Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной 2025 года удалил желчный пузырь. Камень был один не большой, и пузырь был очень маленького размера, частично атрофировался. Врач настаивал на удалении желчного, так как он уже не выполнял своей функции. В январе 2026 года обратился к гастроэнтерологу так как болел...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Болевой синдром , который Вы указываете, не характерен для патологии желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется исключить проявления остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. Учитывая наличие метаболических(обменных) нарушения в структуре печени по типу жирового гепатоза, небольшое повышение билирубина общего, что может говорить о застойных явлениях желчи в желчевыводящих протоках, а также заброс желчи в желудок, показан курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 500мг на ночь 2 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) 1 раз в 6 месяцев.
Читал статью про ковид, который действует на жкт и там писали про нежелательность прием антибиотиков. До жкт болело горло 1 день. Посоветуйте план действий.
Добрый день! Точно надо знатьковид или нет, пцр мазок надо сделать... Да, Вы правы, ковид этл вирус он не лечится антибиотиками
12 лет страдаю жкт, бывали ремиссии по 6 месяцев, но последний год ремиссий больше нет. Похудел на 13 кг за 4 месяца Симптомы: боль под рёбрами, чаще после еды, почти всегда с левой стороны, но последний год болит и с левой и с правой стороны, когда поносы болит с левой под...
Здравствуйте! Результаты обследований не характерны для болезни Крона. Терминальный отдел подвздошной кишки при колоноскопии осмотрен, выраженных воспалительных изменений, эрозий или язв не описано. По биопсиям также нет признаков активного воспаления и гранулем. Кальпротектин 81 повышен незначительно . Но потеря 13 кг за 4 месяца и ночная диарея требуют продолжения обследования. Описанные симптомы не позволяют сделать вывод, что пища не переваривается в тонком кишечнике. Улучшение только во время приема Альфа-нормикса также не подтверждает конкретное заболевание и не является основанием для повторных курсов антибиотика. Месакол и тем более Буденофальк без подтвержденного воспалительного заболевания кишечника не рекомендуют. В подобных случаях выполняют МР-энтерографию или КТ-энтерографию, а при отсутствии стенозов может рассматриваться видеокапсульная эндоскопия. Также определяют общий анализ крови, СРБ, ферритин, альбумин, В12, фолат, ТТГ; исследуют кал на кишечные инфекции и C. difficile. С учетом выраженного газообразования и временного эффекта рифаксимина может рассматриваться водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. При спастической боли в подобных случаях используется мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды коротким курсом 2-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с июля 23 года страдаю проблемами с ЖКТ, по УЗИ проблемы с жп(дискинезия, увеличен и воспалены стенки), печень-повышена эхогенность, вздутие верхней части живота и запоры, сильные боли в правом подреберье, жжение, иногда боль в левой части и волосы выпали больше...
Желтушность кожных покровов, кожный зуд в сочетании с повышенным уровнем ЩФ говорит о наличии застоя желчи. По УЗИ от октября 2024 года данных за застой желчи и наличие камней нет. Толщина стенки до 3мм является допустимой, свыше 3мм тут уже рассматриваем данное изменение как признак обострения хронического холецистита. Но вот увеличение ЖП в объеме меня несколько смущает. За данный промежуток времени могли произойти изменения, поэтому необходимо все же проведение повторного УЗИ ОБП у опытного специалиста или провести МР-ХПГ (МР-холангиопанкреатографию). Это рентгеноконтрастное исследование позволяющее оценить состояние желчевыводящих протоков, которые мы не видим по УЗИ. Если есть кисты или образования, которые сдавливают протоки это будет заметно. Противопоказанием является аллергия на рентгеноконтрастное вещество. Так же рекомендуется проведение дуоденоскопии, это как ФГДС но осматривают именно большой дуоденальный сосочек. Возможно не везде проводится, но если не получится тогда повторное проведение ФГДС с тщательным осмотром области большого дуоденального сосочка(это место выхода желчевыводящих и панкреатических протоков, находится в ДПК) В настоящее время рекомендуется частое дробное питание: небольшими порциями 5 раз в день. Постарайтесь исключить жирную, острую, жаренную пищу. Отдавайте предпочтение продуктам приготовленным на пару, методами варки, тушения, запекания. Ограничьте кофе и кофеинсодержащие продукты, грубую растительную клетчатку. В рамках медикаментозной терапии допустим прием спазмолитических препаратов, например, дюспаталин 200мг по 1тб 2 раза в день или ситуационно при болях. Можно заменить на бускопан(гиосцин) 10мг по 1тб 3 раза в день или ситуационно. Курс как правило составляет 2-4 недели. При появлении желтушности кожных покровов или выраженных болей в области правого подреберья, которые не купируются приемом спазмолитиков, повышении температуры тела - рекомендуется обратиться в дежурный по хирургическому профилю стационар.
