Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Аритмия, тахикардия
4 ответаПрошу помощи. Замучила аритмия, тахикардия. В основном при любом движении и на жаре, но случается тахикардия и в покое, как и падает пульс до 40 днем (потом резко подскакивает). Отклонения в сердечном ритме были со школы, но сильно жизнь не осложняли. В 2009 при первых родах...
Здравствуйте. Вы в крупном городе живете? Где все обследования проходили?
Узи щитовидной
4 ответаЖенщина, 82 года. В 1983 году была субтотальная резекция щитовидной железы по вопросу токсического зоба. С тех пор никакой терапии. В 2015 году ТТГ был 100, начала терапию тироксином 75 мг, все восстановилось. В конце 2021 года был острый панкреатит тяжелого течения....
Здравствуйте. На УЗИ ничего страшного нет, есть остаточная после операции ткань железы. останьтесь на той дозе, которую сейчас повысили и проверьте ТТГ не ранее чем через 2 месяца, ТТГ меняется медленно. В этом возрасте можно держать ТТГ до 7,0. Йодом Вы себе никак не навредили. Это профилактическая доза, да и уже не гипертиреоз, а гипотиреоз, при котором йод в питании можно. если сахара утром повышены, то это может быть преддиабет. Нужна только диета с исключением сахара. По щитовидной железе сдавать нужно только ТТГ, остальные показатели не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в работе сердца
9 ответовЗдравствуйте! Я человек впечатлительным, все эмоции оставляю в себе. На фоне этого лет 15 назад начал появляться ком в горле, переходящий в грудину. В течении 15 лет неоднократно делал эхокг, ЭКГ раз в год, а то и чаще. Патологий не находили, разве что пролапс и утолщение...
Суждения прежние
Почему болит живот у собаки
1 ответЗдравствуйте. Французский бульдог (почти 9 лет). 2 месяца назад заметили, что в ухе сужен слуховой проход. Начали лечиться у хирурга, сделали МРТ головы и соответствующие анализы. Хирург сделал отоскопию уха, обнаружили доброкачественную опухоль. В целях лечения врач ...
Здравствуйте. Дозировки нормальные. При приеме Преднизолона может развиваться гипокалиемия. Снижение фосфор и кальция в анализе в определенных пределах не диагностический значимы. Скорее всего у собаки инфекция мочевыводящих путей, отсюда и камни в мочевом и гиперплазия простаты. Это никак с глюкозой не связано. Надо лечиться, лечить инфекцию, желательно кастрировать. При необходимости исключать другие заболевания, синдром кушинга например.
Внезапная тахикардия среди ночи
32 ответаСегодня, примерно в 3:48 я резко проснулся от того что мне приснился кошмар, будто мне в горло попал инородный объект (почему-то часто такое снится). Я присел, убедившись, что это сон решил снова лечь как вдруг у меня внезапно бешено начало биться сердце (по ощущению до 200...
Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но действительно значительно учащено сердцебиение. Других отклонений по ЭКГ нет . С учетом того что экг, эхокардиография, Холтер и ВЭМ не выявило отклонений данных за заболевание сердца нет . А опасных аритмий на здоровом сердце не бывает. Нельзя исключать психоэмоциональный фактор. Можете пройти тест HaDs онлайн и написать результаты в баллах или фото экрана с результатом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении 10 лет принимал Вамлосет 10мг+160мг (амлодипин + валсартан). Артериальное давление держалось на уровне 140-125 / 70-65. Дважды в 2016 и 2022 годах прошел сентирование. Но с 2022 года начали отекать нижние конечности из-за амлодипина. Пришлось искать...
Можно 1 раз в день, поскольку фелодип длительного действия, но это не значит, что нельзя несколько раз в день. Я так советую, учитывая, что к вечеру на фоне дозы 5 мг давление снижается, а к утру опять повышается. Если Вы будете принимать 10 мг в обед, то возможно, что к вечеру давление будет чрезмерно снижаться, а к утру опять повышаться, но можете попробовать 10 мг в обед одномоментно.
Здравствуйте! Поставили диагноз железодефицитарная анемия средней степени. Субклинический гипотериоз. Астено вегетативный синдром. Беспокоят жалобы на сильное выпадение волос, заторможенность, частные головокружения, раздражительность, потеря вкуса к еде, еда будто стала...
Здравствуйте. Это вопрос по взрослому человеку? Ферритин очень низкий в таком значении обеспечивает только 7 кг веса тела кислородом, остальная часть организма находится в состоянии тканевой гипоксии от этого и выпадение волос и головокружения и другие симптомы, витамин Д недостаточно он должен быть не ниже 30 в идеале равен весу тела. В таких случаях назначаю Вигантол 7000 МЕ утром после завтрака сопровождая жирами для лучшего усвоения, препараты железа Сорбифер дурулес или Тотема до цифры ферритина равно ей весу тела, ГВ прекращать не вижу надобности если только маме так удобнее и ребёнок уже кушает хорошо с общего стола. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
МКБ оксалатного типа у собаки
4 ответаДобрый день. Сука цвергшнауцер, 4 года. В октябре 2025 года были проведены стерилизация и операция по удалению камней из мочевого пузыря, по результатам их обследования - оксалаты. После операции около месяца я кормила собаку Монж оксалат, потом мы вернулись на наш старый...
Бакпосев мочи нужно сдавать именно в ветеринарной клинике. pH мочи в диапазоне 6,5-7,5 . Корм Farmina Vet Life Oxalate- хороший. первый курс обычно составляет до 6 месяцев, после чего необходим контрольный визит к врачу для оценки динамики. Далее продлевают кормление этим же кормом, либо, при необходимости, скорректировать диету. Сушеные субпродукты (легкое, печень, почки, вымя) давать категорически нельзя . Стоп цистит может быть эффективен при легких воспалениях или циститах. Вода и минеральный состав Это не лишние заморочки. Кальция (Ca) должно быть не более 20-30 мг/л, Магния (Mg) не более 10-15 мг/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз?
7 ответовДобрый день! До этого момента были лишь очень редкие эпизоды небольшого и эпизодического мгновенного дискомфорта при быстрых и неудобных движениях в районе правого тбс. Проблема начала беспокоить в середине декабря 23: дискомфорт (ноющего характера) в области около правого...
В Вашем случае я написал выше, что думаю. Пиаскледин - растительный, противовоспалительный препарат. Не противопоказан. Но Вам не воспаление нужно снимать, а "покормить" поизносившиеся на концертах перегруженные ткани суставов. Хондропротекторы - это строительный материал для хрящей, связок, сухожилий. Поэтому их рекомендовал. Обсуждать каждый препарат возможности не имею. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.