Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Четвёртый день болит нога, под коленом(спереди, на фото указала), болит при ходьбе и сгибании, разгибании. В состоянии покоя не беспокоит. И болит,когда нога согнута,га полу, и поворачиваю стопу влево (второе фото) Травм, ушибов не было. Работа весь день на...
Здравствуйте.
По жалобам и локализации боли похоже на тендинит собственной связки надколенника из-за перегрузки.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если за неделю не будет положительной динамики, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.
Данных за онкологическую патологию нет.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Протокол обследования:
Проведено исследование структур правого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. В полости сустава и супрапателлярной сумке имеется умеренно избыточное количество...
?Добрый вечер
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
В травмопункте сделали снимок - диагноз повреждение связок. Отправили на приём к травматологу . Доктор сделал блокаду. 30 мин. Наболело. Дальше боль все усиливается уже очень больно. Прошло уже 5 часов
Здравствуйте. При травме коленного сустава в первую очередь страдают связки коленного сустава. Нужно туго бинтовать коленный сустав, прикладывать холод периодически и принимать аналгетики темпалгин 1 таблетка при сильной боли первые сутки с момента травмы. Если боль не уменьшится сделать УЗИ на предмет повреждения связок или менисков коленного сустава. Тогда тактика лечения может изменится по данным УЗИ .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно).
Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска.
Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Здравствуйте Саня! Намного эфективнее помочь с лечением после оценки жалоб, анамнеза и клиники. Давайте попробую прокоментировать заключение МРТ.
Из имеющихся там проблем я бы выделил разрыв кисты Бейкера - видимо он и вызывае сейчас беспокойство - боли в задних отделах колена и по задней поверхности голени.
Второе - это разрыв внутреннего мениска 3 ст по Stoller - такие разрывы могут вызывать блокады сустава и часто требуют операции - артроскопической резекции мениска.
Неполный разрыв передней крестообразной связки также требует оценки клинически - так на картинке иногда видят частичный разрыв, а на деле он оказывается полным.
Так что мой совет - как можно скорее проконсультироваться у травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене.
Сделал МРТ колена.Прилагаю резцльтат.Колено щелкает и переодически болит.Травматолог рекомендовал только немисил.Иб существуют какие-то схемы лечения иньекцуиями или таблетками, мб закачать гиалуроновую кислоту? Прошу совета.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ:
- мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным
разрывом заднего рога в области крепления;
- хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge;
- латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя.
Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более.
Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься.
Отказаться всегда успеете.
Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту.
Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет.
Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Неделю назад почувствовала тяжесть в колене, в подколенной ямке и боль там. Через пару дней боль по нарастающей и не могла присесть, боль в под. ямке усилилась. врач в поликлинике сказал синовит и артроз. Пользовалась гелем наружно и пила порошок Диалрапид 1 раз в день. Боль...
Здравствуйте!
Уже несколько месяцев беспокоят боли в колене - в основном, если долго сидеть или лежать, т.е. если нога не двигается. После нагрузки (ходьба на тренажере) тоже иногда возникает дискомфорт, но реже. Сильнее всего - после сна.
Подскажите, пожалуйста, что это...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если категорически не хотите оперироваться.Вас смогут сориентировать по дальнейшему лечению, и насколько это возможно -"прологировать "отсрочку от операции.
Сейчас почти на каждом сайте есть кнопка-вкладка-"пациенту"-заходите туду и открывается окошко "заочная консультация"-это очень удобно,не нужно не куда ехать.Заходите и по порядку прикладываете перечень необходиых документов+описывате свой случай и через некоторое врмя с Вами свяжется специалист,Также на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии возможно эндопртезирование -по ОМС, этот момент тоже отображается на каждом из таких сайтов.Ниже,я привела списком.куда можно обратиться за заочной консультацией:
🔵ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
🔵 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
🔵ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
🔵ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
🔵ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
🔵ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
🔵 ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
🔵Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
🔵 ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)