Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ и антитела
24 ответаДобрый день! По анализам повышен ТТГ и антитела. Из симптомов повышенная утомляемость и скачки настроения. Какой терапии нужно придерживаться и как часто сдавать ТТГ в динамике?
Здравствуйте! Повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО либо из-за анемии, так как снижен гемоглобин). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мкМЕ/мл, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Антитела больше сдавать не надо, они всегда будут повышены. Их степень повышения не влияет на тяжесть гипотиреоза. В общем анализе крови есть признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес либо капельницы Феринжект с последующим контролем анализов. Хорошо бы на этот счет проконсультироваться с терапевтом/гематологом. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, В9 и В12, витамин Д.
Анализ на витамины
5 ответовХочу сдать анализ на витамины Подскадите какой минимум лучше сдать? Последние полгода утомляемость,несколько раз давление пониженное было Есть гастрит,дискенизия. Недавно поставили синдром раздраденного кишечника
Здравствуйте! Я бы рекомендовала при подобных жалобах на слабость начать с общих анализов - общий анализ крови, СОЭ, глюкоза натощак, ферритин (должен быть от 40), сывороточное железо - оценить запас железа в организме. Так как утомляемость может быть вызвана гипоксией тканей на фоне нехватки железа. Так же, проверить щитовидную железу - ТТГ, Т4 св. Из витаминов возможно оценить уровень витамина Д (должен быть от 30), Витамин В9,12. Остальные витамины я бы не рекомендовала сдавать, авитаминоз очень редкое состояние и при полноценном питании его практически невозможно получить, а если он есть, то жалобы специфические и носят другой характер. Так же при утомляемости назначают анализ на тестостерон (накануне сдачи рекомендуется исключить физические нагрузки, стресс, прием алкоголя).
Хронический гепатит
6 ответовМожно ли применять Феринжект при хроническом гепатите (МОНИКИ 2013г) неинфекционный неуточненной этиологии. повышенная утомляемость, ломкость ногтей, гемоглобин 103, феррититин-7, железо-34.Пугает возможность побочных эффектов.
Здравствуйте! Можно, только использовать небольшие дозы и более короткий курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование
8 ответовДобрый день. У ребенка 9 лет плохая концентрация внимания и быстрая утомляемость. Хотелось бы проверить здоровье. Подскажите, какое обследование нужно сделать. Записались к неврологу и эндокринологу.
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Печень, желчный
5 ответовКожный зуд, быстрая утомляемость. Не сильно беспокоящие боли в правом боку. Анализы: гепатиты отриц. Повышены алт 131, аст 83. Щелочная фосфатаза 2294. Повышены узи застой желчи
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что подбирается доза удхк, из доп обследований смотрим панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), МРХПГ
Слабость, бледная кожа, холодный пот
7 ответовДобрый день. Девочка, 19 лет, аллергик. Жалобы: на быструю утомляемость, бледную кожу, бросает в холодный пот, сонливость, отсутствие аппетита, частые головные боли. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста…
Здравствуйте! Внимательно изучила результаты ваших обследований, обращает на себя внимание сниженный уровень гемоглобина- 119г/л при норме 120 . Несмотря на небольшое снижение это может быть причиной жалоб, для диагностики необходимо сдать кровь на уровень ферритина, железа, ОЖСС, б 12 и б9. Скорее всего имеет место железодефицитная анемия.Так же рекомендую сдать кровь на витамин Д. Остальные показатели- щитовидная железа, уровень холестерина и глюкозы в норме Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня были мульти фолликулярные кисты, беспокоит сильное потоотделение, высыпания на груди, слабость, быстрая утомляемость, низкое либидо, раздражительность, по этому поводу назначили анализы, прикрепляю.
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Поднять ферритин
7 ответовЗдравствуйте. Не переносимость таблеток железа. Чем можно заменить? Ферритин 11.9,но гемоглобин нормальный,чувствую себя ужасно,нет. сил,быстрая утомляемость,апатичное состояние,лень. Добавила ниже анализы
Эльвира, здравствуйте. По анализам анемии нет (гемоглобин в норме). Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны. В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно. Общий белок снижен. Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме, Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом. И Латентный дефицит железа- низкий ферритин. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. При непереносимости препаратов железа перорально (в виде таблеток) и при наличии хронических заболеваний ЖКТ ращрешается внутривенно капельное введение препаратов железа, например, Феринжект. Какой вес у вас?
Анализ крови
2 ответаДобрый день! В течение месяца беспокоит усталость, быстрая утомляемость , головокружение. Сдала общий анализ крови. Прилагаю. Подскажите, какое обследование мне пройти дополнительно? В анализе есть некоторые отклонения
Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией и держите ещё некоторое время, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов/ некоторых БАДов, а также быть признаком аутоиммунной патологии , печеночной дисфункции. Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать: - Уровень витаминов В9, В12, ферритин -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). Чтобы не сдавать все подряд- есть смысл показаться для осмотра,пальпации лимфоузлов, селезенки, осмотра зева очному врачу терапевту. Также врач проведет полную беседу и , возможно, некоторые моменты будут более ясны по диагностике и причинам лейкопении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НИЗКИЙ ФЕРИТИН И ГЕМОГЛОБИН
10 ответовГЕМОГЛОБИН 107, ФЕРРИТИН 8,3 , ЖЕЛЕЗО 13 , ЭРИТРОЦИТОВ 73 КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРОПИТЬ ? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. ПОСТОЯННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, УСТАЛОСТЬ, ОТДЫШКА, ДНЕМ КЛОНИТ В СОН, ВЕЧЕРОМ НЕ МОГУ ЗАСНУТЬ. НЕРВОЗНОСТЬ
Ольга, здравствуйте! У вас есть железодефицитная анемия, вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением нужно устранить причину снижения запасов железа, если у вас обильные менструации в связи с эндометриозом, то нужно рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).