Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
5 ответовДобрый день! В 36 лет (сейчас мне 62 года) была травма плечевого сустава-перелом (делали операцию). До сегодняшнего дня травма беспокоила только в периоды физ.нагрузок. Неделю назад помогла подняться пожилой маме и резкая боль пронзила плечо. До сегодняшнего дня боль не...
Здравствуйте. Ситуация по МРТ такая, что сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ "дожить" до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Шишка на плече
1 ответДобрый день! Подскажите мне пожалуйста... год назад на руке появилась не большая шишка с ноготь мизинца, она не росла, а в этом году месяц назад начала рости, после этого рука начала болеть, не могу поднимать ее в верх после нагрузки. Хирург сказал что это жировик, но меня...
Добрый день приложите результаты обследования и фото образования.
Ноющая боль в левом плече
11 ответовНесколько месяцев ноющая боль в левом плече. Травм не было, занимаюсь ЛФК на регулярной основе. РГ плечевого сустава патологий не выявил, РГ шейного отдела установил признаки остеохондроза и спондилоартроза. Анализы мочи в норме. Анализ крови показал несоответствие...
Спасибо большое! И вас тоже с наступающим Новым годом! Здоровья! И скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
9 ответовДобрый день. Играю в волейбол. Ощущается сильная боль в плече после сильного удара. В повседневной жизни беспокоит только в редких положениях руки, часто болит после того как просыпаюсь на правом боку. Заключение МРТ : на фоне начальных явлений деформирующего артроза...
Добрый вечер .Получилось скачать файл.Есть разрыв надостной мышцы.Если планируете в дальнем играть в волейбол то без артроскопической операции не обойтись , надо фиксировать мышцу якорным фиксатором.Если спортом не заниматься, то может пролечиться консервативно, схему вам написали, заняться через 3 месяца лёгкой гимнастикой и будет улучшение, но к большим спортивным нагрузкам уже не вернуться.
Болят плечи
21 ответБолят оба плеча, с переменным успехом то одно сильнее то другое, особенно к утру, собственно просыпаюсь от этих болей. Провел лечение- пропил курс препаратов по приведению в соответствие содержание мочевой кислоты, был у невролога - мануальщика- его манипуляции не дали...
Я Вам так скажу. Ревматоидного артрите будто бы нет, но что-то есть. Есть сдвиг в иммунной системе организма. Иммунитет напряжен. С чем-то борется или только что поборол. И это "что-то" в недалеком будущем способно вырасти в ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание, ибо АСЛО 118 называть нормой - значит быть большим оптимистом. В этом отношении рекомендую санировать миндалины т.е. удалить или пролечить так, чтобы очага хронического воспаления не было, пересдать клинику крови через месяц и если показатели не изменятся, показаться иммунологу. Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле едва ли будет причиной полиартрита, но свою лепту в Ваши симптомы вносит однозначно. Перейдем к МРТ. Ничего "очень плохого" или критичного там нет. Но описанные изменения могут провоцировать мигрирующие невралгические боли в плечевых суставах при условии наличия того самого воспалительного компонента, что мы увидели в анализе крови. Рекомендации: 1. Я бы рекомендовал начать лечение с введения в правый плечевой сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Этот укол (блокаду) делают в самую болевую точку сустава, которая в 90% случаев находится по по передней поверхности сустава чуть ниже ключично-акромиального сочленения. Ее определяют пальпаторно (нащупывают). Это врачебная процедура. Блокада точно снимет воспаление в этом суставе и через день симптомы исчезнут полностью. Если во втором суставе не исчезнут, то через неделю следует повторить блокаду в левый сустав. 2. Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. 3. Мидокалм 150 мг 2р в день. 10 дней. 4. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Оба сустава и шея сзади. 5. Массаж и физиопроцедуры я бы присоединял с осторожностью после исчезновения клинических симптомов, ибо иногда они обостряют процесс. Ну, вот как-то так. Рекомендованное лечение с блокадами ГАРАНТИРУЕТ улучшение и исчезновение симптомов, но не страхует от рецидивов. Нужно разбираться с тонзиллитом и смотреть кровь повторно.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте ! В январе этого года я лечила пульптный зуб мудрости и сразу же начались проблемы-сначала заболела вся ног\а ,потом боль локализовалась в колени -делала многочисленные обследования -МРТ "Соотношениесуставных поверхностей бедренной, большеберцовой,...
Артроз 3 ст, разрыв менисков 3 ст. - при этом показана операция эндопротезирования. Консервативное лечение будет иметь только временный нестойкий эффект. Для облегчения болей и состояния можно внутрисуставно сделать блокаду, внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Боль в районе Т/б сустава, по бедру
20 ответовБоль в районе т/б сустава иногда в паху, иногда сбоку, и по бедру вниз с наружной и боковой части бедра. Боль при вставании со стула, выхода из авто, разгибании после наклона, ночного отдыха при некоторых положениях. Рентген т/б сустава остеоартроз 1 степени, МРТ поясничного...
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования т\б сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Сейчас при отсутствии выраженной боли в лечении целесообразно сделать паузу. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Повреждение голеностопного сустава
10 ответов02.03.25 при падении была получена травма голеностопа. При обращении в мед. учередение был поставлен диагноз: отек мягких тканей, перелом внутренней (медиальной) лодыжки закрытый. Наложена гипсовая шина. 17.03.25 произведено контрольное рентгенологическое исследование где:...
По КТ поставить бурсит - так это всё равно, что жениться по портрету. КТ мягкие ткани практически не видит. Это необоснованные догадки. Я бурсит подтвердить не могу. Для диагностики бурсита идеально сделать МРТ, но и на УЗИ увидят больше, чем на КТ. КТ не применяют для диагностики заболеваний мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была операция по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС). Во время операции были повреждены плечевые нервы, есть выписка невролога, ЭКС был поставлен некорректно на плечевой сустав. Под ЭКС болело, жгло, боли усиливались при движении. Другой врач ЭКС убрал и...
Здравствуйте! Габапентин, Прегабалин не назначали Вам такие препараты? Или венлафаксин/дулоксетин? При подобных симптомах обычно ставят диагноз нейропатическая боль. Из препаратов назначают либо антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсант от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин). Рекомендуют начинать с Габапентина Одна из схем может выглядеть так: капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки. Схема Венлафаксина может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).