Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обнаружила странный звук в правом колене - при сгибании/разгибании звук, похожий на песок на зубах. Обратилась к врачу, направили на рентген. По результату рентгена - R-признаки правостороннего гонартроза 1ст. Артроз правого пателло-феморал ного сочленения 1ст....
1. Хруст без боли признаком патологии не является. 2. Что это такое? Артроз суставов 1 ст в 42 года - это возрастной вариант нормы износа суставов. Он не болит и в лечении не нуждается. 3. Требует ли это каких-либо действий с моей стороны? По большому счету - не требует. Но после 40-ка рекомендуют 2р в год прокалывать или пропивать хондропротекторы, чтобы сохранить суставы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 4. Какие-то ограничения накладывает? Не накладывает. Но после 40-ка лучше заменить бег на плавание. У бегунов суставы изнашиваются быстрее, а плавание - наиболее гармоничный вид спорта.
Здравствуйте. Началось с того что, утрами появлялся дискомфорт в стопах после сна, потом расхаживалась-нормально. Но в какой то момент пятки начали болеть сильнее и сильнее. Я начитавшись пришла к выводу, что это шпоры. Рентген и УЗИ не делала. Все времени нет, хожу терплю и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для диагностики шпор достаточно рентгенографии в боковой проекции, но шпор может и не быть, а болеть будет из-за плантарного фасцита. Можно подтвердить на УЗИ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку очень похоже, что у Вас на фоне хронического тонзиллита идёт реактивный полиартрит 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. В зависимости от того, что увидим после обследований основной врач может быть ортопед или ревматолог.
Здравствуйте, низкий ферритин при норме гемоглобина по анализам, хотя 2 дня принимала мальтофер в каплях, а на 3 день сдавала анализ может по этому гемоглобин в норме. Ничего не принимала и не принимаю для поднятия железа из всех таблеток на постоянной основе принимаю...
Здравствуйте! Да, действительно при снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина обычно говорят о скрытом дефиците железа. Маловероятно, что прием в течение нескольких дней повлиял на уровень гемоглобина, он меняются в ту или другую сторону самым последним. Ферритин отражает тканевые запасы железа. Его целевой уровень не менее 40. Обычно рекомендуют например Мальтофер или Феррум Лек. В целом у Феррум Лек риск запора немного ниже. Доза для взрослого при скрытом дефиците железа обычно составляет 1 таблетку 1 раз в день на протяжении 1-2 месяцев. С повторным контролем не ранее этого срока. Для отражения реального запаса железа до сдачи анализа может быть полезна отмена препаратов за 7-10 дней. Если запоры имеются уже до приема железа, то во время железотерапии важно обеспечить адекватный питьевой режим чистой воды в расчете 30 мл / кг массы тела. Важно употребление достаточного количества клетчатки - овощей и фруктов для нормальной работы кишечника. Повышение эритроцитов в анализе как раз указывает на недостаточный питьевой режим. Изменения в относительных величинах в % не несут клинической значимости, обычно врачи ориентируются на абсолютные значения - они без отклонений. Желчь регулирует консистенцию стула. В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внчс больно открыть и закрыть рот хруст
11 ответовДобрый день , болит сустав в левой стороны где ухо . Болит сустав челюсти . Больно было открыть рот , рот открываю в два этапа, чуть открываю потом щелчок , боль и нормально открывается дальше и также закрываю . Челюсть хрустит всегда , громко очень . Но вот появилось боль ....
Добрый вечер, Надежда! По хорошему Вам нужна очеая консультация стоматолога-гнатолога, это врач, занимающийся в том числе проблемами височно-нижнечелюстного сустава. Потому что бывают различные ситуации, требующие назначения антибиотиков, иногда внутрисуставного введения препаратов. У вас симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава, возникшего на фоне дисфункции сустава. Для облегчения нынешнего состояния можно только максимально разгрузить сустав, то есть принимать только жидкую и полужидкую пищу, принимать НПВС (тот же нимесил или найз, это одно и то же действующее вещество нимесулид), местно тоже можно использовать гели с НПВС. В дальнейшем стоматологи часто изготавливают специальные капы, разгружающие сустав хотя бы на период сна.
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь в третий раз на этом сайте за вашей помощью.Ранее уже задавала вопросы № 3733518 и № 3689481 по поводу болей,(если есть возможность посмотрите пожалуйста эти вопросы на сайте), поэтому подробно описывать свои жалобы не буду и спасибо...
