Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схтб и миофасциальный синдром
33 ответаЗдравствуйте. Долго мучилась с жжением и дискомфортом в половых органах. Проверилась у нескольких гинекологов и урологов. Ничего не нашли. Оказалось что у меня схтб и Миофас синдром мышц тазового дна. Вкололи ботокс, сделали блокаду нерва (все заморозилось на сутки). Через...
Здравствуйте Ботокс расслабляет мышцы на 3-6 месяцев , блокада полового нерва отключает боль также на определеннле время . Но за полгода бездействия ( в плане гимнастики ) ваши мышцы отвыкли от боли, не восстановился правильный паттерн движения и работы мышц. Без гимнастики мышцы тазового дна остаются слабыми и с неправильным тонусом. Как только действие ботокса закончилось, и дулоксетин был отменен, мышцы быстро вернулись в исходное состояние спазма, потому что триггерные точки (уплотнения в мышцах) не были проработаны. Лекарства убрали боль, но не дисфункцию мышц , которые являются причиной боли. Иногда повторные блокады могут быть менее эффективными. Дулоксетин начинает оказывать эффект через 4 недели примерно после вышила на дозировку 60-120 мг. И обязательная консультация реабилитолога
Здравствуйте! С сентября 25г беспокоят колени: горят колени (жжение) особенно в состоянии покоя лёжа, стоя; боль ноющая, тянущая при ходьбе с внутренней стороны (от колена и выше по бедру). Сидеть "по турецки" или бёдрами на голенях не могу из за боли не коленей, а мягких...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращения). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! У бабушки 82 года после напряжения рук (уеззжала с дачи, поднимала тяжелое), сильно болит плечо, ключица, отдает в обе руки до кисти, не может поднять руки, только немного. Прокололи деклофинак, кеторол, триалгин ничего не помогает. После кеторола было немного...
Здравствуйте! Возможно, это ревматоидный артрит, для исключения диагноза необходима консультация ревматолога. Нужно сдать анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок. Можно выполнить КТ, если МРТ противопоказано. Попробуйте поколоть Дексаметазон 4 мг в/м 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение капельниц
7 ответовДиагноз радикулопатия l 5 слева,дорсопатия, остеохондроз пко, грыжа м/п l4-l5. Проколот мовалис 5дней, пропит b12, нимесил 14дней, проколот дексалгин 5дней, мидокалм все это время. 4 блокады пко с эффектом на день два. Габапентин 5 дней 300 мг, сейчас пока 600. Боль не...
Здравствуйте! Капельницы с дексаметазоном назначаются с противовоспалительной целью, для уменьшения отека. Он лучше эуфиллина в этом плане. Можно по схеме 8 мг на 200 физ раствора 3 дня; далее по 4 мг на 200 физ раствора еще 2 дня. Скажите по МРТ грыжа каких размеров? Есть описание?
Боль в копчике. Кокцигодиния?
9 ответовДобрый день. Уже три месяца беспокоят сильные боли в копчике.. Боль в области копчика и прямой кишки, при сидении усиливается, при ходьбе меньше болит, при положении лёжа легче. Боль постоянная тянущая, иногда жгучая. В положении лёжа постепенно проходит, иногда и лежа...
Если стало хуже, то отменили правильно. На Алфлутоп у многих такая реакция. Лирику принимать можно, если помогает, но долго на ней не просидишь. Рекомендации те же.
Боли в левом подреберье
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста - в июле 2020г была госпитализирована с отеком квинке на фоне лекарств - лечила желудок, у невролога лечилась делала блокады м у уролога цистит, после госпитализации при зондировании обнаружили описторхоз, пролечили бильтрицидом,...
Здравствуйте, Ирина! Хорошо бы загрузить хотя бы УЗИ. А УЗИ почек делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный остеохондроз
23 ответавсем доброго вечера, прилагаю документы обследования. Проблема такова, очень болит в положении лежа правая нога ниже колена, днем тоже лежа может болеть, врач дал назначение и лечение, но лечение пока не снимает боли, предлагает несколько блокад. Вопрос такой, можно ли...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью заключение МРТ, нужно оценить размер протрузии, степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал. В пояснице боли не беспокоят? Лечение уже закончили?
Сильная отдышка, возраст 72
15 ответовДедушка 72 года, сильная отдышка, задыхается при какой-либо активности. Результаты исследований следующие: Основной Ds 120.8 ИБС Двухсосудистое поражение . КР стабильная стенокардия ФКШ ПИМ (ЭКГ вариант), Маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочной артерии ветви...
Для купирования, уменьшения одышки назначают ингаляторы длительно, пожизненно, например Тримбоу 2 вдоха 2 р в день. Если одышка будет сохраняться, тогда добавляют небулайзерную терапия курсами с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Изменения в ЭКГ,
30 ответовполная блокада правой ножки п. Гиса. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Желудочковая экстрасистолия -результаты последней ЭКГ. Блокады на всех ЭКГ предыдущих есть тоже, Заключение холтер ЭКГ-полная блокада правой ножки п. Гиса в течение всей записи , основной ритм...
Здравствуйте! То, что блокады были до этого, п не возникли остро, уже хорошо, значит это такая особенностт проведения импульса. По Холтеру патологии не описано. Единичные экстрасистолы всегда есть в течение суток. А вот по узи сердца описаны признаки ремоделирования. И с учётом того, что по данным смад гипертонии не выявлено, важно выяснять, что послужило причиной. Скажите, нет лишнего веса, проблем с лёгкими? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия на ЭКГ у ребёнка 2 г
4 ответаЗдравствуйте, Помогите интерпретировать ЭКГ. Ребёнок, 2 года, плановый осмотр. Обследование проводилось на фоне стресса: ребёнок испугался врача и сильно плакал. Насколько оно информативно и могут ли эти артефакты быть результатом стресса? Какие мои дальнейшие действия? По...
Здравствуйте, Инна. Такие изменения ритма - нестабильный синусовый ритм (тахи-бради), миграция водителя ритма часто встречаются у детей из-за незрелости нервной регуляции сердца. И, учитывая, что органической патологии сердца нет (УЗИ в норме), эти изменения ритма не представляют никакой опасности для ребенка, никаких ограничений и лечения не требуется. Только наблюдение, повторите ЭКГ через 3 месяца. Состояние стресса (испуг и плач) влияют на результат, надо постараться сделать ЭКГ в более спокойном состоянии.