Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ правого коленного сустава от 01.02.2026 года у меня выявлен полный (или выраженный частичный) разрыв передней крестообразной связки (ПКС) с ретракцией волокон, горизонтальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, контузионный отек...
Добрый день. Насколько все печально с суставом по МРТ? ➡️ Для ответа на поставленный вопрос необходимо выполнить МРТ на аппарате с шагом менее 3 мм. По результатам приложенного исследования неизвестно о шаге исследования. Действительно ли состояние хряща критическое, и сустав начнет необратимо разрушаться, если я отложу операцию на 2–3 месяца? ➡️ Честно. Очень похоже на запугивание, чтобы провести операцию. Можно ли без рисков перенести пластику ПКС на октябрь-ноябрь? ➡️ Пластика - это плановая операция, не срочная, не экстренная Если я буду соблюдать щадящий режим (исключу ротационные нагрузки, бег, прыжки, тяжести, при необходимости буду носить функциональный ортез), ухудшится ли ситуация за это время? ➡️ Нет Какой реальный риск тромбоза и ТЭЛА при артроскопической пластике ПКС? ➡️ Оценивается как низкий Какова стандартная статистика таких осложнений при ПКС? ➡️ Статистика - это средняя температура по больнице, в реальности всегда всё иначе и какая схема профилактики (препараты, компрессия, физическая активность в первые дни) считается сегодня максимально надежной и безопасной? ➡️ Компрессионный трикотаж, приём антикоагулянтов Оправдан ли запрет наступать на ногу в течение 6–8 недель? ➡️ Зависит от вида операции С чем может быть связана такая длительная разгрузка сустава? ➡️ Вид операции Означает ли это, что хирург планирует не просто пластику ПКС, а параллельно будет делать шов мениска или микрофрактурирование (пластику) хряща? ➡️ Это надо спросить у хирурга Очень рассчитываю на ваши развернутые ответы, так как мне важно принять взвешенное решение и справиться со страхом перед операцией ➡️ Если есть страх перед операцией, то лучше отказаться в пользу консервативного лечения.
Здравствуйте доктора ! Такое дело ,я страдаю СД 2 уже несколько лет . мне 29 лет ,вес 117 кг ,рост 177 см. Я записалась к эндокринологу на прием он меня примет только через две недели . первые годы болезни я принимала метформин назначеный мне геникологом (у меня Спкя) ,Вес...
Вилдаглиптин и есть галвус можно его, утром и вечером независимо от приёма пищи и времени
Нарушение ритма сердца
14 ответовдобрый день! беспокоит нарушение ритма сердца, постоянно его чувствую физически, периодически простреливает и отдает в левую лопатку. также периодически возникает чувство нехватки воздуха. также беспокоит большая разница пульса - в «обычной жизни» 80-100, в покое 60-80, во...
Показатели хорошие. Они и не должны сильно меняться. Это взаимодействие на уровне клетки. Терапия эссенциале, глицин могут эти проявления компенсировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые специалисты, по результатам Холтера, настораживает удлинение кор. QT-интервала от 450 до 477 мс в течение 3 ч. 12 мин., ранее по ЭКГ нарушение процесса реполяризации желудочков. 2 раза в неделю хожу плавать в бассейн и принимаю 1/2 таб. кон кор...
Здравствуйте! Корригированный интервал qt достоверно нужно оценивать только по ЭКГ пленке, снятой в покое, так как по холтеру много помех, большая вариабельность частоты пульса, плюс используются разные формулы. В женщин в норме до 460 мс
Боль в бедре, артроз, тендиноз
8 ответовМне 60 лет, вес 89 кг. Веду довольно активный образ жизни. В середине сентября вдруг одномоментно при вставании со стула почувствовала тянущую боль в бедре (с внешней стороны). Этому предшествовала длительная физическая нагрузка (дачные работы, а также выполнении ежедневных...
Здравствуйте. Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Почитайте об этой болезни в интернете. Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта). Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
10 мая сломала основание 5-й плюсневой кости, левой ноги,закрытый перелом. Наложили гипс-лонгет, нога не болела, когда была вниз-то синела,немела. Почти не ходила, на костылях до кухни и туалета только. К вечеру поднималась температура 37,5 и держится до сих пор. Я не понимаю...
Я такой необходимости не нахожу, но не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, боль в спине
2 ответаДобрый день! Боль в пояснице беспокоит около 4х лет. Ранее помогали местные обезболивания в виде мази. В марте сильно заболела бронхитом, после него начались сильные боли в пояснице. Находилась на дневном стационаре в апреле, стало лучше. Там же сделали КТ ПКО. В июле снова...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация это классическое истощение ресурса позвоночника, которому не повезло родиться с переходным позвонком (Castellvi IV), а затем эксплуатироваться по 18 часов в пекарне. Спина не «сломалась» внезапно, она просто исчерпала лимит прочности. Ложиться в стационар 16 сентября для имитации лечебной деятельности при хронической боли без неврологических «красных флагов» бессмысленно. РЧД крестцово-подвздошного сочленения (КПС) вам также не нужна: свежее МРТ прямо указывает на грыжу L5-S1 (5 мм) с компрессией корешка как на реальный источник боли, тогда как в самом КПС нет признаков истинного воспаления (сакроилеита), лишь механическая жировая дегенерация. Операция вам не показана. «Абсолютный стеноз» в апрельском КТ оказался классической гипердиагностикой этого метода. МРТ (золотой стандарт) показывает лишь относительное сужение канала (13 мм), что при отсутствии парезов и тазовых нарушений лечится исключительно консервативно по всем международным гайдлайнам. Волшебной процедуры, которая выключит боль навсегда, не существует. Долгосрочный контроль это скучная, но единственно работающая биомеханическая адаптация через регулярную стабилизационную ЛФК. То, что во время менструации выполнять её больно, физиологично из-за естественного снижения болевого порога; в эти дни допустима лишь мягкая мобилизация или ходьба. Ваш уход с тяжелой физической работы был лучшим медицинским решением. Прогноз благоприятный. Избегайте длительных статических поз, подъемов тяжестей и скручиваний.
Коленный сустав
11 ответовВ середине августа травмировала колено во время бега, но ещё полтора месяца продолжала сильно нагружать его другими тренировками (не бегом), несмотря на боль. Сейчас есть боль во время ходьбы, но уже не такая сильная, как была раньше. Также боль в суставе может появляться и в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Доброго времени суток У брата туберкулёз закрытый, была по контакту на учёте. в ноябре делали дст +, повторно в декабре +, флюра чистая. Пила фтизопирам. В январе мскт показало: В s1-2 л.лёгкого определяется субплевральное очаговое уплотнение, средней интенсивности,...
Если самочувствие не страдает, динамика по легким положительная, лечение переносите хорошо, то какой смысл менять образ жизни.В вашем случае нет противопоказаний у занятию спортом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад (2024 г) был перелом заднего отростка таранной кости. Обломок остался внутри, врачи сказали, есть шанс, что сам прирастет (не прирос). Спустя два года в мае (2026) во время двухнедельного отпуска нога разболелась и вот до сих пор не перестаёт болеть. Болит и в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.