Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Доктор, подскажите, пожалуйста, женщина, возраст 42 года, 1.С 20 лет начался цистит из-за постоянного переохлаждения, замерзания ног, лечение канефрон, острых форм пиелонефрита не было, как только ноги замёрзнут, сквозняк, то начинает болеть мочевой пузырь,...
Здравствуйте. По представленным данным более вероятен гломерулярный характер поражения почек: стойкая гематурия в сочетании с протеинурией при отрицательных посевах мочи и нормальном УЗИ. Это требует наблюдения нефролога и дообследования для уточнения причины. Рекомендовано: - альбумин/креатининовое соотношение мочи или суточная протеинурия; - кркатинин с расчетом СКФ; - микроскопия осадка мочи с оценкой дисморфных (измененных) эритроцитов; - иммунологическое обследование (IgA, ANA, C3, C4 и др.); - контроль АД и динамики креатинина. Форсига может применяться как нефропротективная терапия при протеинурии даже без сахарного диабета, однако с учетом низкого давления и склонности к полиурии вопрос переносимости и дозировок решается очно (5 мг или 10 мг). Экстренных показаний к госпитализации по описанию нет, но необходима очная консультация нефролога, возможно в специализированном нефрологическом центре, для решения вопроса о дальнейшей тактике и необходимости биопсии почки.
При диспансеризации на УЗИ брюшной полости выявлено увеличение селезёнки, размеры 110*70, площадь 71 см2, остальные органы в норме. К какому врачу дальше обратиться и что это может значить? Заранее благодарю.
Оксана, здравствуйте! Селезенка это иммунный орган, в селезёнке созревают лимфоциты, вырабатываются антитела, она фильтрует кровь от бактерий и вирусов (самый крупный лимфоидный орган) Часто првышение доброкачественное после перенесенных орви, инфекций или ваши конституционные особенности Обычно считается что размеры до 120 считаются вариантом нормы. Если недавно болели то ожидаемо Для уточнения воспалительных процессов у терапевта нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЛДГ, мочевая кислота, общий белок, ферритин), с-реактивный белок Если по анализам крови никаких отклонений не будет выявлено то причин для переживаний нет. Спленомегалия обратимое состояние Доброго здоровья!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти и какую выбрать тактику лечения? Кошка 6 лет, всегда была немного ослабленная, но все равно активно охотилась, гуляла (живет круглогодично на даче в доме, спит всегда в тепле). Примерно месяц назад стала меньше...
Здравствуйте! По результатам проведённых исследований крови в ОАК отмечается значительное снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов (явно выраженная анемия), повышен уровень лейкоцитов (может говорить об остром воспалительном процессе); в биохимическом анализе сильно повышена мочевина и креатинин, а также амилаза и ЛДГ. Описанная картина и имеющиеся результаты исследований могут указывать на почечную недостаточность, к сожалению нет данных об уровне железа (есть вероятность, что его недостаточно) и ретикулоцитов (чтоб оценить эритропоэз). В данном случае оправдано применение антибиотика, в связи с тем, что нет данных электролитного состава крови подкожно лучше подкожно вместо Рингера применить изотонический раствор натрия хлорида 20-30 мл/кг веса в сутки за 2-3 раза, гамавит из расчета 2 мл/кг веса 2 раза в день в течении 3-5 дней. Суммарное потребление жидкости (с кормом и в виде инъекций должно составлять не менее 40-50 мл/кг веса в сутки, по этому максимально старайтесь выпаивать питомца, в том числе принудительно при помощи ложки или шприца без иглы. Также для снижения уровня креатинина и мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2рвза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день. Перевод на ренальную диету (с пониженым уровнем белка и фосфора). Гемобаланс начинайте с 0,5 мл подкожно 3 раза в неделю в течении месяца. Измерение АД проводили? УЗИ не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть при вдохе , боль в груди и в сердце сердце колотит 110 Куражиться голова панические атаки и горит шея что делать к неврологу попасть нет возможности ,скорая говорит идти к неврологу а к неврологу записи нет на месяц вперёд паника работать не могу
Здравствуйте. Пройдите тест на тревогу -шкала хадс. Были какие-то стрессы ? Похоже на панические атаки все Ваши симптомы.
Год назад удалена почка \правая\ онкология креатинин 128 СКФ 40 глюкоза 6.5 гликированая 5.4 Какой креатинин -норма для одной почки и чем купировать боли ? возраст 74 г. была язва желудка Принмаю форсигу ко- периневу омепразол.
