Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темное пятно под ногтем у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 год и 10 месяцев. Сейчас заметила маленькое темное пятнышко под ногтем большого пальца ноги у ребенка. Вроде травмы не было. У него на ногах с рождения тонкие ногтевые пластины. Это может быть подногтевой меланомой?
Здравствуйте. Подногтевая гематома может образоваться в результате даже незначительного сдавления ногтевой пластины. С течением времени она рассосется. И подногтевая меланома у детей в таком возрасте практически никогда не встречается. Но настороженности нет даже не столько по этой причине , а потому что картина типична для гематомы-небольшого кровоизлияния.
Разрыв связок голеностоп
12 ответов2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю. Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения. Имеете научный интерес - делайте КТ Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает Рекомендации те же.
Перелом таза
4 ответадобрый день, травма таза была 10 марта, прикрепляю ссылку на результаты МРТ спустя 6 недель после травмы. Скажите, можно ли сидеть, что нужно сейчас делать для восстановления и заживления? Чего делать категорически нельзя? https://disk.yandex.ru/d/Rq_GJL6t8PiSsQ
Здравствуйте, Игорь! Травма 10 марта это 3 недели назад - может быть, 10 февраля??? На представленной КТ имеется перелом правой вертлужной впадины: крыши, передней и задней колонн. Реабилитационный период при 1. Ранний (первые 2–4 недели после травмы/операции) Постельный режим с ограничением осевой нагрузки (ходьба только с разрешения врача, обычно 6–8 недель без опоры на больную ногу). Дыхательная гимнастика (глубокие вдохи/выдохи, надувание шариков) – для профилактики застойных явлений в легких. Пассивные движения в тазобедренном суставе (с помощью методиста или родственников): Сгибание/разгибание в колене. Осторожные вращательные движения стопой. Изометрические упражнения (напряжение мышц бедра и ягодиц без движения). Профилактика пролежней: регулярная смена положения, использование противопролежневого матраса. Компрессионные чулки + легкий массаж голеней (для профилактики тромбоза). 2. Поздний период (через 4–6 недель, по разрешению врача) Цель: восстановление подвижности, укрепление мышц, обучение ходьбе. Активные движения в суставе (с поддержкой): Медленное сгибание/разгибание бедра (лежа и сидя). Отведение/приведение ноги (сначала с посторонней помощью). Упражнения с резиновой лентой (для укрепления мышц бедра и таза). Постепенная вертикализация: Сначала – сидение на кровати с опущенными ногами. Затем – стояние у опоры (с костылями или ходунками). Обучение ходьбе с костылями/ходунками (без нагрузки на больную ногу по разрешению врача). 3. Восстановительный период (через 3 месяца) Цель: полное восстановление опорной функции, улучшение координации. Дозированная ходьба (с тростью, затем без поддержки). Упражнения в бассейне (аквааэробика) – снижает нагрузку на сустав. Велотренажер (с низким сопротивлением). Лечебная физкультура (ЛФК) для тазобедренного сустава (приседания у стула, подъемы ног лежа). Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск и плавание
1 ответЗдравствуйте, можно ли заниматься плаванием при повреждении медиального рога мениска 1 - 2 степени по Stoller. Есть ли такие стили плавания, которыми нельзя плыть во время этой травмы? Считаеться ли эта травма серьёзной и как долга она восстанавливаеться?
Здравствуйте, Исаф! Плавать можно любым стилем, плаванье при повреждении менисков не противопоказано. А вот такие упражнения как приседания , особенно с утяжелителями, жим ногами,выпады, бег лучше избегать , чтобы не доводить до разрыва 3й степени (при котором решается вопрос об артроскопии). Поврежденные мениски не восстанавливаются, не срастаются, лечение в первую очередь симптоматическое , направно на устранение болевого синдрома и воспалительный явлений в суставе. Здоровья Вам!
Боли в плечевых суставах
16 ответовЗдравствуйте, на протяжении 4 лет мучаюсь периодическими болями в левом суставе, сейчас и правый сустав начал ныть. Сделала мрт. Расшифруйте диагноз и сделайте назначение пожалуйста, уже устала от этих болей. Мне 37 лет, травмы плетей не получала.
