Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С февраля месяца есть периодический дискомфорт в области правого тазобедренного сустава. Делала рентген, по нему ставят артроз и сакроилеит. Делала мрт крестцово подвздошного сочления( рез-ты прикрепляю). Сдавала анализы у ревматолога(прикрепляю). Мрт малого таза. Мрт...
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Около 3 месяцев есть болевые ощущения в правом коленном суставе. Было сделано МРТ по результатам которого мнения врачей разделились, в связи с чем не хочу писать поставленный диагноз, и прилагать описание мрт, чтобы получить другие мнения и варианты лечения.
Добрый день,жалобы боли в коленях,лечение артоксан уколы и этория табл.,боль не прошла,назначено МРТ, помогите расшифровать результаты,есть ли что то страшное,нужно ли лечение?Боль стихает при ходьбе.Много лет назад была травма
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Если уколы и таблетки не помогли, то рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава.
В каком состоянии сейчас колено и нужно ли что-то делать.)
Что значит "признаки разрыва трансплантата ПКС"?
У меня проблемное колено - была частично разорвана передняя крестообразная связка в 2017г. С...
Здравствуйте. Скачал снимки и посмотрел. С заключением согласен.
При просмотре МРТ увидеть трансплантат ПКС не удалось.
То ли рассосался, то ли тотальный разрыв и он в суставе где-то затерялся.
Нужно с диском МРТ ехать к своему оперирующему травматологу и решать, что делать.
Не затягивайте. Похоже, что снова придётся делать пластику ПКС.
Пока носите ортез, используйте мази, не перегружайте.
Консервативно, как Вы понимаете, тотальный разрыв ПКС не лечится.
Добрый день! 22.10.2023 была травма колена. Стояла на ребре доски и нога резко ушла во внутрь. В настоящее время сохраняется боль от низа колена до середины колена, нога не сгибается, отёк колена, наступать в полную меру не могу, колено иногда как будто распирает. 07.11.23...
Здравствуйте. Это повреждение менисков , но не критическое , оперировать не надо. Сделайте блокаду. Дипроспаном в коленный сустав и на месяц ограничьте нагрузку .
День добрый! Беспокоит голеностопный сустав с ноября 2023года.Началось все зимой нога вздулась и не проходит все эти года, иногда боль есть когда хожу по камням и в горы на большие расстояния. Из за слабостт мышц в районе сустава часто подворачиваю ногу. Год ходил по врачам,...
Здравствуйте.
Кисту можно только удалить хирургически артроскопическим методом. По другому никак.
Все это понимают, но связываться не хотят, поскольку если не перегружать, то пока можно как-то и с ней жить, иногда подлечиваясь.
Если ставите вопрос подготовить стопу к нагрузкам, то нужно настаивать на артроскопии.
Если не захотят делать по ОМС, то делать платно. Другого пути нет.
Все процедуры, которые Вам назначали, могут применяться и в чём-то помогут, но кардинально проблему не решат.
В Москве можно обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
В Краснодаре кроме краевой больницы я никого не могу рекомендовать, а Вы там уже были.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 7мес. Сделали узи тазобедренного сустава, показал слева угол альфа 57,бета 59.справа альфа63,бета50.Поставили тип сустава справа 2б, слева 1а. Один врач назначает шину Виленского, второй только массажи. Когда делали в 3 и в 6 мес узи был тип сустава 1а и...
Здравствуйте, лучше сделать рентген суставов, раз данные УЗИ отличаються, и по УЗИ динамика отрицательная.
По снимкам будет понятно есть дисплазия или нет, степень, и как лечить.
Здравствуйте! Ребёнку 7мес. Сделали узи тазобедренного сустава, показал слева угол альфа 57,бета 59.справа альфа63,бета50.Поставили тип сустава справа 2б, слева 1а. Один врач назначает шину Виленского, второй только массажи. Когда делали в 3 и в 6 мес узи был тип сустава 1а и...
Если описание выполнено корректно, то углы приближены к норме.
Норма в 18 градусов, которую указывает рентгенолог, не верна.
Для девочки в 7-9 мес норма 22 +\- 5 градусов.
С другой стороны, рентгенолог пишет, что восстановленные перпендикуляры из центра бедренных костей проходят по наружной трети вертлужных впадин - а это подвывих т.е. довольно серьезная дисплазия.
Для окончательного прояснения ситуации прикрепите к вопросу сам снимок. Очень нужно.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения.
Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании?
Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу.
65лет,женщина.
Заключение МРТ
MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия.
На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений
По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения
Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции.
Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей.
Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней.
Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава.
При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед
Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции.
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте