Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз?тромб?или невралгия ?
5 ответовМне 32,имею -шейно-грудной остеохондроз Сейчас установила контрацептив новаринг Последнее время,даже до установки,стала замечать -боль в ногах.с утра просыпаюсь -нужно расходится,ступни как ватные.Пальцы-хрустят на ногах,кручу ступней -хруст.сегодня с внутренней стороны...
Здравствуйте, по фото признаков тромбоза нет, есть небольшой ретикулярный варикоз-варикоз мелких внутрикожных вен это не опасно. Припухлость сзади колена нужно выполнить УЗИ, по фото это может быть липома, но следует также исключить кисту Бейкера. Хруст в суставах может быть физиологическим в норме схлопывается пузырьки газа в суставной жидкости, и патологическим при наличии воспаления в суставе и изменений, к венам эти симптомы отношения не имеют. Если есть боли в трм или ином суставе консультация травматолога ортопеда, затем он составит план обследования. Относите ваших симптомов, скорее всего это проявление синдрома беспокойных ног, плюс адаптация к гормональной терапии новаринг. Сейчас можно местно на область голени гель Детрагель 2 раза в день, отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно, питьевой режим 30-50 мл на кг веса, Магния Хелат по схеме препарата 1 месяц. УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке. Экстренного ничего нет. Здоровья Вам.
Стентирование
1 ответПочему после установки стента запрещено подымать груз более 5кг, вообще сколько можно подымать выше 5кг и как себя вести если самочуствие нормальное. Подьем груза 5кг для человека весом 50кг и меня 120кг, наверно есть разница в мышечной массе, и неощутимости в подьеме лишнего...
Здравствуйте. Ограничения только по спортивным нагрузкам. Если стентирование было плановое (без инфаркта), то через 2 недели постепено расширяйте нагрузку до привычной. Если был инфаркт, то первые 4 недели - лечебная физкультура, а потом снова увеличиваем нагрузки до привычных. Главное, чтобы при постепенном расширении нагрузок не возникали сжимающие боли в груди. Ограничения в подьеме только тяжелых и непривычных грузов. Пример реабилитации: Пульс до нагрузки -60 Сразу после нагрузки- 90 Через 5 минут после нагрузки - 65 -это адекватная реакция пульса. 1я неделя - лечебная физкультура, ходьба 15 минут, если все хорошо, расширяем нагрузку 2я недели Лечебная физкультура, ходьба 30- 60 минут Если все хорошо- то, добавляем любую привычную активность- плавание, бег, начиная с минимальной нагрузки
Повышенный ТТГ
10 ответовЗдравствуйте! С 2019 года испытываю тревожность, очень часто мерзнут руки и ноги, есть сухость кожи и тяга к сладкому. Так же поставили СРК хроническими запорами. В 2019 году сдавал анализ на гормоны, прикладываю его ниже. Обнаружили повышенный ТТГ. Прочитал в интернете, что...
Здравствуйте! На тот момент у вас был субклинический гипотиреоз, в этой ситуации ничего не назначается, но проводится контроль ТТГ. Если ТТГ продолжает сохраняться повышенным, плюс есть аутоиммунный процесс (повышение АТ к ТПО), то при жалобах на слабость, усталость, набор веса, отечность можно рассматривать терапию тироксином. Но в большом количестве случаев субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно, тем более что у вас титр АТ к ТПО был в норме. Сейчас пересдайте только ТТГ, если он будет повышен (более 4 мкМЕ/мл), то нужно пересмотреть свТ4 и АТ к ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы. Также у вас на тот момент был дефицит витамина Д. Прежде чем назначать терапию я бы порекомендовала пересдать этот анализ ещё раз и уже по его результату назначать Колекальциферол по схеме: - при показателе более 30 нг/мл (75 нмоль/л) достаточно принимать 2000 МЕ (4 капли) в сутки (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 14000 МЕ (28 капель)) - при показателе 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) диагностируется недостаточность витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 4 недели (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. - при показатели менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) диагностируется дефицит витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Из препаратов отдайте предпочтение Аквадетриму или Вигантолу, потому что эти средства зарегистрированы как лекарства, а не БАДы, следовательно прошли контроль эффективности и безопасности. Их дозы эквиваленты, поэтому можете ориентироваться на то количество капель, что я написала выше, они подходят и для Вигантола и для Аквадетрима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мирена, кровотечение.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, у меня такой вопрос 17 июля поставила Мирену на 7 день цикла, так как мучаюсь обильными выделения со сгустками первые 2 дня и эндометриоз есть, после установки была коричневая мазня постоянно, живот не болит, 29 июля начались кровянистые...
