Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я подростка отсутствует менструация
14 ответовДевочка 15 лет. Рост 178, вес 59 Первая менструация пришла в 14 лет ( 14 лет и 1 мес) Далее ее не было . Обследовали всю. Нашли АИТ и увеличение ТТГ до 6,3 . Принимали ЭУТИРОКС почти год. Месячные сами так и не прошли. В марте опять обследования: ФСГ - 7,05 Пролактин...
В подобных случаях выжидательная тактика без контроля не считается оптимальной - обычно требуется уточнение причин отсутствия самостоятельных менструаций и мягкая коррекция цикла. После менархе в 14 лет допустим период становления цикла до 1-2 лет, однако полное отсутствие менструаций более 3 месяцев подряд (вторичная аменорея) уже требует оценки. При АИТ и колебаниях ТТГ нарушение цикла встречается часто, так как гормоны щитовидной железы влияют на овуляцию. При ТТГ выше целевых значений (в подобных ситуациях обычно ориентируются на ~0,5-2,5 мЕд/л для подростков) менструации могут не формироваться регулярно. По представленным данным ФСГ, пролактин и УЗИ без значимых отклонений, что косвенно говорит о сохранном овариальном резерве и отсутствии грубой патологии. Эстрадиол на нижней границе может указывать на отсутствие стабильной овуляции. Ответ на дюфастон с менструацией означает, что эндометрий реагирует на гормоны, но собственный цикл пока не стабилен. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: добиться стабильного ТТГ в целевом диапазоне на фоне терапии левотироксином с регулярным контролем каждые 6-8 недель оценить питание и массу тела, так как при росте 178 и весе 59 индекс массы тела низко-нормальный, и дефицит энергии может тормозить овуляцию при отсутствии менструаций более 2-3 месяцев подряд нередко используют циклическую прогестагенную поддержку (как с дюфастоном) для защиты эндометрия дополнительно иногда оценивают ЛГ, андрогены, ферритин Самостоятельное «ожидание» без контроля может затянуть восстановление цикла, особенно при нестабильном ТТГ. В ряде случаев после нормализации функции щитовидной железы цикл действительно восстанавливается, но это не всегда происходит быстро.
Боли в животе
3 ответаДобрый день. Ребенок 12 лет. 3.07 поднялась температура до 37,5, появились частые порывы в туалет по большому. 4.07 и 5.07 температура поднимается до 38.5 так же частый кашецеобразный стул. 6.07 температура нормализуется, в туалет ходит 4 раза. Сегодня температура в норме, но...
Здравствуйте. Данное лечение продолжить. Т.к есть дрожжеподобные грибы подключить энтерол 1 кап 2 раза в день 7 дней -это пробиотический препарат , действует также на грибы. Обязательно держать диету с исключением фруктов и овощей , молочные продукты убрать. При спазмах и болях тримедат. У младшего ребёнка нет никаких симптомов?
Ранний подьем
11 ответовДобрый день. Ребенку 1 год. Были на гв. Неделю назад отучила от груди , сначала резко убрала дневные кормления ( были днем плотный завтрак, обед, ужин, перекусы). А потом резко ночные. Уже 4 дня без ночных. Спит неплохо, может ночью по капризничать, но сам успокаивается....
Добрый день! В возрасте малышей старше года, чаще всего, ночной сон 9-9,5 часов - это абсолютная норма. В целом, по времени бодрствования и количеству дневного сна все хорошо. Вероятнее всего, такой ранний подъем связан с тем, что ребёнок высыпается и готов бодрствовать. Чтобы сместить ранний подъем может быть эффективным: - плавное смещение ухода на ночь (до 22ч) - плавное смешение дневного сна на более позднее время - поднаращивать время бодрствования на 5 минут ежедневно в каждом периоде бодрствования до 20-30 минут в неделю(вб одного отрезка в идеальном формате должно быть не менее 4 часов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения анализов ОАК
1 ответДобрый день сдал анализы крови так как в прошлый четверг почувствовал легкую слабость , анализы показали повышены тромбоциты 459 , моноциты% - 11.8 ,моноциты абс - 1.30. СОЭ -9 Активные тренировки в зале по 2 часа и 3 раза в неделю , решил пересдать вчера анализ спустя 5 дней...
