Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген 8 при беременности
6 ответовДобрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю...
Здравствуйте! По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Падают тромбоциты и лейкоциты
11 ответовДобрый день. Очень срочно и важно : мой муж проходил химию( назначили ниволумаб,но его не оказалось в наличии,ждали месяц,потом дали таблетки капецитабин,пропили 2 курса , но не смог закончить курс из 3). Упали тромбоциты и лейкоциты. Появилась ужасная слабость. Боль...
Здравствуйте, нейпомакс - это стимулятор лейкоцитов. Принимается у пациентов с критически низкими лейкоцитами и нейтрофилами для профилактики фебрильной нейтропении и инфекционных осложнений на этом фоне Снижение гемоглобина и тромбоцитов в вашем случае может быть связано с дефицитом витаминов, интоксикацией, осложнениями химиотерапии, прогрессировании основного заболевания. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 вне приема каких-либо витаминов. Также сдать ЛДГ, с-реактивный белок, пробу Кумбса. При неясности анемии и тромбоцитопении показано обследование костного мозга ( пункция костного мозга).
Повышены тромбоциты на протяжении 3х лет
10 ответовНа протяжении 3х лет тромбоциты держатся 450-510. Абсолютно все в норме. Все показатели. Все узи в норме. Ферритин 50, гемоглобин 136 Воды пью много. Jak2 отрицательный. Ранее гематолог ставил диагноз хр.тромбоцитоз, следить за динамикой, но с годами тромбоциты стоят на...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается ЛДГ, мочевая кислота ,через очного гематолога пациент записывается на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит. Для исключения железодефицита сдается не только ферритин, но и коэффициент НТЖ. Риск тромбозов по тромбоцитам не определяется, прием препаратов снижающих тромбоциты ( а это химиотерапия) сейчас не требуется. Прием кроверазжижающих может спровоцировать усиление менструации и тромбоциты будут компенсаторно ещё выше. Пока показано дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Здравствуйте. В процессе подготовки к беременности выяснила что у меня есть mutazione Protrombina G20210A - presente/eterozigote. В связи с этим (ещё всю беременность было высокое давление, из-за него стимулировали роды на 39 неделе) принимала Cardioaspirina 150 по полторы...
Здравствуйте , пролонгация гепарина связана с профилактикой тромбоэмболических осложнений после родов. Видимо суммарный балл по рискам ВТЭО высок. С алкоголем нежелательно сочитать никакие препараты. В РФ можно рассмотреть клексан и аналоги. Для веса 50-90 кг 0.4 (40 мг) в сутки .
В больнице колят гепарин 3мл
1 ответЗдравствуйте,у меня беременность 22 недели,положили в пренатальный центр,выявили анемию первой степени,еще делают уколы геперина 3мл,показатель фибриногена при поступлении 22.06 был 4,5.стали делать уколы сегодня 28.06 кровь больше не проверяли,гематолог при выписке назначила...
Здравствуйте. Прикрепите выписку, не понятно на основании чего назначен клексан. И делали его в последнее дни в больнице?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после КС через 9 мес
5 ответовДобрый день . Меня зовут Ирина, мне 38 лет, трое родов. Две ЕР и третья КС, был симфизит и крупный плод.ю, после родов переливание крови на фоне низкого гемоглобина. Все беременности доношенные, без осложнений. После родов прошло 9 мес и снова беременность,...
Здравствуйте. Рубец после операции кесарево сечения формируется 6 мес. Далее он уже не изменяется. То есть ваш рубец уже сформирован. Если на узи с рубцом все в порядке (нет значительных ниш, миометрий в области рубца не изменен) и плодное яйцо прикрепилось не в сам рубец, то исход будет благополучный, такие беременности прекрасно донашиваются весь срок, конечно под узи контролем рубца и клиническим наблюдением врачом акушером-гинекологом за вашим состоянием. Риски при аборте такие же, как и у всех женщин. Сейчас прерывания беременности проводят вакуум-аспирацией, более щадяще чем острой кюреткой (если медикаментозный аборт по срокам уже не подходит)
Здравствуйте. Выявили скрытую анемию B12,после этого пропил Анкерманн 50 дней ( см.2 фото) , далее выписали уколы Цианокобаламина, типа в таблетках не усваивается, проколол 10 дней , спустя 2 недели сдал анализ ( см.3 фото ). Почему так медленно падают показатели MCV, нет...
Сергей, здравствуйте. По приложенным анализам анемии нет, уровень гемоглобина в норме. Снижение уровня гомоцистеина говорит о хорошем эффекте от лечения витамином В12. Эритроциты живут в крови около 3 месяцев. Какого размера они были произведены — такого и будут находиться в крови все это время; полностью обновятся они за три месяца. Поэтому сохраняющееся повышение MCV не говорит о недостаточном эффекте лечения. Самым эффективным способом лечения дефицита В12 являются именно уколы, прием внутрь всегда будет менее эффективен.
Нейтропения, цитомегаловирус
4 ответаДобрый день! У ребенка с 1 месяца стоит нейтропения, агранулоцитоз. В ан крови в 2 мес Нв 112г\л Лейк 3,84тыс\мкл нейтр 691в мкл в 2мес 3 нед 10.10.23г Нв 119г\л Лейк 4,04тыс\мкл нейтр 720в мкл В клиническом анализе крови от 3.11.2023 ( 3,5мес) Нв 124г\л эритр. 4,83млн\мкл...
Да, лейкопению (которой сейчас уже в анализе нет), вполне можно обосновать присутствием вирусного агента. Но учитывая, отсутствие клинической симптоматики, инфекция протекает в легкой форме. Если жалобы, проявления инфекционного процесса отсутствуют у ребенка, то не настолько всё и плохо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил 100 или 150 мг?
16 ответовРост 170, вес 52, беременность 14 недель 4 дня. Индуцирована в криопротоколе ЭКО в естественном цикле (через год после стимуляции суперовуляции). Мутация в PAI-1 4G/4G, АФС исключен до беременности. Предлежание хориона на сроке 12 недель, генетика норма. Возраст 32...
Самое главное начать до 16 недель, когда происходит закладка сосудов плаценты, и мы можем повлиять на этот процесс кардиомагнилом. Если успеть в этот срок начать прием 150 мг, то профилактика считается начатой во время.