Добрый день. В подобных случаях предподагают, что происходит процесс адаптации после установки ВМС. Продолжаться он может в течение 3 - 6 ти месяцев. В подобных случаях никаких дополнительных мероприятий не показано
Здравствуйте. У меня аденомиоз, миома и кисты яичников. Врач решила поставить мне спираль мирена, после установки месяц кровило, и были боли внизу живота, она решила взять биопсию чтоб отмести возможность онкологии, тк у меня недавно она была обнаружена в почке и удалена....
Добрый день! Результат биопсии, действительно, доброкачественный. Соответствует наличию гормонопродуцирующей спирали. Если сейчас продолжает кровить, то, возможно, спираль Вам не подходит и надо решать вопрос о ее извлечении
Установка Мирены
5 ответовДобрый день! После третьих родов менструации стали более обильными, это сказывается на качестве жизни и на уровне ферритина. Я пью железо в дни менструации, но по совету гинеколога также планирую установку Мирены. Я прошла обследование, врач не видит противопоказаний и...
Здравствуйте, не волнуйтесь, Мирена не способствует риску онкологических заболеваний, наоборот, профилактирует риск развития рака эндометрия, так как предотвращает разрастание эндометрия, хроническое воспаление в нём. Мирена, действительно, уменьшает объём кровопотери. Также положительный момент, что не нужно ежедневно принимать таблетки, в отличие от кок, что положительно влияет на печень, ЖКТ, так как действует непосредственно в матке. Из недостатков можно отметить, что в период адаптации,как и при применении любых гормональных препаратов могут длительные до трёх циклов мажущие кровянистые выделения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонус и ложные схватки
25 ответовДобрый вечер. Беременность 20 недель. В 19 недель установлен пессарий на шейку 23 мм (руками, по словам врача, не больше 20 мм). Сегодня выписали из стационара, но уже несколько часов периодически возникает тонус и ложные схватки(каменеет живот). Врач посоветовал индометацин...
Добрый день. Да, все верно, индометацин - это действенное средство для снижения возбудимости и сократительной активности матки. Применяйте без колебаний.
Перебои в сердце , наличие ЭКС.
8 ответовЗдравствуйте, с 18.08.2024 жалуюсь на перебои в сердце , вызвала скорую , скорая на ЭКГ ничего не обнаружила , прошла холтер , результаты закрепила . У меня стоит ЭКС из-за полной блокады сердца ,с 2020 года , таких перебоев в сердце , с момента установки экс я не ощущала....
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу количество экстрасистол в пределах нормы. Пароксизмальных нарушений ритма нет. Данные ощущения возможны на фоне повышенной тревожности. Рекомендую дополнительно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Магне в6, успокоительное при повышенной тревожности Буду рада вам помочь???
Боли в местах введения катетера
5 ответовДобрый вечер. Последнее время беспокоят болевые ощущения в местах введения инсулинового катетера. Ранее такого не замечалось. Сейчас при каждой установки нового катетера испытаваю не приятные ощущения в месте введения. При дотрагивании боль и в местах воспаления. Ставлю всё...
Здравствуйте. Это может быть связано и с реакцией на инсулин. Если есть возможность, купите предыдущий инсулин и попробуйте вводить его пару дней. Если реакции не будет, то это точно инсулин. Также может быть реакция на сам катетер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка порт системы для химиотерапии
12 ответовУважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте! В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей. Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии. Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте