Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пож мрт
10 ответовЖалобы на боль в шейных отделах позвоночника , возможен перелом, из за травмы дома , при физических нагрузках. Занималась зарядкой йогой , стойка на плечах , услышала хруст в шейном отделе позвоночника
Перелом свежий , потому хоть и он незначительный , высота позвонка уменьшилась ненамного , но всё равно ближайшие 3 - 4 недели количество движений в шее должно быть минимальное ! Если не постельный режим , то полупостельный и максимальное ограничение движений в периоды активности! А через месяц , после того как отёк исчезнет можно будет заново оценивать состояние ! В любом случае воротник шанца надолго , минимум 8 - 10 недель !
Защемление седалищного нерва.
6 ответовЗдравствуйте. Жалобы: сначала беспокоила поясница, потом боль спустилась по ноге. Сейчас " Бегают мурашки" Голеностоп и стопа. Скованность, мурашки Какие препараты необходимы снять воспаление. Есть грыжа в поясничного отделе
Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка грыжей может возникнуть иррадиирующая боль в ногу до самых пальцев(нейропатическая боль) или онемение. В таких случаях препаратами первой линии терапии остаются прежними- это навс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова на область поясницы. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат именно для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту, поэтому необходим очный приём. Либо рассмотреть лечебную блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль.
Расшифровка МРТ
5 ответовПомогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ. На приём к врачу попасть получится позже. Жалобы на боль в правом тазобедренном суставе сзади, при движении. Иногда прихрамываешь из-за этой боли.
Обрадовать нечем. Говоря по простому, головки бедренных костей "рассасываются". Причина этого - тромбоз или эмболия сосуда, питающего головку. Причин закупорки этих сосудов много и они не всегда идентифицируются. Так или иначе, через какое-то время Вас ждет эндопротезирование обоих суставов. Эффективных консервативных способов лечения данной патологии нет. По сути пациенты ходят на обезболивающих препаратах пока могут, а потом проводят эндопротезирование. МРТ именно то исследование, которое необходимо в данном случае. Рекомендации: 1. Прием НПВС. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мази до сустава не доходят (слишком глубоко). 2. Тратиться на хондропротекторы или другие дорогостоящие препараты просто нет смысла. Они не замедлят прогресс патологии и не повернут развитие болезни вспять. Реконструктивные операции на той стадии болезни, какая есть у Вас, уже не проводятся. 3. Нужно брать направление в ближайший травматологический центр, где проводят эндопротезирование. Ехать туда, получать заключение о необходимости операции и становиться в очередь на квоту. Ожидание и весь этот процесс с учетом короновируса займут точно больше года. К тому времени ситуация еще более ухудшится. Извините, что не порадовал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за симптомы? Коксаки?
13 ответовТемпература, 2 день, язвы во рту, высыпания на ногах, руках, жалобы на то что больно кушать. С руками атопический дерматит периодически обостряется, но сейчас гораздо хуже чем обычно.
Можно и то и другое в такой же дозе как при температуре Половину дозы мы даем после вакцины и при прорезывании Зубов у малышей Разовая доза Нурафена при таком весе 22,5 умножить на 15 = 337 Можно давать 16 мл за раз ( суспензия 100мг / 5 мл )
Девочка, 14 лет, постоянная усталость
13 ответовДевочка, 14 лет. Жалобы на усталость, отсутствие сил уже в течении года. Сейчас стало хуже, занимается айкидо и становится плохо на тренировках. Частый насморк. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! По анализам повышено число эозинофилов, что может быть признаком аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на имммуноглоьулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп. Снижен Ферритин, он должен равняться цифре веса ребенка. И снижен витамин Д. Рекомендуется консультация педиатра для назначения лечения, так как лечением детей до 18 лет занимаются педиатры.
