Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в животе:как мяч надут отрыжка и изжега, если не пить омез — вопрос №1079075

309 просмотров

29.05.22 у меня инфаркт. Уже 4месяца принимаю
брилинта90 веч
Аспирин100 веч
Карведилол 6.25 у-веч
Аторвастатин 40 веч
Гидрохлоротиазид 25 утр
Лориста25 у-веч
Омез20 веч
Омник по рек. Уролога
Прамипексол 0.125 3р /д по назн. Невролога. На третьем месяце приема лекарств появились симптомы дискомфорта в животе, отрыжка, изжега, боли в грудных сосках, кровотечения из носа, синяки по телу, на волосистой части головы были микрокапли крови.
30.09.22 эндоскопия:поверхностный гастрит. Аксиальная ГПОД 1ст.
26.09.22 узи брюшной полости:
УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы,повышенного пневматоза кишечника
Таких изменений нет в сследовании КТ брюшной полости от11. 06.22 проведенного в стационаре в Пироговке.
Неделю назад стал принимать слабительное на ночь и фестал во время еды. Немного стало легче. До инфаркта мог втянуть живот до позвонков, сейчас с трудом просто подтянуть до ровного.

Возраст: 65

Хронические болезни: Бронхит, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пропейте нифурател, 200 мг 3 раза в день 10 дней, будет улучшение. Омез заменить нольпазой 20 мг утром. И решить вопрос с кардиологом о возможном снижении дозы тромболитиков.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если можно, прикрепите результат УЗИ, ФГС и КТ. Наличие носовых кровотечений требует обращения к врачу(возможна коррекция дозы) брилинты. Небольшие же подкожные кровоизлияния или синяки считаются приемлемыми при приеме этого препарата и ацетилсалициловой кислоты вместе. Также врачу понадобятся общий ан. крови, биохимическое исследование крови на на креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП в связи с одновременным приемом брилинты и 40 мг аторвастатина, т.к. побочные явления последнего усиливаются при совместном приеме. Жду прикрепления протоколов УЗИ, КТ и ФГС. .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса,
Клиент
Непонятно как отправить документы исследований
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы Вам нужно пройти дообследование :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-водородный дыхательный тест на СИБР

Если беспокоит частое вздутие, метеоризм, газообразование и есть проблемы со стулом, то нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Для этого и необходимо пройти дообследование, которое я указала выше.

Сейчас симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 бней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней

Если у Вас появились кровотечения из носа, то нужна очная консультация кардиолога, с целью коррекции терапии!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент :
Омез заменить на Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 2 недели
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Инесса
2022-10-09 10:10:45
9 октября 2022
Инесса Загородина, 9 октября 2022
Здравствуйте ещё раз. Извините, не успела увидеть ваши исследования. У вас всё неплохо. Но, имея недостаточность кардии, надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Так вы предотвратите отрыжку и изжогу, дискомфорт в животе, которые частично поддерживаются у вас приемом Прамипексола. Но видимо, без него вы не можете. Тогда в этот период принимайте омепразол 20мг 2 раза в день до исчезновения изжоги(обычно 5-7 дней), затем 20 мг на ночь. Вообще, для вашего случая и возраста лучше принимать препараты рабепразола (разо, например) вместо омепразола. Дозы там в 2 раза меньше, а схема та же. Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней-совет хороший..
Похожие вопросы по теме
Назначить лечение ДГР
10 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Постоянный кашель
14 февраля 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
15 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина