Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок почти ничего не ест
3 ответаДобрый день, ребенку 2 года, рост 86 см, вес 10,4 С самого маленького возраста он плохо ест, даже молоко пьет по 140 мл, прикорм давался тяжело , он просто все выплевывает обратно , сейчас еще сложнее, я думала что это перерастет , но у него как будто нет пищевого интереса ,...
Здравствуйте. У ребенка есть объективные причины отказа от еды. Элькар не имеет доказанной базы и не решает проблему. Ключевые находки в анализах: 1. Ферритин 17 + сниженный ЦПК это железодефицит, основная причина потери аппетита. Дефицит железа меняет структуру вкусовых рецепторов: еда кажется невкусной и даже вызывает тошноту. 2. Повышенный средний объем эритроцита говорит о сочетании дефицита железа с нехваткой кофакторов гемопоэза: витамина В12, фолиевой кислоты и меди. Без них железо стоит в очереди и не усваивается, поэтому просто препараты железа могут не сработать. 3. Витамин Д 34 нг/мл субнормальная обеспеченность. Для аппетита и иммунитета нужен уровень не ниже 40–50. Требуется коррекция дозы. 4. Холестерин 5,23 для детей не патология (нужен для роста), но при плохом аппетите и изменениях желчного пузыря на УЗИ стоит проверить функцию желчевыводящих путей -застой желчи тоже снижает пищевой интерес. 5. Эозинофилы 6,2% умеренное повышение, требует исключения паразитозов и аллергии как дополнительных факторов. Рекомендовал бы на очном приеме: - Обратиться к детскому гастроэнтерологу и гематологу. Нужна комплексная коррекция: железо + В12 + В9 + медь под контролем анализов, а не монотерапия. - Проверить желчный пузырь (УЗИ, биохимия). - Коррекция витамина Д до целевых значений. - Исключить паразитозы (кал на яйца глист, лямблии, IgE). - Не давить с едой: пока дефициты не восполнены, ребенок физически не может хотеть есть. Аппетит вернется через 4–8 недель после начала грамотной терапии. АСТ 53 и ЩФ 400 возрастная норма при росте костей. Повышенный гематокрит -нехватка жидкости. Увеличьте питьё, контролируйте цвет мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Зелёный стул у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку через пару дней месяц, родились недоношенные на 34,5 неделе. Питание смешанное, было раньше 50 на 50, сейчас в основном смесь, иногда полностью весь день на смеси. Смесь пре Нутрилон 1. В отделении выхаживания лежали, стул у ребенка стал с кровью,...
По фото стул вариант нормы для малыша
Ассиметрия боковых желудочков мозга.
19 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. Ребенку 5,5 месяцев, родилась 4250 кг, 57 см, роды естественные. При рождении была гипоксия, по шкале Апгар 7/8. Окружность головы при рождении 38 , сейчас 45,5. Педиатр поставила диагноз Поражение ЦНС неподтверждённый и гидроцефалию-?. Все...
Здравствуйте. Солидарна с вашими неврологами, гидроцефалии тут точно нет. Ассиметрия желудочков крайне редко даёт проблемы в моторном развитии. Сколько сейчас весит ребенок? Я вижу, что родилась крупная. Такие дети могут начать переворачиваться позже своих худых сверстников. Пытается ползти-это замечательно. Не вижу повода для глобального лечения, курса массажа на данном этапе достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок недоношенный, рождение произошло на 30-й неделе беременности, с весом 1360 г. На сегодняшний день ему 2 месяца, вес 2500 г. В анамнезе: пребывание в реанимации 1,5 месяца. Сейчас находимся дома, сохраняется лёгкая кислородная поддержка (ребёнок...
Здравствуйте. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, это не патология. Для профилактики запоров и избыточного натуживания рекомендую допаивать ребёнка водой и детским чаем по возрасту 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Если стул на выходе мягкий или жидкий – это не запор, не нужно стимулировать трубочкой. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками, суппозиториями и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. Рeкoмeндую на очных приёмах такой готовить напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку пол чайной ложечки это 2,5 мл, постепенно увеличивать объём. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, которые стимулируют работу кишечника, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Если нужен послабляющий эффект, при плотном стуле и запорах - рeкoмeндую добавить кусочек чернослива размером с изюм - отрезать ножиком, это будет хорошо для стимуляции моторики и стул наладится. Для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хелтс, Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические - разрешены по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Головная боль 2 месяца
14 ответовДобрый день. Ребенок 11 лет в январе переболел ковидом, начались постоянные головные боли, каждый день. Сделали сканирование сосудов головы и шеи. Заключение: экстравазальное влияние на лПА в сегменте V2. Венозная дисциркуляция. Вертеброгенное влияние на обе ПА в сегменте...