Результат МРТ
8 ответовНа момент данного исследования определяется локальное расширение конвекситального субарахноидального пространства. Виллизиев круг заверешен. Асимметрия поперечных синусов. Просьба прокомментировать результат МРТ. Жалобы на частые головные боли. Мужчина 22 года
Да, спасибо, посмотрела. По МРТ -локальное расширение конвекситального субарахноидального пространства- это анатомическая особенность, клинически не проявляет себя, лечения не требует. По поводу виллизиева круга, стнусов- это врождённая анатомическая особенность строения, не требует лечения, клинически не проявляется. В целом, по МРТ всё в порядке. Вероятнее всего головные боли по типу напряжения, необходимо отследить что провоцирует их, может быть жто недосыпание, усталость, так как они редкие, то можно ограничиться ситуативным приёмом НПВС, препарат аыбора парацетамол, ибупрофен, Напроксен, но не чаще 2х раз в неделю. Будет хорошо, если будете вести дневник головной боли, можно в приложении мигребот, очень удобно. Если боли будут частые, чаще 2-3 раз в неделю, тогда необходимо обратиться на приём для подбора профилактической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы на щитовидной железе
16 ответовВозраст 65 лет ,женщина .. по узи обнаружены узлы на щитовидной железе ... Жалобы на слабость и быструю утомляемость , что делать ? Результаты узи прилагаю ...Гемоглобин 106 ,соэ 36, лейкоцитов 10 ...
Здравствуйте, слабость и быстрая утомляемость из за того, что по общему анализу крови снижение гемоглобина, т.е. анемия. Нужен прием препаратов железа. Ферритаб по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, с контролем общего анализа крови. Лейкоциты повышение и СОЭ это показатели воспалительного процесса ( боли в суставах, спине, перенесенные вирусные инфекции и т.д.). Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы. Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы. Сдается один раз при выявлении узелков, если до этого сдавали, то повторять не нужно. По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.7 см3. Узелки кистозные, т.е внутри них жидкость, гомогенные, т.е. однородные нет никаких кальцинатов или кист, т.е. включений внутри них, нет усиления кровотока в самом узелке, а это характеризует их как доброкачественные. Биопсию проводить не нужно, только наблюдение в динамике 1 раз в год. Если узелки как то поменяются, то тогда нужно будет сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелков
Здравствуйте, Рост 158, вес 60, 32 года. 3 родов. Жалобы: сонливость, слабость, усталость с утра. Принимаю: мидиана 3 года. До родов вес был 45кг.. Прикрепляю результаты анализов крови.
Здравствуйте. Причиной усталости может быть: 1) дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается: Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно. 2) признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине присходит снижение гемоглобина. В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают: Диета: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Здравствуйте, возможно ли совместное применение лизиноприла и индапамида? Как долго нужно принимать?
1 ответТерапевт назначил лизиноприл 5 мг по 1 т/1 р/д и индапамид 2.5 мг по 1 т/1 р/д Жалобы на головную боль, повышенное давление, головокружение
Здравствуйте, Людмила, назначенное терапевтом лечение направлено на нормализацию артериального давления. Чаще всего лизиноприл применяется совместно с индапамидом (есть комплексный препарат, содержащий данные препараты в одной таблетке диротон плюс 5мг+1.5мг, обладающий аналогичным действием, но в более удобной форме приема в одной таблетке). Данные препараты назначаются при выявлении заболевания - гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь является хроническим заболеванием требующим регулярного постоянного приема назначенных препаратов. При снижении артериального давления возможен пересмотр дозы назначенных препаратов. При самостоятельном прекращении приема возможен значительный внезапный подьем артериального давления с сердечно-сосудистыми осложнениями. При правильно подобранной терапии артериальное давление поддерживается на уровне до 130/90 мм рт ст на фоне приема соответствующих препаратов, что позволяет уменьшить риск сосулистых осложнений и чем раньше начато лечение, тем меньше требуется препаратов и тем меньше сосудистых осложнений. Вывод: данные препараты от гипертонической болезни требуют постоянного приема на протяжении всей жизни. При наличии хронических заболеваний (гипертоническая болезнь) обязательно необходимы периодические осмотры у терапевта с возможной коррекцией терапии при изменении обьективных показателей здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочка, 5 лет, сдали спирометрию, есть ли бронхиальная астма?Если она имеется, то какова степень тяжести? Возможно ли полное выздоровление? Жалобы на частые бронхиты. Результаты спирометрии есть.
Здравствуйте. Перепишите заключение и цифровые показатели. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.