Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит гпод
3 ответаЗдравствуйте. У меня очень долгое время мучает першение в горле, покалывания в грудной клетке, кашель и т.д.. Сделал рентгеноскопию, так как боюсь глотать зонд. Заключение: недостаточрость кардии, гэр 1 ст, аксиальная гпод, гастроптоз 1 ст, бульбагастральный рефлюкс,...
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут такие симптомы быть вы правы, нужно в таком случае сделать рентгенографию пищевода с барием для верификации диагноза. А недостаточность кардии и без грыжи может быть и так же можно вылечить хирургически при неэффективности консервативной терапии, лечение 2 недели минимум.
Схема эрадикации хеликобактер пилори
6 ответовДобрый день. По результатам эзофагогастродуоденоскопии поставили диагноз Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Смешанный гастрит с атрофией слизистой 01 по Kimura-Takemoto. В описании процедуры указано, что "в теле и антральном отделе желудка слизистая оболочка с...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС имеется подозрение на атрофию клеток слизистой оболочки желудка (истощение клеток слизистой ) и кишечную метаплазию(замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия и кишечная метаплазия - это морфологические диагнозы, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. С целью уточнения степени выраженности и распространения атрофических изменений слизистой желудка рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (биопсия из всех отделов желудка). Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест может давать ложный результат. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. В целом схема эррадикации хеликобактера пилори первой линии терапии указана верно. Обычно также рекомендуется в схему эррадикации включать препарат Энтерол с целью защиты кишечника от действия двойной дозы антибиотиков (согласно инструкции к приму рекомендуется 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне приема антибиотиков); после окончания приема антибиотиков - использовать пробиотик не менее 30 дней с целью восстановления микробиоты кишечника.
Жжение в горле
15 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Около двух лет меня уже беспокоит жжение в горле после еды, как-будто изжога. Даже после того, как попью простой воды. Кроме того бывает ощущение "кома" в подложечной области. Месяц назад мне удалили желчный (ЖКБ), но ситуация не...
4.пцр на герпес,ВЭБ,ЦМВ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что мне делать?
1 ответАксиальная компьютерная томография проведена по программе спирального сканирования с толщиной среза 1мм. Контрастное усиление не проводилось. Грудная клетка обычной формы и размеров, деструктивных изменений в структуре ребер, позвонков, лопаток и ключиц не выявлено. Легкие...
Здравствуйте. По КТ хронические изменения: бронхит, кальцинаты, поствоспалительные лимфоузлы, эмфизема. Какие жалобы, есть кашель, мокрота, одышка. Вы курите?
Вопрос о ГЭРБ и ГПОД
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! После нового года появилась постоянная изжога, после каждого приема пищи и иногда заброс желчи с содержимым желудка в горло, во время праздников после алкоголя и переедании была тяжесть на протяжении всего дня (как будто вот-вот поел). Сходил...
Кардия самостоятельно не будет уже смыкаться. Сейчас Вы принимаете омез дср, там есть прокенетик, он в теории действует на ниж пищевод сфинктер, как бы препятствует забросам, по тому же принципу работает ганатон Но как только Вы его закончите принимать, все вернется. А омез будет купировать выработку соляной кислоты У некоторых пациентов симптомы гэрб купируются на фоне диеты ( стол 1 (эгдб) и соблюдении антирефлюксного режима Если данные мероприятия не помогают, можно принимать омез курсами или омез дср Его аналоги( нексиум, рабепразол) Быстрая помощь это гевискон, Альмагель Фосфалюгель, альфазокс
Отрыжка воздухом, тошнота фоном
21 ответДобрый день! Появилась отрыжка воздухом и тошнота небольшая, по анализом ОАК в норме, анализ на скрытую кровь отриц, по гастроскопии аксиальная грыжа ПОД, признаки эритрематозного антрального гастрита, катарального дуоденита, ДГ- рефлюкса. По биохимии АСТ 78,4 АЛТ 64,8 ...
Пожалуйста . Выздоравливайте .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.05.22 у меня инфаркт. Уже 4месяца принимаю брилинта90 веч Аспирин100 веч Карведилол 6.25 у-веч Аторвастатин 40 веч Гидрохлоротиазид 25 утр Лориста25 у-веч Омез20 веч Омник по рек. Уролога Прамипексол 0.125 3р /д по назн. Невролога. На третьем месяце приема лекарств...
Здравствуйте, пропейте нифурател, 200 мг 3 раза в день 10 дней, будет улучшение. Омез заменить нольпазой 20 мг утром. И решить вопрос с кардиологом о возможном снижении дозы тромболитиков.
Хеликобактер и Ребамипид (Ребагит)
13 ответовЗдравствуйте. Мне 70 лет. Жалоб нет. Заключение по ЭГДС: признаки эритематозной гастропатии с очагами атрофии и кишечной метаплазии слизистой астрального отдела. (Но метаплазия по биопсии не подтвердилась). Неэрозивный эзофагит. Аксиальная хиатальная грыжа. Заключение...
Здравствуйте! 1. Ребамипид (ребагит) — это препарат, который не влияет напрямую на секрецию желудочной кислоты, он действует как протективное средство для слизистых оболочек, способствую её восстановлению и уменьшает воспаление. Принимать его можно и при пониженной кислотности, так как он не повышает кислотность, а направлен на восстановление слизистой. Поэтому определять уровень кислотности нет необходимости. В вашем случае прием ребагита обоснован и целесообразен. 2. Нelicobacter pylori действительно является фактором риска развития рака желудка. В современных рекомендациях выявление H. pylori считается показанием к эрадикации, особенно если есть атрофический гастрит, язвенная болезнь. Вам подтверждали h.pylori только при помощи биопсии? Золотым стандартом диагностики является дыхательный уреазный тест, альтернатива это кал на антиген данной бактерии. Если эти исследования выполнялись и тоже дали положительный результат, то курс эрадикационной терапии, обычно рекомендуют в обязательном порядке. 3.При грыже обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: - Избегать переедания, особенно вечером. - Не ложиться сразу после еды. - Поднимать головной конец кровати, если есть ночные симптомы. - Контролировать массу тела. Медикаментозно (если беспокоят жалобы на изжогу, отрыжку, горечь во рту) обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, эзомепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды, прокинетики (например, ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Если симптомов нет,то вполне достаточно наблюдения и профилактики (соблюдение антирефлюксного режима) Хирургическое лечение показано только при больших грыжах или осложнениях.
Форма грудной клетки не изменена. В S8 левого легкого определяется единичное очаговое образование размером 17х14х15 мм, с четкими, ровными контурами, плотностью 46 HU, связи с корнем и сосудами не определяется. В SS4,6,10 правого легкого и в SS4,6,10 левого легкого...
Такая вероятность есть, но как правило, злокачественные опухоли увеличиваются в динамике. Если туберкулез будет исключен , как правило, решают вопрос о проведении биопсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стали частые экстрасистолы, появилось чувство жжения под левой лопаткой, ощущение клокотания в сердце, приём валерианы и глицина снимают эти ощущения, но не надолго, в анамнезе нарушение ритма, фибриляция постоянная форма, гематогенная тромбофилия, тэла
Здравствуйте. Какие препараты вы принимаете регулярно? С данными жалобами делали узи сердца и холтер?