Скорейшего выздоровления!
Нам 3 месяца. Были на плановом осмотре у невролога. Поставили диагноз G93.4 энцефалопатия неуточненная ППЦНС, перинатальная энццефалопатия смешанного генеза. Назначили нсг контроль и восстановительное лечение, а также медикаментозное лечение пантогамом в течение месяца, а...
Добрый день. Назначенные препараты не имеют доказанной эффективности, и не применяются в лечении мышечной гипотонии. Обязательно да, НСГ повторить, Чаще всего назначается: Массаж и лечебная физкультуру (ЛФК). Стимулируют мышечный тонус и развитие двигательных навыков. Водные процедуры (плавание). Могут быть полезны для развития мышц. Причин гипотонии много, и они различны. Сейчас вероятно речь о задержке моторного развития, но чтобы оценить важно смотреть в динамике ребенка по моторным навыкам (перевороты, ползание, сидение, вертикализация и хотьба).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания,не набирает вес
7 ответовДобрый день! Ситуация такая,ребенок возраст 3 месяца 12 дней,очень часто срыгивает «творожком»неважно стояли ли мы столбиком или нет,если 2 часа назад или сразу на протяжение всего дня у нас срыгивания,отличается только объемом,то меньше,то больше,вес набираем не очень...
Суточный объем по весу 866мл Кормить не обязательно по часам, можно по требованию, главное, чтобы ребёнок съедал суточный объем Срыгивания до 2-3 столовых ложек являются вариантом нормы
Беспокойное поведение
8 ответовРебенку 2 месяца, весь месяц орёт, не спит днем хоть как укладывать, только ночью, и то как повезёт на ночь тоже тяжело укладывается, то есть нормы сна у нас нет, были полностью на грудном вскармливании на груди орала, потом брала, а потом орала, то есть вот так оставить...
добрый день подскажите какие результаты были по НСГ? Проблемы начались с самого роддома или недавно усилились?
Консультация по заболеванию
16 ответовЗдравствуйте!Поставлен диагноз ДЭП головного мозга и назначено лечение. Лечение и некоторые обследования прикладываю к описанию.Так как врач приедет в наш город через месяц,хочу у Вас дорогие доктора спросить консультативные вопросы по лечению.назначены уколы Элькар 5мл,...
Здравствуйте! На МРТ головного мозга ничего критичного не описали, все в рамках возрастных изменений головного мозга, то есть со временем мозг стареет и изменяется, это связано чаще всего с повышение АД, атеросклерозом, поэтому основное лечение направлено на профилактику сосудистых факторов риска. Профилактика ОНМК: Рациональное питание. Диета с ограничением животных жиров. Отказ от вредных привычек. Достаточная двигательная активность, коррекция массы тела. Контроль и коррекция показателей артериального давления. Контроль глюкозы крови. Контроль липидного спектра крови. Адекватная противотромботическая терапия при необходимости. Прямой взаимосвязи пазух носа и диагноза ДЭП нет. Диагноз ДЭП нуждается в уточнении, скорее всего, не правомочен. Препарат Элькар, по мнению многих, специалистов медицины является препаратом с недоказанной эффективностью и никак не повлияет на исход заболевания, можно не принимать. На МРТ шейного отдела позвоночника описаны изменения в рамках возрастных, обнаружена грыжа (требуется динамическое наблюдение). Лечение показано только при наличии острого болевого синдрома, обычно применяют курсы НПВС 7-10 дней и миорелаксанты (мидокалм лонг 450 мг вечером до 10 дней) пить 1 месяц нецелесообразно, в профилактичесих целях полезна лечебная физкультура на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок недоношенный, рождение произошло на 30-й неделе беременности, с весом 1360 г. На сегодняшний день ему 2 месяца, вес 2500 г. В анамнезе: пребывание в реанимации 1,5 месяца. Сейчас находимся дома, сохраняется лёгкая кислородная поддержка (ребёнок...
Здравствуйте Если на выходе сейчас мягкий стул ,то это не запор Свечку каждый день ставить не желательно ,так у малыша точно не будет самостоятельного стула Темный и плотный стул может быть из за препарата железа В норме стул может отсутствовать до 5 дней В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью ) Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот. после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую ) Если на выходе твердый стул то можно 2 кормления заменить кисломолочной смесью она слабит