Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в кишечнике длительная температура
17 ответовДобрый день! Мучают боли в кишечнике справа, выше аппендицита. И в правом подреберье. Температура 37,3 круглосуточно уже 3 месяца. Пила Альфа-нормикс, Ципролет, Максилак, баксет. Сейчас ещё и Урсосан на ночь. Началось всё с запора, выходила только слизь. Пошла на...
Здравствуйте . По анализу крови признаки анемии ( нужно разбираться с терапевтом в причине ) По МРТ нарушение реалогии желчи в желчном пузыре По колоноскопии все хорошо Копрограмма без признаком воспаления Кальпротектин не обнаружен , что так же исключает воспаление . По биохимии со стороны жкт все в норме . Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника . Так как отмечает кровь , то нужен обязательно осмотр проктолога для исключение геммороя или трещин . Со слабостью нужно сдать ферритин , витамин д , витамин в 12, проверить щитовидную железу , выполнить Фгдс с биопсией . С температурой так же нужно разбираться с терапевтом исключать хронические инфекции вич, гепатиты В и С, ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1, 2 типа.так же температура может быть на фоне повышенной тревожности . Касаемо болей в кишечнике воспалительные и онкологические процессы по обследованиям исключены , необходимо так же сделать : Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Дыхательный водородный тест на сибр Анализ крови на непереносимость лактозы Если так же все анализы в норме , то есть исключены все органические причины , нужно с доктором очно рассмотреть прием антидепрессантов в минимальной дозировке для уменьшение болевого порока .
Артроз коленного сустава 3 степень
5 ответовПо результатам МРТ поставлен диагноз артроз коленных суставов - правый - 3 степень, левый - 2 степень, рекомендована замена сустава на правом колене. Что смущает: боль в коленях невыраженная, она присутствует, но жить с этим можно. Хожу без опоры, больше жалуюсь на боли ...
Доброе утро! В данной ситуации всё зависит от вашего самочувствия, выраженности болезненности и сохранение функциональности сустава. Конечно, вы можете поддержать состояние , не давая процессу ухудшится, выполняя ежедневную лечебную физкультуру, это будет давать усиление кровообращения. Его при этом диагнозе и недостаточно. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года 6 месяцев. Первый из двойни. Родился с двухсторонней косолапостью ножки были буквально вывернуты в обратную сторону. В 4 месяца сделали ахиллотомию и сказали носить сандалики с планкой. Мы так и делали, сначала сутки потом меньше и меньше, наблюдались у врача...
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Здравствуйте ... Мне в Долгопрудном сделали две операции на глаза ... Сначала на правый потом на левый... Спустя два года правый глаз перестал полноценно видеть можно ли сделать повторную операцию
Здравствуйте Анатолий. Возможно у вас так называемая вторичная катаракта. Ее убирают лазерной чистой. В любом случае необходим визит к офтальмологу для уточнения причины снижения зрения.
После родов 3 месяца назад покраснел правый глаз уголок глаза, краснота так и не прошла, на днях покраснел второй глаз уголок,одним глазом вижу мутновато, такое ощущение будто что-то мешает, капала капли альбуцид, и мазала мазь тетрациклин ничего не помогло, что это может...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине (характер покраснения) и симптоматике (туманное зрение) можно предположить вирусный кераконъюнктивит. В таких случаях рекомендуют противирусную и антибактериальную терапию: Комбинил по 1 капле 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 5-7 дней; противирусный препарат Офтальмоферон по 1 капле 6 раз в день 2 дня, затем 4 раза в день 5 дней, при появлении гнойных выделений добавить мазь Флоксал 0.3 % глазную за край нижнего века на ночь 7 дней. При присоединении второго глаза капать и его. Интервал между каплями 5-7 минут. Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней. Туманное зрение может на появление воспалительных инфильтратов, поэтому необходим осмотр офтальмолога для оценки динамики на фоне лечения Скорейшего вам выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаЗдравствуйте, на днях появились сильные боли в спине чуть ниже лопаток посередине и иногда отдаёт в поясничный отдел. Что это может быть? И как это исправить? Массаж? Мази? Как найти причину? Спасибо
Добрый день. Впервые беспокоит или уже было что то похожее? Не было ли в последнее время чрезмерных нагрузок или травм?
Грыжа шейного отдела
4 ответаПосле активного мануального массажа с хрустом по всему позвоночнику заболел шейный отдел, появилось чувство жжения и постоянного похрустывания. Сделала МРТ. Что то показано делать по результатам? и мог бы грыжу спровоцировать массаж?
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5 дней, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели, + Хондрогард 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней.
Расшифруйте анализ крови
16 ответовЗдравствуйте! В последнее время чувствую себя не очень,болит голова,спина (в области шер и грудной отдел),слабость,сдавливает виски,учащенный пульс.Сдала общие анализы,экг.Помогите расшифровать анализ крови и мочи. Заранее спасибо.
Возможно , сказалось на повышении новогодние праздники. Я бы рекомендовала ограничить животный жир, углеводы, заняться аэробной нагрузкой (ходьба,бег) и позже пересдать биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясничный отдел, видимо из-за наличия грыжи, отдает на бедра с двух сторон, принимаю пока месяц таблетки с хондроитином, хотелось бы узнать можно ли вылечить медикаментозно и какие препараты смогут помочь
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.