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства менее 5 мм консервативному лечению не поддаётся. Слева только артроскопия. Не затягивайте. Справа, скорее всего, то же придётся делать, но начинайте с левого сустава. В субакромиальном пространстве ущемляются сухожилия длинной головки бицепса и надостной мышцы. Отекают, воспаляются, воспаление передаётся на весь сустав, разворачивая клиническую картину. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Анализы крови
8 ответовЗдравствуйте, женщина 66 лет, лишний вес, гипертония, последний год очень болит спина, врач говорит последствия травмы, восемь лет назад был перелом первого поясничного позвонка. Сдала анализы, к врачу не скоро, помогите, пожалуйста, понять к какому врачу идти.
При наличии болей в спине в возрасте старше 60 , особенно если был перелом позвонка , остеоденситометрия рекомендована всем женщинам для раннего выявления остеопороза, особенно если есть боли в спине, тк как боли могут быть с возрастными изменениями или переломами позвонков Что касается мочевой кислоты , то даже без симптомов такой уровень может быть фактором риска для развития как подагры , так и осложнений для почек и сосудов. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом прием препаратов для ее снижения. В идеале уровень должен быть ниже 360 Что касается креатинина, то да, он может повышаться на фоне приема некоторых мочегонных Верошпирон и индапамид часто применяют вместе с основным средством для снижения давления. Самостоятельно отменять их нельзя , это может вызвать скачки давления и ухудшить состояние. Повышенная мочевая кислота - это один из побочных эффектов мочегонных, особенно тиазидных . При подагре мочегонные нежелательны, но без ее проявлений мочегонные обычно оставляют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация перелома
4 ответаЗдравствуйте, мой вопрос ранее №2266789. Прошло две недели ношения ортеза. Вчера 26.07 сделан новый снимок( через 6 недель от травмы). Могу ли я приступать теперь к активной разработке? Снять гипс? Заключение рентгенолога моей клиники снова не радует..,
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах - консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. - ношение ортеза возможно ещё до 2 недель Всего самого наилучшего!
В конце октября с больших пальцев ног после травмы слезли ногти, теперь отрастая при нажиме на ноготь больно и есть покраснение вокруг ногтя, складывается впечатление что ноготь врастает в тело пальца, что делать, не хочется опять терять ногти((((
Не видя ваши пальцы и ногти ничего сказать нельзя
Перелом лодыжки
6 ответовДобрый день! Вчера упала и сильно подвернула ногу, в травмпункте сказали что перелом лодыжки без смещения. В 2022 году был двухлодыжечный перелом этой же ноги. Посмотрите пожалуйста снимки, может что-то от старой травмы осталось, а сейчас растяжение?
Здравствуйте, Светлана! Признаться, свежих костно-травматических изменений на рентгенограмме я не вижу - есть оссификаты в области внутренней лодыжки и апекса наружной лодыжки, но отчетливых линий свежих переломов не визуализируется. В любом случае, при сомнениях есть смысл сделать КТ гленостопного сустава и сразу все станет ясно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, можно ли начинать ходить? Нога синеет и отекает. А еще по снимку сильный остеопороз, это следствие травмы и обездвиженности ноги в течение 2-х месяцев, или возрастные изменения? Что можно принимать для снятия отека и синевы?
Да, можно начинать ходить, но на 2-х костылях, приступая на больную ногу. Сначала 10% нагрузки, к концу недели 50%, к концу 2-ой недели 100%. Отек и синева будут проходить постепенно, по мере восстановления функции ходьбы. Чередовать мази Диклофенак гель 5% и Троксевазин, каждую по 2р в день. Перед нанесением каждый раз мыть ногу. Остеопороз - это отдельная песня и по этому снимку ничего конкретного сказать нельзя. Может от гиподинамии, а может и нет. Для диагностики остеопороза нужны снимки черепа и\или таза, денситометрия, лабораторные анализы. Это потом. Сейчас кальцийД3 в профилактических дозах точно не повредит.