Что вас беспокоит?
Болят пятки, наступать больно. Хруст в коленях
Здравствуйте. Началось с того что, утрами появлялся дискомфорт в стопах после сна, потом расхаживалась-нормально. Но в какой то момент пятки начали болеть сильнее и сильнее. Я начитавшись пришла к выводу, что это шпоры. Рентген и УЗИ не делала. Все времени нет, хожу терплю и мажу мазями... Но тут у меня и заболели колени, хрустят, дискомфорт и какие то тупые боли, кажется что куда то что то смещается и сейчас нога подкосится🤦🏼♀️но это моё восприятие такое наверно. Вообщем я разваливаюсь, помогите советами пожалуйста. Куда бежать, с чего начать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для диагностики шпор достаточно рентгенографии в боковой проекции, но шпор может и не быть, а болеть будет из-за плантарного фасцита.
Можно подтвердить на УЗИ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку очень похоже, что у Вас на фоне хронического тонзиллита идёт реактивный полиартрит
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. В зависимости от того, что увидим после обследований основной врач может быть ортопед или ревматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Утренняя боль и скованность в пятках чаще всего связаны с воспалением фасции стопы (плантарный фасциит), который в быту называют пяточной шпорой. При этом на ранних стадиях на рентгене костные разрастания могут еще не определяться, а УЗИ и осмотр дают больше информации.
Боли и хруст в коленях могут указывать на начальные изменения суставного хряща (артроз), перегрузку связок или мышечный дисбаланс. Когда дискомфорт в стопах сохраняется, походка меняется, это часто отражается на коленных суставах. Ощущение «смещения» или страха, что нога подведет, связано с нестабильностью и слабостью мышц, а не с тем, что кости реально «выходят на место».
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ или рентген стоп для уточнения состояния фасции, а также рентген или МРТ коленей, чтобы оценить состояние хряща и исключить воспалительные процессы. Для исключения системного воспаления может оказаться полезным общий анализ крови и С-реактивный белок.
Для лечения подобных состояний наиболее эффективны комплексные меры: снижение нагрузки и подбор удобной обуви с амортизирующими стельками, упражнения на растяжку фасции и укрепление мышц стопы и бедра, физиотерапия, иногда локальные противовоспалительные средства. При выраженной боли обсуждают курсы нестероидных противовоспалительных препаратов или уколы в сустав по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 15 Августа 20202 ответа
- 31 Января 202146 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа