Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной сейчас происходит?
46 ответовЗдравствуйте! Я не понимаю, что со мной, мне кажется из меня лезут какие-то «черти». Начну по порядку. В октябре я пережила тяжелейший для себя стресс - потеря брата двоюродного. Ну да, ладно, кто не теряет. Во-первых, на похоронах, я так плакала, как могла только наедине...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования и поддержку! То, что с вами происходит - признак высокой тревоги. Отбсда проблемы с животом , болями , симптомы могут пропадать , появляться , усиливаться и все это зависит от вашего эмоционального состояния. Дома муж с пивной зависимостью. Вы нигде не можете найти для себя спокойствие и безопасность. Муж сжег книги, тк вы стали ему не удобной , вероятно. Срыв на начальника , если ранее такого не было - признак так же истощения нервной системы. Обращались ли вы к врачу психотерапевту/ психиатру для диагностики ? Состояние корректируется или КПТ или антидепрессантами, а лучше комплексно
СРК или нет?
3 ответаДобрый день! Меня беспокоит проблема с животом, началось это действие после сильного стресса в конце июня - был праздник, а на следующий день была диарея 1 раз, перед которой бурлил кишечник справа внизу. Потом была еще череда стрессов, умер дедушка, родилась дочь - и стул у...
Здравствуйте! По обследованиям ничего критичного. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК, ФД), то есть нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР часто сочетается с функциональными заболеваниями и встречается после удаления желчного пузыря. По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий. - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии (незначительное повышение кальпротектина может быть и при СИБР) Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител). При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, кишечник
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже несколько раз обращался на данном сайте за советом. Очень надеюсь на вашу помощь. Опишу ситуацию: Я человек тревожный, особенно это касается состояния моего здоровья. Есть канцерофобия в определенной степени, которая устанавливается и...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на все Ваши вопросы. По общему анализу крови нет диагностически значимых отклонений, кровь спокойная. все что я смогла перевести, было бы здорово посмотреть на бланк общего анализа мочи с переводом. 1. Представленная картина вероятнее всего характерна для синдрома раздраженного кишечника, но в похожих ситуациях все же стоит рассмотреть с доктором очно колоноскопию 2. Цинитаприд может вызывать учащение стула и диарею 3. Кишечник может давать боль в пояснице, чаще всего если петли раздуты от избытка газов 4. Слизь в стуле вообще не является признаком онкологии Не существует четких жалоб, которые указывают на онкологию, но есть "красные флаги", при выявлении которых , доктор отправляет к онкологу. Это снижение веса, кровь в стуле, не связанная с геморроем, ночные пробуждения для похода в туалет и боли в кишечнике. По Вашей картине на онко не похоже.
Точечный анальный зуд
31 ответДолгое время на протяжении уже не менее 3-х лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +-. Зуд обычно появляется внезапно, но по наблюдениям спустя некоторое время после стула. Запорами и поносами я не страдаю ....
Здравствуйте! Из того,что может назначить невролог - это противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны при лечении хронических болевых синдромов: хроническая тазовая боль, боль в спине, головная боль напряжения, мигрень. Вам назначали антидепрессанты и транквилизаторы,но никто не предложил именно эти препараты. Либо попробовать габапентин, но он больше эффективен при нейропатической, а не хронической боли
Добрый вечер! Моя история длинная, но всё же...4 года назад в области кожи вокруг половых губ возник зуд (не слизистая), по гинекологии по анализам всё было хорошо, дерматолог назначила мазь Тридерм, после применения которой зуд исчез, но напоминал о себе периодически (пару...
48ч не мыть, не мазать Сдать соскоб, посев на грибы Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +-. Зуд обычно появляется внезапно, но по наблюдениям спустя некоторое время после стула. Запорами и поносами я не страдаю ....
Здравствуйте. А на паразитов проходили обследование? Рекомендовано ещё проверить общий анализ крови, оценить количество эозинофилов.
Добрый Вечер Уважаемые Врачи. Первый раз симптомы связанные с Кишечником заметила 3 года назад была слизь и редкие прожилки крови была выполнена Колоконоскопия и заключение катаральный колит. Как такового лечения не проходила так как после, меня это совершенно не безпокоило.В...
Здравствуйте, Юлия. По гистологии у Вас хр. Катаральный проктосигмоидит, это не болезнь Крона и не НЯК. Рекомендую Вам сдать кал еа фекальный кальпротектин для определения активности воспаления. По лечению рекомендую Вам : -пентаса 500мг, 2т * 2р.д 8нед -св салофальк 250мг, 1св 3р.д 6нед.в прямую кишку -тримедат форте 300 мг 2р.д 6нед -диета, стол 4а по Певзнеру
Анальный зуд
107 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Здравствуйте. Геморрой может вызывать зуд и неприятные ощущения внутри прямой кишки. Особенно после акта дефекации. Железо нужно скорректировать. Общий ig E поднимается так у каждого второго человека здорового. Для аллергии должны быть следующие жалобы зуд, чихание, покраснение глаз, насморк, длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом боку
2 ответаВсем здравствуйте! Истоия печальная, но искренне нет сил уже. Пишу сюда, в надежде, что может тут кто то, что то подскажет. Мне 41 год из них 13 лет живу в аду и по сей день не знаю как помочь себе. с 2011 г внезапно стали возникать боли в левом боку. Острые,...
Здравствуйте. Можете результаты исследований в хронологическом порядке, чтобы не запутаться, отправить на почту?