Боли в ЖКТ у ребёнка после курса аб
9 ответовЗдравствуйте, ребёнок болел ОРВИ, кот перешло в синусит и по результатам крови нам назначили Флемоксин Солютаб 500 2 РД Утром ребёнок пил их на голодный желудок, ел после Прошло уже дней 10( это время мы старались держать безмолочную диету и тд без вредности , так как была...
При лимфадените пробиотики и при боли необутин или тримедат применяют.
Более года назад сдавал кровь на аскаридоз. Титр был 2,5. (при норме менее единицы). Анализ кала на гельминты давал отрицательный результат. Врач прописал Немозол, одну таблетку в день, три дня. После этого сдавал кровь через три месяца, потом ещё через два месяца, потом ещё...
Здравствуйте. Анализы крови на антитела к аскарид недостоверны, их у Вас нет, стоит сделать ИФА крови на токсокар, полный клинический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, дорогие врачи! У меня навязчивая идея, что у меня что то не так с жкт. А именно боюсь рвоты - по вечерам, не зависимо от приема пищи, появляется ком в горле и понеслась тревога. Сдала кровь на все возможные анализы. Низкие гемоглобин и феритин. Вообще он у меня...
Дарья, здравствуйте. По прикрепленным анализам диагностики патологии щитовидной железы - высока вероятность того, что имеет место быть аутоиммунное поражение щитовидной железы. В динамике надо контролировать ТТГ, Т3св, Т4св и проводить УЗИ щитовидной железы в динамике с последующей консультацией эндокринолога повторно. По биохимическому анализу крови и клиническому анализу крови - имеет место выраженная железодефицитная анемия. Можно сделать замену терапии, которую вам назначили по поводу анемии и в течение 2-3 месяцев принимать препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки в разведении 50-100мл цитрусового сока для лучшей усвояемости препарата с последующим контролем клинического анализа крови, железа, трансферрина, ферритина, ОЖСС. Вероятнее всего встанет необходимость в проведении внутривенных инфузий препаратами железа в дозировке по уровню железа, гемоглобина, эритроцитов, ферритина. Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза и очную консультацию гинеколога, а также пройти Колоноскопию с целью поиска возможного источника скрытого кровотечения.
Добрый день! Мне 35 лет. С середины окт 21, после сильной погрешности в питании (сильно острая баранина), начались проблемы с жкт. Жидкий стул, слабость, боль в правом подреберье отдавала в спину (нижнее ребро). Подобие головокружения, замутненность. Делал узи обп - признак...
Здравствуйте. Да, вполне могла быть реакция на левофлоксацин. Сейчас как стул, вздутие есть ?
Здравствуйте, интересует вопрос по приему бадов и их усвояемости на фоне проблем с жкт. По последним обследованиям:- Фгс от 10.04.24 - Распространенный поверхностный гастрит с острыми эрозиями тела желудка.Дуодено-гастральный рефлюкс. Хеликобактер пилори по биопсии - Узи...
Здравствуйте. При заболеваниях желудка может быть нарушение всасывания препаратов железа ( тут дополнительно рекомендуется сдать витамин в12 и фолиевую кислоту) Витамин С в таких количествах не стоит принимать, так же он раздражает слизистую желудка. Витамин Д и Омега в принципе без изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции