Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора!
Пациентка 50 лет.
Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение?
Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска.
Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава
Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза
Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы
Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
Болят колени, сделала МРТ:
МР-признаки разрывов обоих менисков, была в платной клинике, врач предложил внутритканевую стимуляцию 10 сеансов, и 4 плазмолифтинга, будет ли от этого какой нибудь толк или это бесполезная трата времени и средств
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Понятно. Вы можете выложить сами файлы исследования (загрузить в какой-нибудь файлообменник и поделиться ссылкой - я посмотрю и скажу, что вижу на самих картинках. Правда, к сожалению,, 100% совета сложно дать иногда и при очной консультации.
Травма мениска 2 ст по Stoller - скорее показание к консервативному лечению - физиотерапия (магнит, лазер, УВТ), из внутрисуставных инъекций более перспективным у молодых я бы назвал плазму, обогащенную тромбоцитами - она стимулирует процессы восстановления, а не просто работает "смазкой" - как гиалуронка.
По рекомендациям еще важен двигательный режим - наверняка йога подразумевает скручивающие движения в коленях - их лучше избегать.
С другой стороны, если все методы лечения перепробованы, артроскопическая операция позволяет, во-первых, осмотреть сустав и, возможно , увидеть то, чего не было видно на МРТ, а вто-вторых, все же дать больше свободы суставу, устранив механические препятствия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт прилагаю, насколько все плохо, куда дальше обращаться?
Боль в колене, обычно несильная, при опускании на корточки с опорой на это колено, боль усиливается.
Началось все после горных лыж зимой, на это колено не падал.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Около месяца назад заболело колено. Несколько раз была резкая боль с внутренней стороны при наступании на ногу, но чаще ноющая. Сделала МРТ, результат прилагаю. 30 апреля была на приёме у врача. Врач прописал нимесулид,мазь артрозилен и меновазин. Через две недели на приём,...
Мениски сразу рвутся редко. Для этого нужны весьма специфические условия травмы.
Обычно в течение жизни накапливаются мелкие точечные повреждения.
В школе с дерева спрыгнули - появилось точечное повреждение, как вариант. Мениски не срастаются.
Когда накапливается достаточное количество таких повреждений уже в результате небольшой травмы или неловкого движения эти точечные повреждения сливаются, образуя разрыв.
Такой разрыв называют дегенеративным.
Так что никакой особой дегенерации там у Вас нет. Просто так звёзды сошлись. Рекомендации те же. Удачи.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Помогите мне в моей ситуации. Упала на улице и вывернула колено, при этом всë у меня там прохрустело. Пошла на приëм к травмотологу и сделала МРТ. Все документы прилагаю. Что мне делать? Это само заживëт или обязательно придëться делать...
Здравствуйте посмотрел результаты обследования операция не показана . Показана консервативная терапия: 1 - ношение ортеза KS 601.2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения 3 - физиопроцедуры: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10 ,магнитотерапия № 8, компресс с диклофенак гелем на сустав на ночь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите, пож-та,у мамы болит левое колено.Колено, конечно, раньше болело, но не так сильно, а сегодня очень сильно разболелось.Сделали мрт сегодня.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава с дегенерацией суставов...
И ВАМ здоровья и удачи в наступающем 2022 г.
Из обезболевающих препаратов: Аркоксия 60 мг или 90 мг по 1т в день можно с омепразолом ,или аэртал 100 мг- 2 раз в день Можно при интенсивной боли кетопрофен 2 мл в/м 1 раз в день до 5- 7 дней.
Добрый день! Прошу Вашего совета. Сын, 16.01.2009 г. рождения, на соревнованиях по баскетболу получил травму колена. Сделали МРТ на следующий день, 01.10.2021. По результатам Роман был переведен на домашнее обучение, жесткий ортез и костыли. Былпроведен плазмалифтинг , в...
По МРТ разрывы менисков 2й ст.
При разрывах менисков 2й ст оперативное лечение не показано, можно лечить консервативно.
Нагрузку давать рано, по МРТ описывается воспаление связок и небольшой выпот в суставе.
В лечении можно пройти физиолечение - ультразвук с гидрокортизоном, далее магнитотерапия.
Выполнять лечебную физкультуру.
Болит колено когда много сижу за рулем без перерыва в 2-3 часа примерно ставили укол дипроспан но что то не увидел улучшение без операции можно как то вылечить какие может есть варианты мрт приложил
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, критичных повреждений нет.
На месяц следует ограничить физическую активность, носить бандаж. BAUERFEIND GenuTrain A3
Дипроспан в сустав после травмы колоть не рекомендуется.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц после травмы желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.