Здравствуйте С учетом описанной картины можно предположить сочетание воспалительного поражения области большого вертела бедра (трохантерит, подвертельный бурсит) с возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Такая комбинация часто вызывает боли, иррадиирующие в ягодицу, бедро и голень, усиливающиеся при сидении. Положительный HLA-B27 может указывать на предрасположенность к воспалительным заболеваниям позвоночника (спондилоартрит), что требует наблюдения у ревматолога После введения дипроспана возможно кратковременное улучшение, но при системных болях и жжении по всему телу стоит рассматривать генерализованную воспалительную или неврологическую природу, а также побочные эффекты глюкокортикостероидов - дипроспан способен провоцировать колебания давления, нарушения сна, изменения электролитного обмена и усиление фосфатурии, особенно при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств при артериальной гипертензии и заболеваниях почек возможен только под контролем креатинина и клиренса мочевины, так как они могут усугублять нефропатию и повышать давление. Для таких пациентов обычно выбирают короткие курсы с обязательной защитой желудка препаратами на основе омепразола или эзомепразола. При необходимости длительного обезболивания обсуждают переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 или использование физиотерапии и локальных инъекций.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте, примерно полгода назад появилась боль в бедре при занятии спортом(футбол) снизил нагрузку на 2 месяца, появилась боль в колене, достаточно сильная, 3-4 дня мазал НПВС гелем и использовал эластичный бинт, после боль ушла. Примерно через месяц после этого появился...
Добрый вечер! Начать с базиса: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, витамин Д, кальций общий и ионизированный (то, что сдавали - оценить в динамике), узи рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия и синовит у ребенка
5 ответовДобрый день! У девочки 6,5 дет в течение года наблюдался хруст в правом тазобедренном суставе при ходьбе. На боль не жалуется. Ребёнок аллергик, было удаление аденоидов год назад, подозрение на БА, принимали три года серетид, серетид.Сейчас ничего не принимаем.Обратились к...
если заниматься можно исправить? Пока не понятно, что исправлять, если на рентгене практически норма, а МРТ описывает подвывих. Нужно обращаться в областную детскую поликлинику и разбираться, что на самом деле с суставами. Не затягивать!
Внутричерепная гипертензия
12 ответовЗдравствуйте,в конце ноября появился хруст в ухе без боли при жевании и движении челюстью,проведены обследования по лор части и ВНЧС ,есть проблемы и там,и там. Лечу пазухи и частично артроз верхнечелюстных суставов.В левом ухе как бы заложенность,периодически тянущие...
Здравствуйте! Рентген черепа никогда не может подтвердить или опровергнуть наличие повышенного внутричерепного давления, это субъективное описание ренгенолога. Пл МРТ головного мозга нет расширения ликворных пространств, что исключает в таких случаях диагноз повышенного внутричерепного давления. Описанные симптомы в ухе чаще всего связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (либо самого сустава, либо его мышечно-связочного аппарата). При ДВНЧС может быть боль в виске, ухе, челюсти, шее с этой же стороны. Может отдавать боль в глаз, бровь, горло. Может быть шум,писк или заложенность в ухе. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте решается вопрос о проведении ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение).
Добрый вечер честно уже устала И Надежда меня покидает что я как прежде буду бодра и весела после ковида прошло 3 месяца беспокоит меня Когда сплю или просто отдыхаю стоит замёрзнуть немного а я сейчас быстро замерзать стала и трудно согреться и все начинается хруст в шее,...
Добрый вечер! Есть ли хронические заболевания? Восстанавливаться надо, вот такие последствия от него, к сожалению, анализвсдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у ребенка 8,5 месяцев
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок 8,5 месяцев, мальчик В субботу 17.05 утром первый раз был жидкий стул с примесью слизи, в течение дня стул до 4-х раз, так же жидкий ( кашеобразная консистенциия, не вода). Ребенок на искусственном вскармливании плюс прикорм в виде пюре овощных, мясных,...
Елизавета, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), нет простейших, положительная реакция на кровь может быть из-за частого стула, так как при усиленной перистальтике травмируются поверхностные сосуды кишечника. В кале на дисбактериоз выделена только условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике. Зубы не лезут? Слюней много? Всё тянет в рот?