Здравствуйте! Норма креатинина для одной почки такая же, как для двух. Если СКФ снижена даже при одной почке, это так же требует консультации нефролога, как при двух. И даже больше. Для купирования болей нефролог и профильный специалист подбирают обезболивающие вместе. Сначала разбираются с причиной, тк. причин для болей очень много, возможно, нужно именно лечение, а не обезболивание. А для обезболивания тоже есть свои нюансы - есть обезболивающие, которые помогают больше при одном, меньше при другом, есть те, которые лучше для желудка, есть те, которые лучше для сердца. И из них уже нефролог может выбрать более безопасные.
Питание при хан 3 ст.
2 ответаЖенщина 62 года. Неделю назад поставили диагноз хпн стадия С 3б. Анализ скф на 16.12 - 36, креатинин - 113. На 25.12 скф-41, креатинин-109. Очень волнует вопрос питания, не понимаю, что можно, а что нельзя.
Добрый день. Обычно общие рекомендации по диете при хронической болезни почек - ограничение белка животного происхождения (до 0,8 г/кг/сутки), ограничение поваренной соли ( не досаливать пищу, ограничить соленые продукты). Ограничение животных жиров. Можете приложить имеющиеся анализы? Посмотреть, какой уровень белка крови, альбумина, калия, натрия, глюкозы, мочевиной кислоты и тд. Какое у вас давление? Есть сайт с примерными рецептами и информацией по питанию, для общего ознакомления полезно www.ХБП.РФ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у кота
1 ответЗдравствуйте! Безуспешно боремся с прогрессирующей почечной недостаточностью. В 15.08 мочевина 34.4, креатинин 267, узи: признаки билатеральных изменений по типу нефропатии, единична киста в правой почке. Назначено: корм ренал, семинтра по весу раз в день, капельницы раз в 3...
Здравствуйте. Необходимо провести дообследование: сдать мочу на соотношение белок/креатинин (для оценки уровня протеинурии); провести измерение артериального давления (в случае гипертензии - гипотензивные препараты). Сдать кровь на гормон Т4 (в случае отклонений показателя - назначение целенаправленной терапии). По корректировке лечения: необходимо снижать уровень фосфора. Добавьте нефроланвет (в виде пасты) - давать по инструкции на вес питомца, на постоянной основе. Провести внутривенные медленные капельницы в течение 3 дней. Оценить показатели и общее состояние на фоне терапии, оценить полученные результаты доп.обследования, и только потом будет более понятно с прогнозом относительно качественной жизни вашего питомца.
Поднялся креатин
19 ответовЯ мужчина, 44 года. Хронический гломерулонефрит, артериальная гипертензия. Креатинин 3 месяца назад был 118, мочевая кислота 520 Через месяц креатинин уже был 130, начал принимать телзап 40мг, потому что давление было в среднем 150 на 90, теперь от телзапа стабильно 120 на...
У Вас значительно повышен уровень мочевой кислоты, скорее всего, доза 40 мг будет маленькая. В принципе, можно начать с 40 мг, обязательно контроль через 1 месяц и при необходимости коррекция дозировки.
Добрый день. В сентябре отцу поставили диагноз рак простаты 4 степени и метастазы в костях. Поставили 2 укола трипторелин и золендроновую кислоту . То ли так совпало , то ли это побочное действие укола . Но папа перестал мочится 3 дня . Увезли в тяжелом состоянии в реанимацию...
здравствуйте прикрепите обследования и выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение КТ и анализов
7 ответовдобрый день. каждый год делаем кт с контрастом для сравнения и понимания динамики после операций тур простаты и рак сигмовидной кишки. в этом году сдавали анализы в июле-был повышен креатинин- не пустили на кт. сходили к урологу- пересдали- креатинин еще выше, позже он...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах КТ свежего контроля в сравнении с данными 2025 года мы не видим признаков прогрессирования онкопроцесса. При таких данных КТ нет подозрительных участков изменения ткани, нет новых новообразований, нет признаков патологии со стороны лимфоузлов (это очень важно при отслеживании динамики онкопроцесса) Такие цифры креатинина по возрасту не критичны, соответствуют УМЕРЕННОМУ снижению функции почек и С3а стадии хронической болезни почек Распишите, пожалуйста, по годам цифры СКФ - при снижении показателей более чем на 5 единиц ежегодно требуется обязательный контроль нефролога и коррекция терапии Метформин при таких значениях СКФ разрешен к применению. Критически важно не допускать скачков глюкозы, гипергликемия имеет прямое повреждающее действие на почки Витамин Д принимаете? Хотя такие цифры соответствуют значимой недостаточности, в таких случаях не оптимальны высокие лечебные дозы из-за возможного влияния на почки
