии и оценки чувствительности прямой кишки (именно эти тесты, а не колоноскопия, показывают причину проблемы). - Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (FIT) и фекальный кальпротектин для достоверного базового онкоскрининга и исключения воспаления без проведения колоноскопии. В плане терапии могут рекомендовать: - БОС-терапию (Biofeedback-терапия) для переобучения мышц тазового дна и восстановления утраченного рефлекса дефекации. - Макрогол 4000 (Форлакс) по 1 пакетику в день для небольшого увеличения объема каловых масс, что дополнительно растягивает стенки кишки и стимулирует моторику. - Таблетки Прукалоприд 2 мг по 1 таблетке - раз в день, 4 недели - для стимуляции моторики. Будьте здоровы!
Плохое обрезание (с фото)
10 ответовЗдравствуйте, я задаю этот вопрос, потому что реально сильно переживаю по этому поводу. Это оказывает сильное влияние на мою самооценку и даже на поиск партнера (у меня нет интимной жизни, потому что загоняюсь из-за своих проблем и не могу кого-либо найти). Я уже задавал...
удачи!
Меня зовут Алексей! Мы с супругой вместе вот уже 13 лет,в этом году в 2025 годовщина свадьбы 10 лет. Растим двух прекрасных дочерей,но вот 1,5 года уже испытываем очень сильный дискомфорт в отношениях(с руганями,иногда с оскорблениями личностными).Есть один нюанс,работа-общий...
Получается , что жена не особо готова что-то менять как будто? Чем мотивирует отказ. Попробуйте все же спокойно , лучше где -то в общественном месте , это снизит риск скандала сильного. Попробуйте донести мысль, что вы хотите , чтобы вы стали ближе , вновь стали семьей , где уважают друг друга и ценят и тд. Без разговора точно никуда не продвинуться. Но если жена будет постоянно избегать, то вероятно, что ей это не особо нужно , вы ведь сами понимаете , кто хочет , тот всегда будет стараться и идти на встречу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени на УЗИ и КТ.
6 ответовМама, (64 года, вес: 75 кг, рост 155 ) обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в животе. Ранее были такие проблемы с поджелудочной. На узи нашли образование в печени. Сделали КТ. Это доброкачественное образование? УЗИ (01.07.2026 г.) Протокол ультразвукового...
Здравствуйте Из двух исследований - УЗИ и КТ - в плане оценки печени - КТ с контрастом гораздо информативнее По данным КТ описано два очаговых образования печени с крайне типичных типом контрастирования - центрипетальным - то есть от периферии к центру Такой тип контрастирование - типичная черта гемангиом Это доброкачественные сосудитые опухоли печени Они не опасны и не несут онкологических рисков Лечения не требуют
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Здравствуйте. Диагноз, осмотр доктора и выписанное лечение: Основной диагнозI67.8, Другие уточненные поражения сосудов мозгаНаправление: 250124/901, СКККДЦ. Платные услуги. Шифр: 9.812.1 79020310.Повторный прием (осмотр, консультация) врача-невролога ПротоколСостояние...
Здравствуйте Отвечая на ваш вопрос бад это нелекарственные средства , т е не прошли нужных проверок , не оправданы с точки зрения доказательной медицины Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/ Все самые необходимые витамины и микроэлементы мы получаем из пищи Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу и депрессию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Проблемы в отношениях с любимой
15 ответовЗдравствуйте. У меня проблемы в отношениях с любимой девушкой, и я не знаю, что делать. Постараюсь описать все максимально подробно и с самого начала. Я парень, мне 20 лет. Учусь на 4 курсе университета. Познакомился с девушкой в 2020-м году, когда был еще только на 1 курсе,...
Да, Вы правы, что девушка сама толком не поймет чего ей хочется. Поговорите о том, что попробуете вместе создать "эти чувства". Если вам важно быть с ней - не давите и дайте немного возможности понять саму себя. Свободы в принятии решения. Поделитесь тем, что у вас на душе - что понимаете ее чувства, что ей нужно время, чтобы понять саму себя и разобраться. Понимаю, что вам сложно, но попробуйте пока не давить и не спрашивать про то что она чувствует и тд. наоборот будьте более отстраненным в этом плане. Девушка встретила вас совсем юной и у нее еще и правда может не совсем сформировалось понимание таких чувств. Она испытала тогда "химию" - а она всегда проходит. Поэтому тут надо ей самой понять чего она хочет - "бабочек" - то это не обязательно искать в новом партнере(так как они потом так же пройдут), а вот учиться создавать их в ваших отношениях - можно. Но тут без ее желания никак.
Здравствуйте! Кот. Порода - ориентальная короткошерстная. Возраст 1 год и 4 мес. Вес 3,3 кг. Взяли котенка из питомника в возрасте 4 месяцев. На момент передачи котенок выглядел здоровым, был привит и кастрирован. Но из всего помета был менее игривым и более худым: списали...
Здравствуйте. Мегаэзофагус у кошек, в большинстве случаев, врожденная аномалия. Терапия пожизненная, направлена на облегчение симптомов. Нужно строго следить за питанием,как ест, после еды, нужно питомца держать на руках вертикально примерно 10 минут, если кормить маленькими порциями. В некоторых случаях, можно рассмотреть установку гастростомы, вводить пищу непосредственно в желудок. Проводилось ли обследование щитовидной железы, сдавали анализы на гормоны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.