Дмитрий, здравствуйте. Да, по общему анализу крови есть признаки воспаления. Точно о его природе судить сложно; возможно, действительно протекающая в стёртой форме вирусная инфекция. Никаких изменений в показателях, которые свидетельствовали бы о наличии острого заболевания крови и требовали бы немедленных действий, по приведённым данным нет. Поэтому целесообразна симптоматическая терапия (обильное питьё, по возможности пока снизить физические нагрузки, увлажнение слизистой носа и следить за достаточной влажностью воздуха) и через 3-4 недели — контроль общего анализа крови с подсчётом тромбоцитов и лейкоцитарной формулы по мазку и СРБ. И далее действовать по обстоятельствам.
Боль в левом боку снизу
8 ответовЗдравствуйте. Примерно с августа месяца беспокоит боль внизу слева, сначала думала что беспокоит левый яичник. Не столько болит, сколько чувствуется как будто уплотнение в той части. Осмотр гинеколога и гинекологическое узи ничего не показало, яичник в норме. Крайние две...
Евгения, среди более надежных методов исследования выступают следующие: - оцениваем нет ли воспаления в кишечнике - фекальный кальпротектин в кале. - есть ли скрытая кровь в кале? -иммунохимический тест на скрытую кровь, FOB gold. Копрограмма, общий анализ кала, к ней очень много вопросов в последнее время.
Не могу выходить на улицу трезвый
5 ответовДобрый день. В течение полугода находился в запое. То пил по неделе, то по неделе нет. Редко выходил из дома. Сейчас уже не хочу пить, меня это достало. Но я не могу выйти трезвый из дома. Когда я выхожу - у меня кружится голова так, что я не могу нормально идти. От этого...
Здравствуйте. У Вас интоксикационный синдром. Вам необходимо обратиться в больницу и прокапаться, снять интоксикацию. Возможно в Вашем городе есть частные центры или выезд нарколога на дом. Воспользуйтесь этой услугой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усилилось выпадение волос
2 ответаДобрый день. Три года назад диагностировали Диффузное выпадение волос ( точнее волосы выпадали не больше нормы,но новые не росли) прошла несколько курсов мезотерапии (раз в год) ситуация наладилась. Периодически пользуюсь различными укрепляющими средствами для поддержания. Но...
Анна, здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии проборов волос , который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении . И подскажите пожалуйста Вы анализы какие нибудь сдавали
Здравствуйте! У сына 14 лет переодически бывают боли в животе, нарушения стула, примерно раз в сезон. Ходили к специалистам, сдавали анализы, обнаружен перегиб шейки жёлчного пузыря, конкретный диагноз поставлен не был. Пили панкреатит в случае болей. Обычно неделя и всё...
Здравствуйте! Боли в области солнечного сплетения могут быть как при болях в желудке, так и при болях в толстом кишечнике, учитывая то, что боли отдают в стороны, расстройство со стороны кишечника, то я предполагаю,что проблема все-таки в кишечнике. Если нет крови в стуле, ночью не беспокоят боли, аппетит сохранен, то это функциональная патология. УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря, это вариант нормы. По УЗИ желудка признаки гастрита и заброс желудочного содержимого в пищевод, но УЗИ желудка малоинформативный метод. Поэтому можно сейчас дать тримедат по 200 мг 3 раза в день за 15 минут до еды, энтерол 250 мг по 2 капс 2 раза в день перед едой до 10 дней.
Запах изо рта у ребёнка
18 ответовРебёнку 11 месяцев. Около недели у ребёнка не проходит запах изо рта. Воняет чем то кислым что ли. Не зависит от того что ела она. Запах всегда и днем, и ночью. ГВ у нас только ночью 1-2 раза, днем нет. Еду чуть подсаливаю ей с 10 месяцев. Кушает хорошо. Сейчас лезут зубы...
Здравствуйте. Воды ребёнок пьёт достаточное количество? Контроль мочи на кетоны делали тест-полосками? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный субфебрилитет
14 ответовТемпература полнимается уже четвертый месяц во второй половине дня до 37 - 37, 3. Нормализуется сама перед сном и с утра 36, 4 - 36, 6. Я ее ощущаю, из других жалоб: болят кости таза, некоторые суставы, болит немного правый бок ( то ли кишечник, то ли желчный ). Стул...
Здравствуйте. Обследования посмотрела - нет данных подозрительных на онко процесс. Вы у инфекциониста не были? если более 37.3 не повышается, то трудно расценивать это как патологию